Signos y tratamiento para una fractura de olécranon

Una fractura de olécranon es una lesión en uno de los huesos del codo. El olecranón es el hueso prominente que forma la punta del codo. El hueso es en realidad el final del cúbito, uno de los dos huesos del antebrazo , y es la unión del poderoso músculo tríceps del brazo. El tríceps es el músculo que estira el codo, y las fracturas del olécranon pueden afectar la capacidad de un individuo para enderezar la articulación del codo.

Las fracturas del olécranon pueden ocurrir al caer directamente sobre la parte posterior del codo o al hacer que el músculo tríceps saque un fragmento de hueso del codo (la llamada fractura por avulsión ). Las fracturas por estrés también son un posible mecanismo de lesión en el olécranon, comúnmente visto en atletas como los lanzadores de béisbol.

Signos de fractura del olécranon

Los pacientes que tienen un trauma como una caída o un accidente automovilístico, y tienen dolor en el codo, o dificultad para mover el codo, deben ser evaluados para una fractura de olecranon. Los signos de una fractura de olécranon incluyen:

  • Dolor detrás del codo
  • Dificultad para doblar la articulación del codo.
  • Hinchazón y moretones en el codo.
  • Deformidad del hueso detrás del codo.

Las fracturas del olecranón a menudo se sospechan en base a los hallazgos de la exploración física, aunque un diagnóstico definitivo se realiza típicamente mediante la radiografía. Las radiografías suelen ser suficientes para diagnosticar y determinar el tratamiento del problema. En algunas lesiones más sutiles, como las fracturas por estrés, una MRI puede ser útil para hacer el diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento de una fractura de olécranon depende de la cantidad de desplazamiento de los fragmentos de fractura y de la función del músculo tríceps. Si la fractura no se desplaza, o se desplaza mínimamente, y el músculo tríceps puede extender el codo, entonces la cirugía puede no ser necesaria. En estos casos, la protección contra la actividad (férula o eslinga) y el tiempo generalmente curarán la fractura. De lo contrario, el tratamiento habitual de las fracturas de olécranon es el tratamiento quirúrgico.

La cirugía es el tratamiento adecuado cuando los fragmentos de hueso están fuera de posición o si el músculo tríceps no funciona debido a la lesión. Hay varias formas de reparar quirúrgicamente una fractura de olécranon. Se realiza una incisión en la parte posterior de la articulación del codo y los fragmentos de hueso se colocan en la ubicación adecuada. Se pueden usar pasadores, alambres, tornillos o placas para asegurar los fragmentos de hueso en la posición correcta.

La cirugía también es necesaria cuando la lesión es una fractura abierta . Una fractura abierta ocurre cuando el hueso penetra en la piel, causando una vía para que la infección ingrese en el área del hueso en cicatrización. Las fracturas abiertas casi siempre requieren cirugía para reducir la posibilidad de infección.

Después de la cirugía, los pacientes suelen estar inmovilizados durante un breve período, pero el objetivo es comenzar el movimiento del codo lo antes posible. Por lo general, se inicia un movimiento suave en las primeras semanas posteriores a la cirugía. La cantidad de movimiento permitido depende de la fuerza de la reparación de la fractura y del hueso circundante. El tiempo total de curación de una fractura de olécranon es de aproximadamente 10-12 semanas.

Complicaciones de las fracturas del olécranon

La complicación más común después de la cirugía para una fractura de olécranon es que a menudo se deben quitar los pasadores, cables y / o tornillos de metal . Hay poco relleno de tejido blando en la parte posterior del codo, y estos implantes metálicos pueden ser molestos, especialmente cuando se apoya en el codo. En estas situaciones, el metal se eliminará, generalmente al menos 6 meses después de la cirugía.

Los pacientes también suelen tener una ligera disminución del movimiento del codo lesionado después de la cirugía, aunque a menudo esto no se nota. Si el movimiento del codo se inicia poco después de la cirugía, la mayoría de los pacientes pueden recuperar la mayor parte de su movimiento, solo notando una ligera diferencia al comparar el movimiento con el codo no afectado. Otras posibles complicaciones incluyen:

  • Infección
  • Fracturas no curativas
  • Falla de la fijación para mantener los fragmentos en su lugar.
  • Dolor de codo

La curación de la lesión suele durar de 10 a 12 semanas, aunque las lesiones más graves pueden demorar más en recuperar la movilidad completa y la fuerza normal. En las personas que son más activas atléticamente, la terapia física puede ayudar a recuperar la fuerza y ​​la movilidad en la articulación del codo.