Terapia física después de una dislocación del hombro

Qué se necesita para que una articulación lesionada regrese a la normalidad

La articulación del hombro es una estructura complicada y es sorprendentemente propensa a lesionarse: por ejemplo, la bola de la articulación, que se encuentra al final del hueso del brazo superior (el húmero), puede deslizarse fuera del encaje, la estructura en forma de copa al final de la clavícula. A veces, la articulación volverá a juntarse espontáneamente; La lesión se considera una  subluxación de la articulación. Si la bola y el casquillo permanecen separados, se llama dislocación .

La mayoría de las lesiones en el hombro de este tipo son causadas por algún tipo de trauma: un golpe fuerte desde el lado o detrás del hombro mientras practica un deporte, por ejemplo. La caída y el aterrizaje con una mano extendida también podrían hacer que la articulación del hombro se separe. Y las personas que nacen con articulaciones de hombros especialmente sueltas, una condición llamada inestabilidad multidireccional del hombro son propensas a la subluxación frecuente.

Independientemente de la naturaleza de la lesión y de la causa, si tiene una dislocación del hombro, es probable que necesite una terapia física después de que la articulación de su hombro se haya reposicionado correctamente y cualquier daño secundario, como un manguito rotador roto o una fractura del húmero ha sido tratado

Comenzando PT después de una lesión en el hombro

Es probable que su brazo esté en un cabestrillo por un tiempo después de que le traten el hombro, especialmente si se realizó una cirugía. Aun así, su médico puede enviarlo a un fisioterapeuta de inmediato para que pueda comenzar algunos ejercicios preliminares para evitar que su hombro se congele  debido a la inmovilidad. Le proporcionará una receta para el tipo de ejercicios que debe hacer en función de su lesión y el tratamiento que el fisioterapeuta utilizará para crear un programa de PT para usted.

En su primera cita, el terapeuta le hará preguntas sobre su lesión, su nivel de dolor y su capacidad para moverse después de la cirugía. Tomará medidas de su rango de movimiento y fuerza para crear una línea de base para la comparación a medida que avanza en su tratamiento. Su PT también debe trabajar con usted para desarrollar objetivos razonables y alcanzables para la rehabilitación de la dislocación de su hombro. Sus metas pueden ayudarlo a motivarse en PT y brindarle algo por lo que esforzarse durante la rehabilitación.

Elementos de la terapia física para una lesión en el hombro

Para recuperar la salud de su hombro después de una dislocación, su terapia física deberá centrarse en varios factores.

Alivio del dolor. Lesiones en el hombro lastimadas; También lo hacen los hombros que han sido operados. Además del dolor, es probable que tengas hinchazón y moretones. Parte de su PT puede incluir hielo y / o calor para ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación. Algunos terapeutas utilizan modalidades como la ecografía y la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para el dolor, pero los estudios de investigación han demostrado que estos métodos de tratamiento no son muy efectivos, por lo que muchos PT ya no los ofrecen.

Rango de movimiento.  Para aflojar la tensión muscular en el hombro que puede limitar la distancia a la que puede mover su brazo, es probable que el terapeuta realice un trabajo de movimiento pasivo con usted, en el cual se mueve y estira suavemente su brazo en diferentes direcciones. También puede enseñarte maneras de hacer este tipo de estiramientos.

Fuerza.  Restaurar la fuerza de los músculos que rodean y apoyan la articulación del hombro es vital para darle la estabilidad que necesita para funcionar normalmente. Estos son los músculos del manguito rotador, los bíceps y los tríceps, y los músculos que sostienen el omóplato.

Ocasionalmente, los músculos alrededor de su hombro no pueden contraerse adecuadamente. Su fisioterapeuta puede optar por usar un dispositivo de estimulación eléctrica llamado estimulación eléctrica neuromuscular (NMES, por sus siglas en inglés) para ayudar a que sus músculos recuperen la capacidad de contraerse.

Postura. Los hombros redondeados y otras posturas impropias pueden interferir con el buen funcionamiento de los hombros, por lo que su terapeuta puede hacer que usted trabaje para mejorar su postura. Cuanto mejor alineado esté su esqueleto, más fácilmente podrá moverse y funcionar.

¿Cuánto tiempo tomará la terapia?

Si bien cada lesión es diferente y todos se curan a ritmos diferentes, la mayoría de las personas vuelven a la normalidad después de dislocarse un hombro en ocho a 12 semanas. Si la lesión en su hombro es grave o si requirió cirugía, tomará más tiempo. De cualquier manera, puede confiar en que su cirujano y su fisioterapeuta trabajarán juntos para asegurarse de que la terapia que realiza esté orientada a que regrese a la normalidad lo antes posible.