Terapia física versus cirugía para desgarros del manguito rotador

La investigación ha demostrado que si tiene un desgarro del manguito rotador , el tratamiento con fisioterapia puede ser tan efectivo como la cirugía. Los desgarros del manguito rotador son una fuente común de dolor de hombro y pérdida funcional en los brazos y extremidades superiores.

Si tiene dolor en el hombro, puede beneficiarse de los servicios especializados de un fisioterapeuta para ayudarlo a recuperar el rango de movimiento , la fuerza y ​​la función normales del hombro . Es probable que su PT realice una evaluación inicial y realice pruebas especiales para su hombro para determinar la causa de su dolor y para comenzar con el tratamiento correcto.

Hay muchas causas diferentes de dolor en el hombro . Estos pueden incluir:

Una visita a su médico puede estar en orden si el dolor en su hombro es persistente para que pueda obtener un diagnóstico preciso de su condición. Una resonancia magnética se realiza normalmente para visualizar las estructuras de los tejidos blandos en su hombro. Esta imagen de resonancia magnética puede mostrar desgarros del manguito de los rotadores, y estos desgarros de los músculos y los tendones pueden estar causando dolor y disfunción en el hombro.

Si tiene un desgarro del manguito de los rotadores que su médico sospecha que le está causando dolor en el hombro, él o ella puede sugerirle varios tratamientos. Algunos pacientes con un desgarro del manguito de los rotadores intentan un tratamiento conservador, como la terapia física, mientras que otros se someten a un procedimiento quirúrgico llamado reparación del manguito de los rotadores para tratar su afección.

Entonces, si tiene un desgarro del manguito de los rotadores, ¿es mejor optar por una cirugía o tratar su problema con terapia física?

Lo que muestra la investigación

Investigadores de Finlandia estudiaron a 173 personas de 55 años o más con desgarros no traumáticos del manguito rotador. Cada participante del estudio fue asignado al azar a un grupo de terapia física para su hombro o cirugía más PT para su condición. Encontraron que un número significativo de personas con desgarros del manguito rotador fueron tratados con éxito con medidas conservadoras, incluida la terapia física. No hubo diferencia entre los grupos 12 meses después de la intervención. Llegaron a la conclusión de que “el tratamiento conservador debe considerarse como el método primario de tratamiento para esta afección”.

Una advertencia importante sobre el estudio es que solo incluyó pacientes con un tipo específico de desgarro del manguito rotador en el músculo supraespinoso, que es uno de los 4 músculos del manguito rotador . ¿Eso significa que si tienes un desgarro en un músculo diferente, no deberías probar la terapia física? No. Simplemente significa que los resultados de este estudio pueden no aplicarse a su condición específica. Su médico debe examinar su hombro y determinar la pérdida funcional que puede requerir una intervención quirúrgica para corregirla. Por lo general, es una buena idea intentar el PT para el hombro antes de considerar la cirugía.

¿Entonces que significa esto para usted? Para empezar, si tiene dolor en el hombro debido a un desgarro del manguito rotador, debe considerar visitar a su fisioterapeuta para tratarlo de forma conservadora. (Si su médico no le refiere la fisioterapia, es posible que pueda asistir a través del acceso directo).

¿Qué es el manguito rotador?

El manguito rotador es un grupo de 4 músculos que surgen del omóplato y luego se envuelven alrededor de la parte superior del brazo. Cuando levanta el brazo, los músculos se contraen para ayudar a estabilizar el brazo en la cavidad del hombro. Puede pensar en los músculos del manguito rotador como estabilizadores dinámicos que sostienen su hombro.

Qué sucede cuando se rompe el manguito rotador

Cuando sufres un desgarro del manguito rotador, es posible que uno o más de los músculos que apoyan tu hombro no funcionen correctamente. Esto puede causar síntomas como:

  • Dolor de hombro
  • Pérdida de ROM
  • Disminución de la fuerza y ​​la movilidad alrededor de su hombro.
  • Disminución de la estabilidad al levantar el brazo por encima de la cabeza.

Sin embargo, aquí está el truco: no todas las personas con un desgarro del manguito rotador experimentan dolor o pérdida de movimiento y fuerza. Y no todas las personas con dolor de hombro tienen un desgarro del manguito rotador. Por lo tanto, el diagnóstico de desgarro del manguito de los rotadores es simplemente un hallazgo anatómico que no se puede usar para predecir su necesidad de cirugía o no. Por lo tanto, si tiene dolor en el hombro debido a un desgarro del manguito de los rotadores, el control con su PT puede ser para tener una idea de cómo se está moviendo y funcionando su hombro.

Terapia física para roturas del manguito rotador

Cuando visita a un fisioterapeuta para el tratamiento del desgarro del manguito rotador, puede esperar participar en ejercicios activos diseñados para ayudar a mejorar la forma en que se mueve el hombro y las funciones. Los ejercicios pueden incluir:

Su terapeuta también puede optar por utilizar diversos tratamientos y modalidades para ayudar a disminuir su dolor y mejorar la forma en que funciona su manguito rotador. Estos pueden incluir:

Tenga en cuenta que los tratamientos pasivos a menudo no son el mejor curso de acción de un desgarro del manguito rotador. Claro, pueden sentirse bien, pero se ha demostrado que el ejercicio es el mejor tratamiento para una lesión del manguito de los rotadores.