Quinto metatarsiano o fractura de jones

Una fractura de Jones, también conocida comoquinta fractura de metatarsiano , es una lesión en el quinto hueso metatarsiano del pie. El quinto hueso metatarsiano se encuentra en la base del dedo pequeño, y la fractura de Jones se produce en la zona media del pie (la parte superior del hueso), hacia el tobillo desde la base del dedo pequeño.

Esta lesión fue descrita por primera vez en 1902 por Sir Robert Jones en un artículo titulado “Fracturas de la base del primer hueso metatarsiano por violencia indirecta”. Incluyó descripciones de seis pacientes (uno de ellos él mismo) que sufrieron fracturas en esta área sin un impacto directo (su lesión ocurrió mientras bailaba alrededor del Maypole). Este artículo incluyó fracturas que ahora clasificamos como fracturas por avulsión , fracturas por estrés y lo que en la actualidad llamamos fractura de Jones.

Los síntomas

Los pacientes que sufren una fractura de Jones tienen dolor en la zona media / externa de su pie, hinchazón y dificultad para caminar. La mayoría de las veces, una fractura de Jones se produce sin lesiones o impactos significativos, pero a veces puede ser aguda (como en el caso del Dr. Jones) y se observa durante el giro en el fútbol o el baloncesto cuando el talón está en contacto con el suelo. A menudo, ha habido una acumulación gradual de dolor en el área y, finalmente, llega a un punto en el que tiene dificultad para caminar y decide ver al médico. Esto puede ser de semanas a meses desde que comenzó a sentir el dolor. También es posible que no haya hinchazón y decoloración en el área.

Diagnóstico

Su médico le realizará un examen físico y escuchará la historia de sus síntomas. Probablemente obtendrá una radiografía, que ayudará a diferenciar la fractura de Jones de una fractura por estrés o una fractura por avulsión y del os peroneo. La localización de la fractura ayuda en el diagnóstico. Las fracturas de Jones están en la Zona 2 del quinto metatarsiano, mientras que las fracturas por avulsión están en la Zona 1 en la base y las fracturas por estrés están en la Zona 3 a lo largo del eje del quinto metatarsiano.

Tratamiento

El tratamiento de una fractura de Jones aguda consiste en inmovilización con yeso. Los pacientes no deben colocar peso sobre el pie hasta que su médico se lo indique. Se usarán muletas para la fase de curación inicial, que puede ser de seis a ocho semanas.

Las fracturas de Jones pueden convertirse en condiciones crónicas si la fractura no logra unirse o sanar. Si este es el caso, es probable que se recomiende la cirugía para asegurar la fractura con un tornillo y se puede usar un injerto de hueso para estimular una respuesta de curación.

Cirugía

En algunos pacientes, especialmente en atletas competitivos, se puede recomendar la cirugía para tratar de evitar el largo período de curación para que la fractura de Jones se cure. La cirugía tiene riesgos asociados que deben sopesarse frente a la necesidad de curación oportuna. Hable con su médico si cree que podría necesitarse una cirugía en su situación.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.