Terapia física para el dolor de rodilla

Su dolor de rodilla puede ser ayudado por la terapia física

La fisioterapia para el dolor de rodilla implica una evaluación y evaluación exhaustivas de toda la extremidad inferior desde la cadera hasta el pie. Su PT puede evaluar su dolor de rodilla y prescribir los tratamientos correctos, que incluyen ejercicios y modalidades, para ayudar a disminuir el dolor de rodilla y mejorar su movilidad general.

Anatomia de la rodilla

La rodilla humana es una articulación de bisagraque comprende la tibia (espinilla) y el fémur (muslo). La rótula, o rótula, se encuentra en la parte delantera de la rodilla. La rodilla está soportada por cuatro ligamentos . Dos amortiguadores, cada uno llamado menisco, se encuentran dentro de la rodilla.

El dolor en la rodilla puede ser causado por un traumatismo y tensión repetitivos o por una lesión. Ocasionalmente ocurre sin razón aparente. Cuando se presenta dolor en la rodilla, puede experimentar limitaciones funcionales que incluyen dificultad para caminar, levantarse de una posición sentada o subir y bajar escaleras.

¿Qué tipo de dolor de rodilla tiene?

Si experimenta dolor de rodilla, es importante determinar si el dolor es agudo, subagudo o crónico. Esto puede ayudar a guiar el correcto diagnóstico y tratamiento.

  • El dolor agudo suele ser el más grave y se produce de 1 a 7 días después de la lesión. Durante este tiempo, debe descansar la rodilla y dejar que las estructuras lesionadas sanen antes de iniciar cualquier movimiento.
  • El dolor subagudo ocurre de 2 a 6 semanas después de la lesión. Este es un buen momento para iniciar un movimiento suave alrededor de la rodilla para ayudar a recuperar la movilidad.
  • El dolor crónico de rodilla es un dolor que dura más de 8-12 semanas. El dolor de rodilla que es crónico debe ser evaluado por su profesional médico.

Localización de los síntomas de dolor de rodilla

La ubicación de su dolor de rodilla puede ayudar a determinar qué estructuras tienen la culpa y puede ayudar a garantizar un tratamiento adecuado. Recuerde consultar con su médico, fisioterapeuta o proveedor de atención médica si los síntomas son graves o duran más de unas pocas semanas.

  • Dolor en la parte delantera de la rodilla. Si siente dolor en la parte delantera de la rodilla, puede haber un problema con el seguimiento y la posición de la rótula, a menudo llamado síndrome de estrés patelofemoral (SSP) . La rótula y el tendón entre la rótula y la espinilla pueden inflamarse y doler. El dolor aquí generalmente limita la capacidad de arrodillarse, subir o bajar escaleras, o correr y saltar.
  • Dolor en el interior de la rodilla. Si tiene dolor en la parte interna de la rodilla, es probable que haya una lesión en el menisco medial o en el ligamento colateral medial. Estas estructuras generalmente se lesionan durante la actividad atlética cuando el pie se planta en el suelo y el cuerpo se tuerce sobre la rodilla. El menisco medial es un amortiguador ubicado dentro de la rodilla. Ocasionalmente, sufre de desgaste y artritis y puede dañarse sin lesiones específicas.
  • Dolor en la parte externa de la rodilla. El dolor en el aspecto externo de su rodilla puede ser el resultado de una lesión en muchas estructuras. Allí hay un ligamento que puede lesionarse durante la actividad atlética. El dolor aquí también puede ser causado por el estrés de la banda iliotibial (ITB) . La ITB es una banda gruesa de tejido que se extiende desde la parte externa de la cadera hasta la parte delantera de la rodilla. A medida que cruza la rodilla, el ITB puede frotarse anormalmente en la rodilla y puede producirse un dolor ardiente. Además, en la parte externa de la rodilla está uno de los tres tendones de los isquiotibiales. La tensión en este tendón puede ser una fuente de dolor de rodilla.
  • Dolor en la parte posterior de la rodilla. El dolor en la parte posterior de la rodilla es raro, pero puede ocurrir. Uno de los tendones de los isquiotibiales se adhiere aquí, y el dolor aquí es probable debido a una distensión en los isquiotibiales . Otra posible causa de dolor aquí es un quiste de Baker. Esta es una inflamación anormal de la articulación de la rodilla que ocupa espacio en la parte posterior de la rodilla y causa dolor con la flexión excesiva de la rodilla.

Si desarrolla dolor agudo de rodilla, siga inmediatamente el principio RICE . ARROZ significa reposo, hielo, compresión y elevación . Después de unos días de RICE, puede comenzar a usar la pierna, solo con cuidado.

Si el dolor de rodilla persiste durante más de 2 a 3 semanas, debe visitar a un médico, fisioterapeuta u otro proveedor de atención médica para descartar cualquier problema importante y garantizar un diagnóstico y manejo adecuados.

Qué esperar de la terapia física para el dolor de rodilla

Si lo remiten a fisioterapia para el dolor de rodilla, la visita inicial es importante para garantizar un diagnóstico correcto y un manejo adecuado. Durante esta visita, su fisioterapeuta lo entrevistará para recopilar información sobre la historia de su problema, sobre los factores agravantes y de alivio, y sobre cualquier historia clínica pasada que pueda contribuir al problema general. A partir de la información recopilada durante la historia, se realizará un examen centrado. El examen puede constar de varias secciones que incluyen, entre otras:

  • Evaluación de la marcha. Una evaluación de la marcha es una evaluación de cómo está caminando. Los fisioterapeutas están capacitados para notar pequeños cambios en el movimiento alrededor de la rodilla durante las diferentes fases de la marcha.
  • Palpación. Esto implica usar las manos para tocar varias estructuras alrededor de la rodilla para detectar anomalías o para evaluar si una estructura es dolorosa al tocarla.
  • Mediciones de rango de movimiento . El rango de movimiento se refiere a lo lejos que se dobla o se endereza la rodilla. El fisioterapeuta puede usar instrumentos especiales para medir cómo se mueve la rodilla para ayudar a dirigir el tratamiento.
  • Mediciones de fuerza . Hay muchos accesorios musculares alrededor de la rodilla, y una medida de la fuerza puede ayudar a determinar si la debilidad o el desequilibrio muscular está causando el dolor de rodilla.
  • Valoración de su saldo . Si su equilibrio se ve afectado, el estrés y la tensión excesivos pueden dirigirse a su rodilla y causar dolor.
  • Mediciones de circunferencia o hinchazón. Ocasionalmente, puede haber hinchazón en la articulación de la rodilla después de una lesión. Un fisioterapeuta puede medir la cantidad de hinchazón para ayudar a dirigir el tratamiento.
  • Pruebas especiales. Las pruebas especiales son maniobras específicas realizadas alrededor de la rodilla para ayudar a determinar qué estructura puede tener la falla y puede estar causando el problema.

Tratamiento PT para el dolor de rodilla

Después de que se haya completado un examen enfocado, su fisioterapeuta puede trabajar con usted para iniciar el tratamiento correcto. Es muy importante para usted estar activo y comprometido con el programa. A menudo, se prescribirán ejercicios para ayudar a fortalecer y mejorar la movilidad de la rodilla. Es posible que deba realizar ejercicios en el hogar, así como parte de un programa de ejercicios en el hogar.

El ejercicio debe ser su principal herramienta para tratar el dolor de rodilla. Los ejercicios para ayudar a su dolor de rodilla pueden incluir:

Su PT le dirá con qué frecuencia debe realizar sus ejercicios en casa, y él o ella debe supervisar su progreso cuando visite la clínica de PT. Él o ella también pueden realizar otros tratamientos mientras usted está en la clínica de PT. Estos pueden incluir:

Tenga en cuenta que los tratamientos pasivos como el ultrasonido o la estimulación no han demostrado ser el tratamiento más efectivo para el dolor de rodilla. Pueden sentirse bien, pero su enfoque con PT debe ser restaurar la movilidad funcional. Debe discutir el objetivo general de cada tratamiento para que pueda comprender qué esperar.

Si el dolor de rodilla persiste durante más de dos o tres semanas o se produce como resultado de un traumatismo grave, se recomienda una visita a un médico o proveedor de atención médica.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.