Fractura de estrés del pie

Una fractura por estrés es generalmente una lesión por uso excesivo . Ocurre cuando los músculos se fatigan o se sobrecargan y no pueden absorber el estrés y el impacto del impacto repetido. Los músculos cansados ​​transfieren esa tensión al hueso más cercano y el resultado es una pequeña grieta o fractura en el hueso.

La mayoría de las fracturas por estrés ocurren en el segundo y tercer metatarsianos en el pie. Estos metatarsianos y más delgados y más largos que el primer metatarsiano. Esta parte del pie tiene el mayor impacto al empujar para caminar o correr. Las fracturas por estrés también pueden ocurrir en el calcáneo, o en el talón, y en el  navicular , un hueso en la parte superior del pie.

¿Qué causa una fractura por estrés en el pie?

Las fracturas por estrés en los huesos de los pies generalmente se deben al sobreentrenamiento y al uso excesivo. Los huesos en la parte inferior de la pierna y el pie son particularmente susceptibles a las fracturas por estrés porque son huesos que soportan peso. Este tipo de lesión es más común entre los corredores y atletas que participan en carreras y deportes de alto impacto, como fútbol, ​​gimnasia, voleibol y tenis. En todos estos deportes, el esfuerzo repetitivo del golpe de pie por correr y saltar sobre una superficie dura causa trauma y fatiga muscular. Sin la fuerza muscular, los zapatos adecuados y las cantidades adecuadas de descanso entre los entrenamientos, un atleta puede desarrollar una fractura por estrés.

Las fracturas por estrés también tienden a ocurrir cuando las personas cambian su actividad física. Probar un nuevo tipo de ejercicio, aumentar repentinamente la intensidad o la duración de los entrenamientos, desgastar el calzado endeble o cambiar su superficie de carrera puede provocar una fractura por estrés. Además, las enfermedades como la osteoporosis que ya ha debilitado los huesos hacen que esta lesión sea más probable que ocurra solo al realizar actividades cotidianas.

Las mujeres parecen tener un mayor riesgo de desarrollar una fractura por estrés en el pie que los hombres. Esto podría estar relacionado con una condición conocida como “la tríada de atleta femenina”, que es una combinación de mala nutrición, trastornos de la alimentación y amenorrea, o un ciclo menstrual poco frecuente. Esto predispone a las mujeres a la osteoporosis temprana, lo que disminuye la densidad ósea y aumenta la probabilidad de lesiones.

Los síntomas

El dolor es el síntoma más común de una fractura por estrés. Cualquier tipo de actividad con pesas, incluso caminar, empeora el dolor. Otros síntomas incluyen:

  • Dolor durante las actividades normales y cotidianas.
  • Dolor que cede durante los períodos de descanso.
  • Hinchazon del pie
  • Moretones
  • Sensibilidad

Tratamiento

Si sospecha una fractura por estrés, consulte a su médico lo antes posible. Ignorar el dolor puede llevar a graves consecuencias. De hecho, el hueso puede romperse por completo. Por lo general, un médico puede diagnosticar una fractura por estrés según el historial médico, los síntomas y un examen físico del paciente. Se puede ordenar una radiografía o una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico.

La mayoría de las fracturas por estrés no requieren cirugía. El tratamiento de una fractura por estrés generalmente involucra  terapia de ARROZ : reposo, hielo, compresión y elevación. En muchos casos, tomar un descanso de su rutina e incorporar ejercicios de bajo impacto ayudará a que el hueso sane. La mayoría de las fracturas por estrés en el pie tardan entre 6 y 8 semanas en curarse completamente. A veces los médicos recomiendan calzado de protección y moldes.

Una vez que la fractura por estrés se haya curado por completo y no tenga dolor, su médico le permitirá volver a la actividad lentamente, tal vez alternando entre los días de actividad y los días de descanso. Los huesos necesitan tiempo para acostumbrarse a presionar de nuevo. Si se descuidan las técnicas de recuperación adecuadas, se pueden desarrollar problemas crónicos, como fracturas por estrés más grandes y recurrentes, y la fractura por estrés puede que nunca se cure correctamente.

Prevención

Las fracturas por estrés son evitables. Estos consejos pueden ayudar a protegerlo de desarrollar una fractura por estrés en primer lugar:

  • Comer bien. Construye huesos más fuertes y sanos manteniendo una dieta rica en calcio. Esto es especialmente importante si eres mujer. 
  • Progresa lentamente.  Aumenta la intensidad de tus entrenamientos gradualmente con el tiempo. Siga la regla del 10 por ciento  para evitar lesiones.
  • Use los zapatos adecuados. Sus zapatos deben ajustarse y sentirse de apoyo. No deben estar endebles y gastados. Asegúrese de reemplazar los zapatos según sea necesario.

Reconoce el dolor. Si experimenta dolor o hinchazón, detenga la actividad y descanse por unos días. Si el dolor persiste, consulte a su médico.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.