Fractura por avulsión del quinto metatarsiano

Las fracturas que ocurren en el pie son lesiones comunes que se observan en atletas jóvenes, en guerreros de fin de semana de mediana edad y en pacientes ancianos. Si bien la causa de la fractura puede diferir, estas lesiones se pueden ver en casi cualquier grupo de edad. Uno de los tipos más comunes de fracturas se llama fractura por avulsión del quinto metatarsiano.

Una fractura por avulsión del quinto metatarsiano, también llamada “fractura de Pseudo-Jones”, es el tipo más común de fractura del quinto metatarsiano . El quinto metatarsiano es el hueso que se extiende desde la parte media del pie hasta la base del dedo pequeño en la parte externa del pie. Una fractura por avulsión del quinto metatarsiano ocurre cuando un tendón se adhiere al hueso en este punto (el tendón del peroneo corto). Cuando  se  produce una fractura por avulsión , el tendón extrae un pequeño fragmento de hueso. Estas fracturas no suelen estar fuera de lugar. 

Signos de una fractura por avulsión del quinto metatarsiano

Las causas de una fractura por avulsión en esta área incluyen cualquier inversión forzada del pie o tobillo – rodando hacia adentro. La fuerza hace que el tendón retire un poco de hueso del quinto metatarsiano en la base del dedo meñique.

Esta lesión puede ocurrir en una variedad de actividades, desde simplemente alejarse torpemente de un bordillo, meterse en un agujero, torcer el pie durante actividades deportivas o seguir una escalera. Cualquier actividad que provoque que el pie se desplace hacia adentro con fuerza puede provocar esta lesión en particular. Los signos comunes de una fractura por avulsión del quinto metatarsiano incluyen:

  • Hinchazón a lo largo del exterior del pie.
  • Hematomas a lo largo del exterior del pie que se extiende hasta los dedos del pie.
  • Dolor con presión sobre el exterior del pie.
  • Dificultad para caminar o cojear

Haciendo un diagnostico

Las fracturas por avulsión pueden confundirse con otros tipos de fracturas en el quinto hueso metatarsiano . El problema más común es distinguir esta lesión de una fractura de Jones . La distinción es importante porque el tratamiento de estas lesiones es diferente.

Después de lesionarse el pie, es probable que vaya a su médico de atención primaria o a una clínica de atención urgente o incluso a una sala de emergencias. El médico realizará un examen físico del pie y escuchará su historial de cómo sufrió la lesión. Es probable que le envíen una radiografía para diagnosticar si se trata de una fractura por avulsión o una fractura de Jones. También puede realizarse análisis de sangre para evaluar su estado de salud general y cualquier otro factor que contribuya al accidente. Por ejemplo, si estaba mareado o descoordinado, esto podría indicar un problema médico silencioso, como diabetes o presión arterial alta.

Opciones de tratamiento

El tratamiento de las fracturas por avulsión generalmente se realiza con un yeso o una bota. Estos protegen el sitio de la fractura, pero le permiten caminar y colocar peso sobre el pie. El yeso o la bota para caminar se usan durante aproximadamente cuatro a seis semanas. Usualmente no se necesitan muletas para esta lesión, y la cirugía rara vez es necesaria. Pero, no hace falta decir que no bailarás mucho durante el próximo mes o dos mientras te recuperas. El descanso y la formación de hielo en el área también están en las tarjetas para usted durante la recuperación.

La cirugía podría ser necesaria si la fractura por avulsión se desplaza. El médico puede recomendar una reducción abierta con fijación interna o una reducción cerrada con fijación.