Fisioterapia ambulatoria para la mielitis transversal

Si le han diagnosticado mielitis transversa , entonces comprende cómo esta afección puede afectar su movilidad funcional general y su calidad de vida. La mielitis transversal puede limitar la forma en que camina, se mueve en la cama y se mueve de una silla a otra. Estas limitaciones funcionales pueden tener un efecto profundo en su capacidad para trabajar y disfrutar actividades recreativas.

La mielitis transversal es una enfermedad autoinmune que afecta a la médula espinal. Las deficiencias causadas por este proceso de la enfermedad son muy variables. La ubicación de la lesión en la médula espinal, la agudeza de la enfermedad y el manejo de la enfermedad después del diagnóstico pueden tener un efecto sobre las alteraciones observadas y las limitaciones de movilidad funcional que se encuentran como resultado de la mielitis transversa.

La terapia física para la mielitis transversa puede ocurrir en muchos entornos diferentes. Cuando se le diagnostica por primera vez, puede trabajar con un fisioterapeuta en el hospital . También puede trabajar con un terapeuta en rehabilitación subaguda o en casa para ayudarlo a mejorar su movilidad y regresar a su función máxima.

La fisioterapia para la mielitis transversa también puede ocurrir en un entorno ambulatorio.

Encontrar la clínica ambulatoria adecuada 

Antes de comenzar la terapia física ambulatoria para la mielitis transversa, es posible que desee hacer un poco de investigación para asegurarse de encontrar el fisioterapeuta adecuado para usted. Comience por ubicar a los fisioterapeutas cerca de su casa y llame a algunos para asegurarse de que sean capaces de ayudarlo a controlar su afección. Asegúrese de preguntar sobre las experiencias anteriores con otros pacientes con mielitis transversa y explique detalladamente su condición actual y las limitaciones funcionales. También es posible que desee hacer algunas preguntas generales sobre las regulaciones de seguros, las políticas de la oficina y las horas de operación.

Evaluación de terapia física ambulatoria 

Su primera visita a un fisioterapeuta ambulatorio probablemente será una evaluación inicial. Durante esta sesión, su fisioterapeuta se reunirá con usted para analizar su estado y su historia. Él o ella también recopilarán datos de referencia y mediciones para ayudarlo a decidir cuál es la mejor estrategia de tratamiento para usted.

Los componentes comunes de la evaluación inicial incluyen, entre otros:

  • Historial : este componente de la evaluación es donde le dice a su fisioterapeuta sobre su condición actual y cómo ha progresado desde su inicio. Se analizará su historial médico anterior y se anotará cualquier otro tratamiento que haya tenido para su afección. Es posible que se registren sus medicamentos actuales, por lo que es una buena idea traer una lista de los medicamentos que esté tomando.
  • Medida de resultados : se puede usar una herramienta de medición de resultados para ayudar a establecer objetivos y monitorear los cambios en su movilidad funcional mientras asiste a la terapia física. Las herramientas de resultados comunes incluyen la Prueba de caminata de 6 minutos , la Escala de equilibrio de Tinetti o la Prueba cronometrada . Estas pruebas pueden repetirse regularmente para monitorear el progreso.
  • Gait : Gait es una evaluación de la forma en que caminas. Su fisioterapeuta controlará su marcha y buscará pistas y patrones específicos en su ciclo de marcha que puedan ayudarlo a determinar el mejor tratamiento para usted. Si está utilizando un dispositivo de asistencia como un andador , una silla de ruedas o un bastón, él o ella pueden asegurarse de que tenga el tamaño correcto y de que lo esté utilizando correctamente.
  • Fuerza : su fisioterapeuta probará la fuerza en sus brazos y piernas para obtener una medición de referencia de cómo los déficits de fuerza pueden estar afectando su función.
  • Rango de movimiento : su fisioterapeuta puede usar un goniómetro para medir el rango de movimiento (ROM) alrededor de articulaciones específicas. Las medidas de referencia de la ROM se pueden usar para ayudar a determinar el progreso a medida que asiste a la terapia física.
  • Espasticidad : la espasticidad es un deterioro complejo que se produce en el cuerpo cuando se presenta un problema como la mielitis transversa en el sistema nervioso central. Su fisioterapeuta puede medir su tono general y su espasticidad para ayudar a ofrecer tratamientos adecuados para la espasticidad.
  • Flexibilidad : si ha tenido una hospitalización prolongada debido a una mielitis transversa, es posible que note una pérdida de flexibilidad y movimiento muscular en general. Su fisioterapeuta puede medir su flexibilidad y puede ayudar a mejorar su flexibilidad general.
  • Equilibrio : un diagnóstico de mielitis transversa puede afectar el equilibrio general y la conciencia cinestésica de su cuerpo. Su fisioterapeuta evaluará su equilibrio para asegurarse de que está seguro cuando se desplaza y para ayudar a guiar el tratamiento para cualquier deficiencia de equilibrio que pueda tener.

Tratos

Después de una evaluación y evaluación iniciales, su fisioterapeuta debe trabajar con usted para desarrollar objetivos y una estrategia de tratamiento adecuada. Los objetivos específicos pueden variar mucho de una persona a otra, pero el objetivo general de la terapia física ambulatoria para la mielitis transversa es maximizar la movilidad funcional para ayudarlo a regresar a su estilo de vida anterior.

Dado que las alteraciones observadas con la mielitis transversa varían tanto, sería imposible enumerar un enfoque o protocolo de tratamiento “cortador de galletas” para la mielitis transversa. Recuerde trabajar estrechamente con su fisioterapeuta para comprender el tratamiento para su afección específica.

Los tratamientos comunes para la mielitis transversa incluyen, entre otros:

  • Estimulación neuromuscular : la estimulación eléctrica neuromuscular (NMES, por sus siglas en inglés ) es una modalidad terapéutica que se usa a menudo en la terapia física. Es una forma de estimulación eléctrica que se usa para ayudar a contraer uno de sus músculos o un grupo de músculos. Si sufre de debilidad en un grupo muscular específico como resultado de una mielitis transversa, su fisioterapeuta puede optar por utilizar NMES para ayudar a mejorar la contracción de ese grupo muscular con el fin de mejorar su función general. Recuerde que NMES es un tratamiento relativamente pasivo, y sus sesiones de terapia física deben incluir ejercicio activo y movimiento siempre que sea posible.
  • Ejercicio : su fisioterapeuta puede prescribirle ejercicios para ayudarlo a mejorar la fuerza, la ROM y la flexibilidad, o para reducir la espasticidad. Se pueden prescribir ejercicios específicos para ayudar a mejorar su propiocepción y equilibrio . Su fisioterapeuta puede usar equipo de ejercicios como una tabla BAPS para ayudar a mejorar el equilibrio, y una cinta para correr, UBE o bicicleta pueden ayudar a mejorar la resistencia general y la salud cardiovascular.
  • Entrenamiento de la marcha : si tiene dificultades para caminar, su fisioterapeuta puede trabajar con usted en su marcha. Él o ella se asegurarán de que esté usando el dispositivo de asistencia adecuado para su afección, y se pueden realizar ejercicios para ayudarlo a mejorar su marcha general. Un componente importante de la marcha, la movilidad y la caminata es el momento de las contracciones musculares. Su terapeuta puede optar por trabajar con usted para mejorar la conciencia general y el control del cuerpo realizando ejercicios para ayudar a mejorar la velocidad y el tiempo de las contracciones musculares.

Descontinuar la terapia física ambulatoria

Una pregunta común que tienen muchas personas con mielitis transversa es: “¿Cuándo debo dejar de asistir a una fisioterapia especializada?”

La respuesta a esta pregunta puede ser difícil ya que muchas variables diferentes pueden afectar su curso personal de terapia física para la mielitis transversa. Puede progresar sin problemas a través de la terapia física ambulatoria y obtener rápidos avances en la fuerza, la ROM y la movilidad funcional en general. Las medidas de los resultados y los objetivos que estableció cuando comenzó la terapia física se pueden alcanzar fácilmente, y su terapia puede suspenderse en la clínica mientras trabaja de forma independiente en el hogar.

Su condición puede ser bastante grave y su progresión a través del PT puede ser lenta y requerir bastante trabajo (y motivación ) para lograr sus objetivos personales. Asegúrese de trabajar en estrecha colaboración con su fisioterapeuta y su médico para comprender su afección específica y qué esperar de la terapia física.

Recuerde que un diagnóstico de mielitis transversa conlleva un pronóstico variable global. Su condición puede dejarlo con una pérdida funcional leve a severa. Su fisioterapeuta puede trabajar con usted para asegurarse de que puede lograr su máxima movilidad funcional, pero en ocasiones puede interrumpir la terapia física mientras continúa experimentando limitaciones funcionales.

Si le han diagnosticado mielitis transversa, trabajar de cerca con un fisioterapeuta en una clínica ambulatoria puede ayudarlo a alcanzar sus objetivos de movilidad y ayudarlo a regresar a su nivel de función anterior de manera rápida y segura.