Terapia física para un desgarro de menisco de rodilla

Recuperar completamente después de una lesión de menisco

Si tiene dolor de rodilla debido a un desgarro de menisco , puede beneficiarse de la terapia física para ayudarlo a recuperar el movimiento normal de su rodilla y mejorar su fuerza y ​​movilidad en general. Su fisioterapeuta puede mostrarle lo que debe hacer, y lo que debe evitar, para ayudarlo a recuperarse por completo de una lesión de menisco en la rodilla.

El dolor de rodilla puede interferir con sus actividades cotidianas. Puede hacer que caminar sea doloroso y puede limitar su capacidad para subir y bajar escaleras o levantarse desde una posición sentada. También puede evitar que disfrute de su trabajo normal o actividades recreativas.

Hay diferentes causas de dolor de rodilla, incluyendo:

Cuando un desgarro de menisco le causa dolor de rodilla, puede observar varios signos y síntomas que limitan su movilidad funcional normal. Comprender qué es un menisco y cómo el PT puede ayudarlo a recuperarse después de una lesión de menisco puede ayudarlo a tomar las mejores decisiones al controlar su condición.

Descripción general de menisco

Un menisco es una pequeña estructura cartilaginosa en su rodilla que está situada entre la tibia (hueso de la espinilla) y el fémur (hueso del muslo). Cada rodilla tiene dos meniscos (el plural de menisco): uno en la parte interna y otro en la parte externa de la rodilla. El menisco interno se llama el menisco medial, y el externo se llama el menisco lateral.

Sus meniscos son estructuras en forma de media luna que brindan absorción de impactos a la articulación de la rodilla y ayudan a que la articulación se deslice y se deslice correctamente cuando dobla y endereza la rodilla.

Cómo se lesiona

Hay algunas cosas que pueden causar lesiones a su menisco. Estos pueden incluir:

  • Trauma que incluye torcerse sobre la rodilla mientras se planta el pie.
  • Hiperextendiendo tu rodilla
  • Desgaste y condiciones degenerativas como la osteoartritis de rodilla
  • No hay razón aparente

A veces, las personas experimentan dolor de rodilla que se presenta sin lesiones, y las pruebas de diagnóstico posteriores revelan un desgarro de menisco.

Signos y síntomas 

Si tiene dolor de rodilla, debe consultar con su médico para que le examinen la rodilla. Él o ella puede realizar pruebas especiales de rodilla para determinar la causa de su dolor, y se pueden ordenar pruebas de diagnóstico.

Los signos y síntomas típicos de un desgarro de menisco en la rodilla pueden incluir:

  • Dolor de rodilla
  • Hinchazón en la articulación de la rodilla.
  • Haciendo clic en tu rodilla
  • Sentir que tu rodilla se está “dando”
  • Bloqueo doloroso de la articulación de la rodilla al moverla desde una posición doblada a una posición enderezada
  • Dificultad para realizar tareas funcionales, como levantarse de sentarse, subir y bajar del automóvil o subir y bajar escaleras

Si su médico sospecha que un desgarro de menisco le está causando dolor de rodilla, él o ella puede ordenar pruebas de diagnóstico. En general, generalmente se toman radiografías simples para descartar una fractura o para confirmar la artritis de rodilla. Su menisco no se puede visualizar con una radiografía, por lo que se puede ordenar una resonancia magnética para visualizar los meniscos y los ligamentos de la rodilla y para evaluar si hay una lágrima.

Una advertencia: si bien una RMN puede ser útil para confirmar un desgarro de menisco en la rodilla, se debe tener en cuenta que un número significativo de personas sin dolor de rodilla tienen desgarres meniscales. La presencia de un desgarro de menisco no equivale necesariamente a su dolor de rodilla. La resonancia magnética debe considerarse una pieza del rompecabezas al cuidar el dolor de rodilla.

Una vez que su médico le haya diagnosticado su lesión de menisco, puede remitirlo a fisioterapia para recibir tratamiento. Si no, puede beneficiarse de solicitar una referencia, o puede asistir a PT con acceso directo .

Terapia física 

Cuando visita por primera vez a un fisioterapeuta para el desgarro de menisco, él o ella debe realizar una evaluación inicial para evaluar su condición y desarrollar un plan de atención. Los componentes de su evaluación pueden incluir:

Algunos componentes de la evaluación pueden ser dolorosos; simplemente infórmele a su PT si hay dolor o molestia, y él o ella puede ajustar el examen en consecuencia. Su sesión con su terapeuta debe sentirse como una alianza terapéutica; ambos están trabajando juntos para ayudarlos a moverse mejor y sentirse mejor.

Una vez que se completa la evaluación inicial, su PT puede trabajar con usted para desarrollar metas para la rehabilitación. El tratamiento puede iniciarse durante la primera sesión. El tratamiento de fisioterapia para un desgarro de menisco en la rodilla puede incluir:

Ceremonias

  • Ejercicios de rango de movimiento: se pueden hacer ejercicios para ayudar a mejorar la forma en que se mueve la rodilla. Un simple deslizamiento del talón puede mejorar la ROM de flexión, y el ejercicio de caída propenso puede mejorar la ROM de extensión.
  • Ejercicios de fortalecimiento: su PT puede prescribir ejercicios específicos para fortalecer los músculos alrededor de su rodilla. Esto puede ayudar a sostener su articulación y mantener una presión excesiva sobre su menisco lesionado. Los ejercicios pueden incluir cuadrículas de arco corto , elevaciones de pierna recta y fortalecimiento de los isquiotibiales con una banda de resistencia. Su PT puede evitar ejercicios de fortalecimiento avanzado como sentadillas o zancadas, ya que estos pueden poner un exceso de tensión y tensión en la articulación de la rodilla. 
  • Ejercicios de equilibrio : si su PT siente que su equilibrio se ve afectado como resultado de su dolor de rodilla, él o ella pueden prescribir ejercicios para mejorar la propiocepción . Los ejercicios pueden incluir la postura de una sola pierna o el tablero BAPS . Al mejorar su equilibrio, puede mantener su rodilla en la posición óptima durante las actividades funcionales, limitando el estrés y la tensión a su menisco.

Recuerde, no todos los ejercicios son adecuados para todas las personas con una lesión de menisco, así que trabaje en estrecha colaboración con su PT para saber qué ejercicios de rodilla son mejores para su afección específica.

Entrenamiento de movilidad

  • Movilidad funcional: una lesión de menisco puede causar dificultades con la movilidad funcional básica, como subir escaleras o levantarse de una silla. Su PT puede prescribir actividades específicas para mejorar su capacidad para hacer estas cosas y minimizar el estrés en su menisco.
  • Entrenamiento de la marcha: el dolor de rodilla causado por la rotura de un menisco puede hacer que usted camine con una cojera, un término llamado marcha antálgica. Su PT puede realizar ejercicios y actividades específicas para ayudar a restaurar la marcha sin dolor. El análisis de la marcha en video se puede hacer para analizar la forma en que camina y para guiar el tratamiento para su marcha.

Modalidades para controlar el dolor, la inflamación o la hinchazón

  • Estimulación eléctrica: se pueden usar varios tipos de estimulación eléctrica durante su rehabilitación para un desgarro de menisco. Se puede usar TENS para ayudar a disminuir el dolor, y NMES se puede usar para mejorar la forma en que se contraen los músculos alrededor de la rodilla.
  • Calor o hielo: su PT puede aplicar calor a su rodilla para mejorar el flujo sanguíneo local, y se puede usar hielo para disminuir la hinchazón y el dolor.
  • Ultrasonido : el ultrasonido se usa en el PT para ayudar a mejorar la circulación y el flujo sanguíneo en general, y puede ser usado por su PT durante la rehabilitación de su rodilla.
  • Grabación de kinesiología: algunos terapeutas usan cinta de kinesiología para ayudar a mejorar la función muscular en general. Su PT puede usar cinta adhesiva para mejorar la forma en que se contraen los músculos alrededor de la rodilla, o puede usarse para disminuir el dolor y la hinchazón.

When your PT uses physical modalities like these, caution should be used. These are passive treatments that require little action on your part. Many of these treatments have not been proven to have a major beneficial effect for knee meniscus tears. If your PT decides to use any passive physical modality during your rehab, make sure you understand what to expect from the treatment. Successful PT programs focus most on active engagement and exercises and less on passive treatments like ultrasound, heat, or ice.

Education

  • Education about your condition: Your physical therapist should provide information about your condition as part of your treatment program. You likely have questions about meniscus tears and your overall prognosis. Your PT should be able to answer any questions you have about rehab for a knee meniscus tear.
  • Estrategias para prevenir problemas futuros: una de las cosas más importantes que puede hacer en PT es aprender cómo prevenir problemas futuros con sus rodillas. Por lo general, esto implica aprender los ejercicios correctos para hacer como parte de un programa de ejercicios en el hogar o una rutina de ejercicios que pueden ayudar a mantener las rodillas (y los músculos que las apoyan) moviéndose bien.

Un curso típico de terapia física para el dolor de rodilla causado por un desgarro de menisco dura aproximadamente de 4 a 6 semanas. Puede esperar alcanzar la ROM y la fuerza completas de la rodilla y recuperar la movilidad funcional sin dolor. Recuerde que cada persona y cada lesión son diferentes, y su curso de PT puede ser más corto o más largo. Algunas lágrimas de menisco son graves y es posible que requiera tratamientos más invasivos, como inyecciones o cirugía, para resolver completamente su afección.

Consideraciones de Cirugía 

Cuando se le diagnostica por primera vez un desgarro de menisco en la rodilla, su médico puede remitirlo a un médico ortopédico para que considere una cirugía. Algunas lágrimas requieren cirugía, pero no todas. Un número significativo de personas tiene lágrimas de menisco sin dolor de rodilla , por lo que simplemente tener una lágrima de menisco no significa que necesite cirugía. Además, los estudios de investigación han demostrado que la fisioterapia y el ejercicio pueden ayudarlo a evitar la cirugía si tiene un desgarro de menisco .

Si participa activamente en un curso de PT para el desgarro de menisco y aún tiene dolor y movilidad funcional limitada, su médico puede recomendar una cirugía. En ese caso, trabaje con su médico para encontrar el mejor curso de atención para usted.

Primeros pasos para tomar

Si desarrolla dolor en la rodilla y siente que puede tener un desgarro de menisco, hay algunos pasos que debe seguir para comenzar con el tratamiento adecuado. No se asuste a menudo puede volver rápidamente a su actividad normal, sin dolor. Visite a su médico para obtener un diagnóstico preciso y participe en un programa de PT activo diseñado específicamente para usted. Es posible que descubra que puede restaurar el movimiento normal y la fuerza de la rodilla para que pueda volver a su nivel óptimo de movilidad y actividad funcionales.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.