Causas y tratamiento del fotoenvejecimiento

El fotoenvejecimiento se refiere al daño en la piel causado por la exposición prolongada al sol, específicamente los rayos UVA y UVB, y puede provocar cáncer de piel . La mayoría de los cambios en la piel que ocurren a medida que envejecemos son acelerados por la exposición al sol.

La piel se compone de  tres capas : la  epidermis , la  dermis y  el tejido subcutáneo . La  dermis contiene proteínas que incluyen colágeno, elastina y otras fibras importantes que afectan la fuerza y ​​elasticidad de la piel, y son responsables del aspecto liso y juvenil de la piel. La radiación UV (UVR) daña estas importantes proteínas, lo que lleva al  fotoenvejecimiento .

Signos y síntomas

Probablemente tengas una buena idea de cómo es el fotoenvejecimiento. Es posible que haya visto fotos de revistas, haya conocido a un conocido y haya comentado que, obviamente, la persona tuvo demasiada exposición al sol (y quizás también fumó, lo que causa aún más daño a la piel).

Los signos de fotoenvejecimiento pueden incluir:

  • Arrugas
  • Piel caída (inelasticidad)
  • Manchas oscuras (“manchas de la edad”)
  • Vasos sanguíneos rotos (telangiectasias)
  • Un tinte amarillento para la piel.
  • Textura correosa a la piel.
  • Pigmentacion moteada
  • Moretones con facilidad

Causas

UVR se compone de rayos UVA y UVB. En general, los rayos UVB se queman, mientras que los rayos UVA envejecen la piel, pero existe una superposición considerable en el daño que causan estos rayos.

Los rayos UVA tienen longitudes de onda más largas y pueden penetrar profundamente en la dermis. Los rayos dañan el colágeno existente, lo que aumenta la producción de elastina. Dichas cantidades anormales de elastina conducen a la producción de enzimas conocidas como  metaloproteinasas que reparan el colágeno dañado. Sin embargo, estas enzimas por lo general terminan causando más daño al colágeno que bien al restaurar incorrectamente la piel. A medida que la piel se expone a los rayos UVA a diario, este proceso se repite, lo que produce arrugas y piel correosa.

La exposición a los rayos UVA también causa líneas finas y arrugas alrededor de los ojos, la boca y la frente, así como manchas de la edad o manchas del hígado. Una mancha de la edad es una mancha de pigmentación causada por la exposición al sol. Aparecen no solo en la cara, sino en el resto del cuerpo, incluidas las manos, los brazos, el pecho y la espalda.

Prevención

Si bien muchos elementos del fotoenvejecimiento son inevitables, sepueden prevenir los signos visibles del envejecimiento . Aplique protector solar de al menos SPF 30 todos los días (utilizando solo productos que también protejan contra los rayos UVA) en las áreas expuestas al sol: cara, cuello, pecho, manos, brazos, piernas, etc. Además de prevenir el fotoenvejecimiento, La aplicación diaria de protector solar también puede reducir los signos actuales de fotoenvejecimiento, así como el riesgo de desarrollar cáncer de piel. Debido a la deficiencia generalizada de vitamina Den los países desarrollados, y las consecuencias de la deficiencia, algunas organizaciones de dermatología recomiendan una pequeña cantidad de exposición al sol sin protector solar (y escuchará más sobre esto). Sin embargo, la palabra clave aquí es pequeña. A menudo, de 10 a 15 minutos bajo el sol es suficiente tiempo para absorber una buena dosis saludable de vitamina D antes de aplicar su protector solar.

Quizás lo más importante que puede hacer para reducir el fotoenvejecimiento de su piel (aparte de reducir su exposición al sol) es elegir un protector solar que lo proteja contra los rayos UVA. Dicho esto, no es tan fácil. De hecho, es más probable que encuentre un producto que se anuncie como cobertura amplia pero que no lo proteja en absoluto de los rayos UVA.

Para encontrar un protector solar que proteja contra los rayos UVA, es importante no solo mirar el título en un paquete, sino leer la lista de ingredientes. Conozca los ingredientes de los protectores solares que protegen contra los rayos UVA , incluidos los pros y los contras de diferentes productos, y cuánto tiempo durará el protector solar entre las aplicaciones.

Con la llegada de la protección solar, a menudo olvidamos que existen formas sencillas de reducir el daño a la piel debido a la exposición al sol. Como no hay un protector solar perfecto que pueda protegerlo de todos los rayos dañinos, recuerde:

  • Evite la exposición al sol cuando el sol es más fuerte, generalmente entre las 10 am y las 2 pm
  • Usa sombrillas y sombra.
  • Use un sombrero de ala ancha para proteger su cara
  • Use ropa protectora, por ejemplo, ropa holgada con un factor SPF

Por último, no olvides tus ojos. Estar al sol sin gafas de sol puede acelerar la degeneración macular , la principal causa de ceguera con la edad.

Tratos

El estándar de oro para tratar el fotoenvejecimiento, especialmente el fotoenvejecimiento de leve a moderado, ha sido los productos de vitamina A, como el retinol y el tratamiento con Retin A. Los productos de venta libre pueden ser efectivos, pero los medicamentos recetados (Retin A y Differin) están mucho más concentrados. Estos medicamentos se usaron primero para el acné y luego se encontró que reducían las arrugas, especialmente las líneas finas y las arrugas faciales. Los retinoides funcionan al aumentar la rotación celular y pueden tomar algunos meses antes de que note un cambio. Algunas personas desarrollan enrojecimiento y erupción cuando se usa un producto de mayor concentración, pero un aumento lento de la dosis a menudo puede eliminar esta reacción.

También hay muchos avances dermatológicos que tratan el fotoenvejecimiento, a saber, tecnologías basadas en la luz, incluida la terapia fotodinámica, la luz pulsada intensa y la terapia con láser:

  • La terapia fotodinámica  es una técnica que consiste en aplicar un medicamento sensibilizador de la luz sobre la piel. Una vez que el medicamento ha penetrado en la piel, el área afectada se expone a una luz que activa el medicamento, promoviendo el crecimiento de colágeno que le da a la piel un aspecto más joven y flexible.
  • La luz pulsada intensa  es una técnica de terapia de luz que es eficaz para disminuir la apariencia de pigmentación desigual y vasos sanguíneos rotos durante una serie de sesiones.
  • La terapia con láser  puede tratar una variedad de problemas de la piel dependiendo de la longitud de onda de la luz aplicada a la piel. Se utilizan diferentes longitudes de onda para minimizar los vasos sanguíneos, tratar las manchas de la edad, reducir las arrugas, eliminar el vello, etc.

La línea de fondo

Mantener su piel joven y con apariencia saludable significa practicar la precaución al sol. Sin embargo, para aquellos que tuvieron una exposición excesiva al sol en años anteriores, existen algunos tratamientos que no curan, pero pueden reducir el daño a la piel relacionado con la edad. Recuerda que lo que causa las arrugas, también causa cáncer de piel.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.