Fisioterapia para la enfermedad de Osgood-Schlatter

Ejercicios y tratamientos utilizados para mejorar el dolor de rodilla en adolescentes.

La enfermedad de Osgood-Schlatter es una afección dolorosa que afecta las rodillas de los adolescentes en crecimiento. El tratamiento se enfoca en reducir el dolor y típicamente involucra la restricción de las actividades físicas hasta que el dolor y la inflamación se resuelvan. La fisioterapiaes otra faceta del tratamiento que tiene como objetivo fortalecer y acondicionar la rodilla afectada.

La enfermedad de Osgood-Schlatter tiende a afectar a los niños durante los períodos de crecimiento acelerado y generalmente se resuelve una vez que se completa el ciclo de crecimiento del adolescente. Dicho esto, la enfermedad de Osgood-Schlatter puede afectar la calidad de vida de los niños y evitar que formen un buen ejercicio. La identificación temprana y el tratamiento de la enfermedad de Osgood-Schlatter pueden ayudar a superar estas preocupaciones.

Síntomas

Los signos y síntomas de la enfermedad de Osgood-Schlatter incluyen:

  • Dolor justo debajo de la rótula en una o ambas rodillas
  • Dificultad para ponerse en cuclillas y saltar debido al dolor de rodilla
  • Una protuberancia ósea notable en la parte delantera de la rodilla.
  • Dolor cuando se palpa la parte delantera de la rodilla (se toca)
  • Una cojera visible

En algunos niños, Osgood-Schlatter puede causar síntomas leves y no interferir con las actividades físicas ni los deportes. De hecho, según una revisión de 2016 en  Cureus , solo el 25% de las personas con Osgood-Schlatter se quejan de dolor.

Si su hijo se queja de dolor de rodilla, programe una visita con su médico o un ortopedista para confirmar o descartar a Osgood-Schlatter como la causa.

Causas

La enfermedad de Osgood-Schlatter es causada por la irritación del tubérculo tribal , un área cerca de la parte superior de la espinilla donde el tendón rotuliano se une a la rodilla. Esta área del hueso se considera una placa de crecimiento donde los huesos en crecimiento se alargarán y agrandarán durante la adolescencia.

Cuando un niño atraviesa una fase rápida de crecimiento, generalmente entre las edades de 10 y 15 años en niños y 8 y 12 en niñas 1 , el tendón rotuliano puede jalar anormalmente su punto de inserción en la espinilla. Esto puede provocar dolor y un bulto notable justo debajo de la rótula.

Además de los problemas de rodilla, los niños con Osgood-Schlatter también pueden tener otras preocupaciones, que incluyen:

Diagnóstico

La enfermedad de Osgood-Schlatter generalmente se puede diagnosticar con un examen físico y una revisión del historial médico de su hijo. La edad de su hijo también juega un papel clave en el diagnóstico. En algunos casos, se puede ordenar una radiografía si los síntomas son inusuales o severos, principalmente para descartar otras posibles causas de dolor, hinchazón y deformidad articular.

Tratamiento

La enfermedad de Osgood-Schlatter se trata de forma conservadora. Esto generalmente implica limitar los ejercicios, los deportes o las actividades físicas que causan dolor, a menudo durante semanas o meses, hasta que el dolor y la hinchazón disminuyan. Esto debe ser seguido por un programa de acondicionamiento de fuerza supervisado por un fisioterapeuta conlicencia .

Si su hijo no tiene un dolor flácido o significativo, la participación en deportes puede ser segura mientras su médico lo apruebe.

Si a su hijo se le diagnostica la enfermedad de Osgood-Schlatter, un programa de fisioterapia generalmente comenzaría con una evaluación inicial de su hijo:

Con base en la evaluación, el fisioterapeuta puede diseñar un programa de ejercicio dirigido para tratar eficazmente la enfermedad de Osgood-Schlatter. Esto puede involucrar:

  • Ejercicios de estiramiento: muchos niños con enfermedad de Osgood-Schlatter tienen opresión en uno o más grupos musculares en las extremidades inferiores. Para remediar esto, su terapeuta puede incorporar estiramientos de isquiotibiales , estiramientos cuádruples y estiramientos de pantorrillas en el programa.
  • Ejercicios de fortalecimiento : la restricción del movimiento durante la recuperación puede hacer que los músculos se acorten y se encojan (atrofia). Para rectificar esto, el terapeuta incluiría ejercicios destinados a fortalecer los cuádriceps, los isquiotibiales y los músculos de la cadera. Las estocadas y las sentadillas son excelentes maneras de lograr esto.
  • Ejercicios de equilibrio y coordinación : algunos niños con Osgood-Schlatter experimentan problemas de equilibrio y coordinación. Para superar esto, su terapeuta le enseñará ejercicios de equilibrio como la postura en T, en la que se para sobre una pierna y se inclina hacia adelante con los brazos extendidos, para mejorar el equilibrio y fortalecer la rodilla, la cadera y el tobillo afectados.
  • Control del dolor : la aplicación de calor y hielo se puede usar, respectivamente, para aflojar las articulaciones apretadas y reducir el dolor y la inflamación. La cinta de kinesiología también puede ayudar al apoyar la rodilla.

En última instancia, el mejor tratamiento para la enfermedad de Osgood-Schlatter es un programa de ejercicio activo que incluya estiramiento, fortalecimiento y movilidad. Los tratamientos pasivos como el calor, el hielo o la grabación pueden sentirse bien, pero hacen poco para mejorar la condición subyacente.

La mayoría de los casos de enfermedad de Osgood-Schlatter son autolimitados y se resuelven por sí solos sin tratamiento. Aquellos que involucran dolor intenso o cojera pueden tardar de 12 a 24 meses en resolverse por completo.

Para acelerar la recuperación, casi siempre ayuda tener un plan de ejercicio informado diseñado para fortalecer y estabilizar la rodilla. Al trabajar con un fisioterapeuta, es probable que se recupere más rápido que sentarse al margen en casa.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.