Tipos de fracturas de cadera y complicaciones

Una cadera rota es una lesión común, especialmente en personas de edad avanzada con adelgazamiento óseo. En los Estados Unidos, las fracturas de cadera son el hueso roto más común que requiere hospitalización; Cerca de 300,000 estadounidenses son hospitalizados por una fractura de cadera cada año. Una “cadera rota” y una “fractura de cadera” significan lo mismo.

Las fracturas de cadera en los ancianos suelen ser causadas por una caída, generalmente una caída aparentemente insignificante. En pacientes más jóvenes con huesos más fuertes, las causas más comunes de una fractura de cadera incluyen lesiones de alta energía, como accidentes automovilísticos o caídas desde una altura. Las fracturas de cadera también pueden ser causadas por un hueso debilitado por un tumor o una infección, un problema llamado fractura patológica .

Fracturas de cadera y osteoporosis

Una fractura de cadera en los ancianos puede explicarse principalmente por el debilitamiento del hueso como resultado de la osteoporosis . Los pacientes ancianos con osteoporosis tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar una fractura de cadera que una persona sin osteoporosis. Otros factores de riesgo asociados con la fractura de cadera son el sexo femenino, la raza blanca, los individuos levemente formados y la actividad física limitada.

La osteoporosis es una condición que causa la pérdida de masa ósea ; La composición del hueso es normal, pero es más delgada que en los individuos normales. Con huesos más delgados y débiles, los pacientes con osteoporosis tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar una fractura de cadera debido a accidentes como caídas.

Los tipos

Las fracturas de cadera generalmente se dividen en dos tipos de fracturas:

  • Fracturas del cuello femoral :  una fractura del cuello femoral ocurre cuando la bola de la articulación de la cadera de bola y cavidad se fractura de la parte superior del fémur. El tratamiento de una fractura del cuello femoral depende de la edad del paciente y de si el balón se ha movido de su posición normal
  • Fracturas  intertrocantéreas de cadera: se produce una fractura intertrocantérea justo debajo del cuello femoral. Estas fracturas se repararon con más frecuencia que las fracturas del cuello femoral. El tratamiento quirúrgico habitual consiste en colocar una placa y tornillos o una varilla y tornillos para estabilizar las fracturas.
  • Otros patrones de fractura: existen otros tipos de fracturas de los huesos cerca de la articulación de la cadera que a veces se denominan fracturas de cadera. La mayoría de las veces son fracturas por insuficiencia pélvica . Estas fracturas ocurren en el hueso pélvico, no en el hueso del muslo (fémur) y, por lo general, pueden tratarse sin cirugía. Un tipo específico de fractura pélvica es una lesión en la cavidad de la cadera, llamada fractura acetabular . Si bien algunas de estas lesiones pueden tratarse de manera no quirúrgica, debido a que también involucran la articulación de la cadera, puede haber situaciones en las que se necesite un tratamiento más invasivo.

El tratamiento de una fractura de cadera casi siempre requiere cirugía. En algunos casos, como algunas fracturas por estrés de la cadera, o en pacientes con problemas médicos graves que impiden el tratamiento quirúrgico, se puede recomendar un tratamiento no quirúrgico. Sin embargo, la mayoría de las fracturas de cadera se tratan con cirugía. El tipo de cirugía que se prefiere depende del tipo de fractura.

Complicaciones

Las complicaciones son muy comunes en pacientes que sufren una fractura de cadera. Una de las razones más importantes para realizar una cirugía en pacientes que tienen una fractura de cadera es ayudar a prevenir estas complicaciones. Al hacer que los pacientes se levanten y se levanten de la cama lo antes posible, se reduce el riesgo de complicaciones, como neumonía, llagas y coágulos de sangre.

Las tasas de mortalidad en el primer año después de una fractura de cadera son alrededor del 25%, y las tasas son más altas en las poblaciones de mayor edad. La causa de la mortalidad después de una fractura de cadera a menudo se debe a coágulos de sangre , neumonía o infección. Además, solo alrededor del 25% de los pacientes que sufren una fractura de cadera vuelven a su nivel de actividad previo a la lesión.

La mayoría de los pacientes que sufren una fractura de cadera requerirán atención especializada prolongada, como un centro de enfermería o rehabilitación a largo plazo. Aproximadamente un año después de que un paciente sufre una fractura en la cadera, las tasas de mortalidad vuelven a la normalidad, pero un paciente que previamente sufrió una fractura de cadera tiene un mayor riesgo de romperse nuevamente la cadera. La rehabilitación enfocada y el fortalecimiento son los mejores tratamientos para que las personas vuelvan a su nivel de actividad previo a la lesión.