Resumen de las fracturas de tibia

Shin huesos rotos y qué tratamiento puede ser necesario

La tibia es el hueso principal de la parte inferior de la pierna, comúnmente conocido como el hueso de la espinilla. Las fracturas de tibia pueden ocurrir a partir de muchos tipos de lesiones. Las fracturas de tibia vienen en diferentes formas y tamaños, y cada fractura debe tratarse con factores individuales que se tienen en cuenta. 

En general, las fracturas de tibia se pueden separar en tres categorías según la ubicación de la fractura. Los problemas específicos relacionados con estas fracturas se tratan en las páginas siguientes. Cabe señalar que las fracturas abiertas o compuestas deben tratarse especialmente. Las fracturas abiertas ocurren cuando el hueso fracturado se abre a través de la piel. Estas fracturas tienen un riesgo especialmente alto de desarrollar una infección y, en general, requieren tratamiento quirúrgico en todos los casos.

  • Fracturas del eje tibial : las  fracturas del eje tibial son el tipo más común de fractura de tibia y se producen entre las articulaciones de la rodilla y el tobillo. La mayoría de las fracturas del eje tibial se pueden tratar con un yeso de pierna larga. Sin embargo, algunas fracturas tienen demasiado desplazamiento o angulación y pueden requerir cirugía para realinear y asegurar los huesos.
  • Fracturas de la meseta tibial : las  fracturas de la meseta tibial se producen justo debajo de la articulación de la rodilla. Estas fracturas requieren la consideración de la articulación de la rodilla y la superficie del cartílago. Las fracturas de la meseta tibial pueden llevar a una posibilidad de desarrollar  artritis de rodilla .
  • Fracturas tibiales del plafón :  Las fracturas tibiales del plafón ocurren en la parte inferior del hueso de la espinilla alrededor de la articulación del tobillo. Estas fracturas también requieren una consideración especial debido a la superficie del cartílago del tobillo. Las fracturas del plafón tibial también son preocupantes debido al daño potencial a los tejidos blandos circundantes.

Signos de una fractura de tibia

Las fracturas de tibia son la mayor parte del resultado de lesiones de alta energía, incluidas colisiones automovilísticas, lesiones deportivas o caídas desde una altura. También hay causas menos comunes de fracturas de tibia, como el uso excesivo de fracturas por estrés y las fracturas por insuficiencia debidas a adelgazamiento de los huesos u osteoporosis. Si bien se ha producido una fractura de tibia, algunos de los signos pueden incluir:

  • Ternura directamente sobre el hueso de la espinilla
  • Deformidad de la pierna.
  • Hinchazón y moretones alrededor del hueso lesionado.
  • Incapacidad para poner peso en la pierna.

Si sospecha que usted, o alguien a quien está ayudando a cuidar, tiene una fractura de tibia, es importante buscar atención médica inmediata. Si bien esto se puede hacer en el consultorio de su ortopedista, es típico que una persona con una presunta fractura de tibia se vea en un departamento de emergencias.

Las radiografías son la prueba más útil para diagnosticar una fractura de tibia y, a menudo, la única prueba necesaria, incluso cuando se considera la cirugía para el tratamiento. Otras pruebas pueden ser útiles, incluyendo resonancias magnéticas y tomografías computarizadas. Cuando la fractura involucra el área que rodea el tobillo o la articulación de la rodilla, una exploración por TAC puede ayudar a su cirujano a planificar la mejor manera de reconstruir la superficie importante de la articulación. Las IRM se usan con más frecuencia si hay una pregunta sobre el diagnóstico de una fractura, como las fracturas por estrés de la tibia .

Tratamiento de las fracturas de tibia

Al determinar el tratamiento de una fractura de tibia, se deben considerar los siguientes factores:

  • Localización de la fractura.
  • Desplazamiento de la fractura.
  • Alineación de la fractura.
  • Lesiones asociadas
  • Condición de los tejidos blandos alrededor de la fractura.
  • Salud general del paciente

No todas las fracturas de la tibia necesitan una cirugía, y muchas pueden tratarse con inmovilización y limitaciones en la actividad de carga de peso. En muchos de estos casos, se usa un yeso para el tratamiento. En otras situaciones, la alineación o estabilidad de la fractura puede ser tal que la cirugía ayude a asegurar una curación más adecuada del hueso. 

Las opciones de tratamiento quirúrgico pueden variar y pueden incluir pasadores, placas, tornillos y varillas. Nuevamente, el método exacto para reparar una fractura de tibia depende en gran medida de las circunstancias específicas de la lesión. La cirugía puede realizarse como una emergencia poco después de la lesión, o en otros casos, puede demorarse hasta que la hinchazón y las lesiones de los tejidos blandos hayan comenzado a sanar. 

Los plazos de recuperación también son muy variables y dependen de las circunstancias específicas de la fractura y el tratamiento proporcionado. En general, las fracturas de tibia tardarán un mínimo de tres meses en curarse, y muchas pueden tardar mucho más en recuperarse por completo.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.