Maneras de evitar el agotamiento del médico

El agotamiento de los empleados se define generalmente como una pérdida de entusiasmo por el trabajo, sentimientos de cinismo y un bajo sentido de realización personal. El agotamiento generalmente progresa en etapas. A menudo, el agotamiento emocional y la despersonalización (o cinismos) son signos reveladores del inicio del agotamiento de los empleados. Aquellos en ciertas profesiones médicas son especialmente susceptibles al agotamiento debido a la creciente brecha entre las demandas y los recursos en la atención médica. Este desequilibrio también se encuentra a menudo en otras ocupaciones que involucran a “personas que trabajan” porque es difícil hacer que estos servicios se amplíen. Esto significa que a medida que aumenta la necesidad de atención médica, una de las únicas formas de hacer frente a la creciente demanda es el aumento de las horas de trabajo.

La epidemia de agotamiento entre los médicos estadounidenses

La encuesta sobre el estilo de vida del médico Medscape 2017, que incluyó a más de 14,000 médicos de una variedad de especialidades, confirmó que el agotamiento es un problema grave en nuestro sistema de atención médica. Según el reciente informe de MedscapeLa proporción de médicos quemados en los Estados Unidos es de alrededor del 50 por ciento. Esto significa que solo uno de cada dos médicos tiene una relación sana con su profesión. La condición está presente en todas las especialidades y regiones del país. Los médicos de medicina de emergencia están encabezando la lista con el 59 por ciento de los participantes que informaron agotamiento, seguidos por los obstetras / ginecólogos (56 por ciento). Los médicos de familia, los internistas y los médicos de enfermedades infecciosas quedaron en tercer lugar con 55 por ciento. En comparación, la encuesta de Medscape de 2013 mostró una tasa general de agotamiento del 40 por ciento, lo que indica una tendencia ascendente preocupante. Otras encuestas publicadas han llegado a una conclusión similar con respecto al rápido aumento del agotamiento entre los médicos en los Estados Unidos.

Tecnología de la salud y agotamiento: mejorando la facilidad de uso

Cuando se les preguntó a los médicos incluidos en Medscape Lifestyle Survey sobre las principales causas de su agotamiento, muchos citaron tareas burocráticas y aumentaron la informatización de su práctica (por ejemplo, EHR). Estos dos factores estaban entre los cuatro principales culpables. Otro estudio, publicado el año pasado en los Procedimientos de la Clínica Mayo, reveló que los médicos que usaban registros de salud electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) y el ingreso computarizado de pedidos de médicos (CPOE) informaron una menor satisfacción con la cantidad de tiempo dedicado a las tareas administrativas. Además, las tasas de agotamiento profesional y el riesgo de agotamiento fueron mayores entre estos profesionales.

Estos hallazgos indican que la tecnología podría ser uno de los factores estresantes principales para muchos médicos que experimentan estrés laboral. Sin embargo, también podría sugerir que si se administra adecuadamente, la tecnología tiene el potencial de ayudar a cambiar la situación.

Una forma de mejorar la satisfacción del médico es hacer que los EHR sean más fáciles de usar . La encuesta anual de satisfacción de EHR en 2016 mostró que algunos EHR son mejor aceptados que otros. La puntuación más alta en la encuesta fue otorgada a Epic , seguida por Meditech y Siemens. Los usuarios informaron varias quejas sobre los sistemas actualmente en uso, incluidos “demasiados clics”, alertas molestas y poca interoperabilidad.

Teniendo en cuenta todo esto, no es sorprendente que muchos líderes de atención médica estén planeando volver a utilizar su tecnología de salud para mejorar la satisfacción del personal, así como para optimizar los beneficios de los EHR . Un estudio encargado por Nuance Communications, Inc. encontró que las estrategias específicas planeadas para aumentar la satisfacción de los médicos incluían educación y capacitación, mejora de las tecnologías y herramientas existentes y programas para aumentar la adopción de nuevas tecnologías. Los encuestados dijeron que planeaban invertir en herramientas de movilidad (44 por ciento), documentación médica asistida por computadora (38 por ciento) y herramientas de reconocimiento de voz (25 por ciento).

Realidad virtual para el manejo del estrés en la salud

La realidad virtual (VR) se ha utilizado para tratar el trastorno de estrés postraumático (TEPT) en las poblaciones militares y civiles. Antes del despliegue, los soldados ahora a menudo reciben entrenamiento de inoculación de estrés, que parece ser efectivo. Se ha sugerido que programas preventivos similares también podrían adaptarse para tratar el agotamiento de los médicos. Los científicos han estado trabajando en protocolos mejorados con tecnología para la prevención del estrés y la gestión relacionada con la atención médica.

Uno de estos protocolos fue probado en un grupo de enfermeras en Italia. El enfoque combinaba escenarios virtuales experienciales, monitoreo y soporte en tiempo real y tecnologías avanzadas (por ejemplo, VR, sensores portátiles y tecnología de teléfonos inteligentes). La VR utilizada en el estudio incluyó el desempeño de roles en una situación potencialmente estresante, así como el uso de escenarios naturales inmersivos para aprender técnicas de relajación. Las enfermeras también estuvieron expuestas a situaciones de la vida real y luego fueron evaluadas en ambos mundos utilizando biosensores y análisis de comportamiento. Este enfoque se llama interrealidad (IR) y ha demostrado ser más efectivo que el entrenamiento estándar para el manejo del estrés, como la terapia cognitiva conductual (TCC). Los autores del experimento, dirigido por el profesor asociado Andrea Gaggioli del Istituto Auxologico Italiano en Milán, Italia,

Siete habilidades que pueden aumentar su capacidad de recuperación mental

Los expertos sugieren que el agotamiento se debe tanto a las características personales como a los factores organizativos. Cuando ciertos rasgos de personalidad se combinan con características demográficas de riesgo, una persona puede volverse más propensa al tipo de estrés relacionado con el trabajo que finalmente lleva al agotamiento. Por ejemplo, una revisión de Brenda Wiederhold, Ph.D., y sus colegas del Virtual Reality Medical Institute en Bruselas, Bélgica, mostraron que un alto nivel de neuroticismo, poca amabilidad, introversión, emociones negativas y un mal concepto de sí mismo pueden contribuir al agotamiento. . Por otro lado, ciertos factores organizativos y circunstancias laborales también pueden tener un efecto negativo (por ejemplo, presión de tiempo, control insuficiente, mala calidad de la comunicación, baja toma de decisiones en el trabajo y recompensas insuficientes). Por lo tanto,

Las estrategias de resiliencia también han sido el foco de investigación e intervenciones de agotamiento. En pocas palabras, la resiliencia se refiere a cómo reaccionamos y nos enfrentamos en tiempos difíciles. Afecta nuestra felicidad y, afortunadamente, puede ser refinado y mejorado. Se han identificado siete habilidades que potencialmente pueden aumentar nuestra resiliencia:

  1. Reconociendo el impacto de nuestros pensamientos y creencias.
  2. Reconocer cómo a menudo cometemos errores cuando pensamos en cosas, por ejemplo, cuando saltamos a conclusiones.
  3. Tomar conciencia de nuestros patrones de pensamiento y creencias que afectan nuestras emociones y comportamientos
  4. Aprender a dar un paso atrás y calmarse de situaciones difíciles.
  5. Aprender conductas de resolución de problemas más efectivas que implican desafiar algunas de nuestras creencias preexistentes
  6. Aprender a poner las cosas en perspectiva para que podamos detener la espiral descendente de pensamientos negativos y reemplazarlos por otros más realistas.
  7. Practicar la resiliencia en tiempo real: esto sucede en el presente y combina todas las habilidades mencionadas anteriormente.

Aplicaciones y herramientas para ayudarte a construir resiliencia y evitar el agotamiento

El Centro de Recursos de Desempeño Humano (HPRC), establecido por el Departamento de Defensa en 2009, ofrece algunos recursos basados ​​en evidencia para desarrollar la capacidad de recuperación mental . Estos incluyen aplicaciones, herramientas y videos. El T2 Mood Tracker es un ejemplo de una aplicación que se desarrolló inicialmente para los miembros del servicio pero que ahora también es ampliamente utilizada por los civiles. La aplicación admite el autocontrol de las emociones y registra la experiencia del usuario con respecto al estrés, la depresión y la ansiedad. Junto con el monitoreo y la medición, la aplicación también puede ayudar a desarrollar la fuerza mental.

Otra aplicación móvil promovida por el HPRC es BioZen, una aplicación de biofeedback. Esta aplicación se puede emparejar con biosensores externos compatibles. Los usuarios pueden seguir datos en vivo sobre sus funciones biofisiológicas, incluida la actividad cerebral, muscular y cardíaca. También pueden obtener una idea de la conexión entre sus pensamientos y su cuerpo y mente. BioZen viene con una función de meditación y puede mostrar diferentes bandas de ondas cerebrales (Alpha, Beta, Theta, Gamma). Los usuarios pueden ver cuán relajados y tranquilos están al manipular una imagen en su teléfono inteligente con su actividad mental y ritmo cardíaco. La aplicación les brinda retroalimentación sobre sus niveles de estrés al cambiar la imagen en la pantalla; por ejemplo, cuando su ritmo cardíaco disminuye, aparecen paisajes más tranquilos.

Una plataforma de gratitud para agradecer a su profesional de la salud

Los estudios también muestran que una buena manera de mejorar su capacidad de recuperación y reducir el estrés es transmitir regularmente y recibir abiertamente gratitud . Por ejemplo, se ha encontrado que las personas que se tomaron el tiempo para reconocer algo por lo que estaban agradecidos diariamente están más satisfechas con sus vidas en comparación con las que no lo hicieron.

Los estudios también muestran que en la atención médica, existe una asociación significativa entre la satisfacción de los pacientes con la atención y la percepción de los profesionales de la salud sobre la calidad de su vida laboral. Las relaciones positivas con los pacientes pueden, por lo tanto, ser un recurso importante que podría ayudar a mitigar el agotamiento. Un estudio del Departamento de Psicología de la Universidad de Turín, Italia, confirmó que cuando los pacientes expresaban su gratitud y apoyo, esto podría reducir el agotamiento de las enfermeras.

DohJe es una plataforma móvil innovadora que conecta la ciencia de la gratitud con la vida cotidiana. Facilita que las personas expresen sus sentimientos de gratitud a quienes han brindado atención médica, lo que a su vez aumenta la moral de los trabajadores de la salud que brindaron el servicio. Puede que no siempre sea posible expresar nuestras emociones positivas en persona y / o con la persona correcta, por lo que DohJe puede facilitar este intercambio digitalmente. DohJe, que significa “gracias” en cantonés, se lanzó en 2013, en el Día Nacional de las Enfermeras. Es de uso gratuito y puede ser utilizado por los pacientes y también por los compañeros de trabajo que deseen mostrar aprecio por los demás.

Para enviar un DohJe, todo lo que debe hacer es seleccionar el centro donde recibió tratamiento. Una lista de trabajadores de la salud con sus fotos lo ayuda a encontrar a quien desea agradecer. Usted (o la persona a la que se proporcionó) puede enviar un mensaje escrito previamente o crear el suyo. Según la fundadora Amanda Krantz, “más allá de las mejoras en el bienestar, el aumento de la gratitud puede generar ahorros reales en los costos para los hospitales. En un año, los 600 empleados del Delta County Memorial Hospital recibieron 1,700 notas de agradecimiento a través de DohJe, lo que incrementó su gratitud compartida en mil veces. En el mismo año, los empleados usaron 761 horas menos de licencia por enfermedad del año anterior “.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.