3 tipos comunes de fracturas de peroné

Una fractura de peroné ocurre cuando hay una lesión en el más pequeño de los dos huesos de la parte inferior de la pierna (el segmento entre la rodilla y el tobillo), el peroné.

El hueso más grande de la parte inferior de la pierna, la tibia, soporta la mayor parte del peso corporal . El hueso más pequeño, el peroné, se encuentra en la parte externa de la pierna.

El peroné

El hueso del peroné comienza justo debajo de la articulación de la rodilla en la parte externa de la pierna y se extiende hasta la articulación del tobillo. El hueso es un hueso largo y delgado, hueco en su centro. Si bien el hueso hace poco para soportar el peso del cuerpo, es un sitio crítico de unión para los ligamentos tanto en la rodilla como en la articulación del tobillo y también está conectado al hueso de la tibia por un ligamento grueso llamado sindesmosis.

Si bien el peroné es un hueso importante, es posible extirpar gran parte del hueso para procedimientos quirúrgicos en los que se necesita hueso en otras partes del cuerpo. Cuando se realizan estos procedimientos de injerto, las personas pueden funcionar de manera muy normal, a pesar de que faltan una gran parte del hueso del peroné.

Tipos de fracturas de peroné

Hay una serie de diferentes tipos de lesiones en el hueso del peroné:

  1. Fracturas de peroné que resultan de una lesión en la articulación del tobillo
  2. Fracturas del peroné que ocurren junto con las fracturas de tibia
  3. Fracturas por estrés del peroné.

Estos no son los únicos tipos de lesiones que pueden ocurrir en el peroné, sino que representan la gran mayoría de las lesiones en el hueso del peroné. Con mucho, las más comunes son las lesiones que ocurren cuando se daña la articulación del tobillo. Normalmente, el tobillo se dobla o se tuerce y el peroné se daña como parte de la lesión.

Los síntomas

Como se mencionó, las fracturas de peroné pueden ocurrir en asociación con lesiones en otros huesos, ligamentos y tendones alrededor de la rodilla y el tobillo.

Los síntomas más comunes asociados con la fractura de peroné incluyen:

  • Dolor directamente sobre el hueso del peroné (fuera de la pierna)
  • Hinchazón en el área de la fractura.
  • Moretones en el sitio de la lesión.

El diagnóstico de una fractura de peroné generalmente se puede hacer con una imagen de rayos X. Por lo general, no son necesarios otros estudios de imágenes, como la RMN o la tomografía computarizada, pero hay algunas situaciones en las que una fractura de peroné puede no aparecer en una radiografía regular. Estas situaciones incluyen lesiones tales como fracturas por estrés (que se describen a continuación). Su médico examinará el sitio de la lesión, y también examinará la rodilla y las articulaciones del tobillo para detectar lesiones asociadas que puedan afectar el tratamiento de la fractura de peroné.Señales de que podría tener una fractura y qué hacer

Lesiones de tobillo

Las fracturas de peroné suelen ocurrir como parte de una lesión de tobillo . Siempre que se encuentre una fractura de peroné, la articulación del tobillo también debe examinarse para detectar posibles lesiones.

El tipo más común de fractura que se produce en el hueso del peroné es una lesión aislada en el extremo del hueso del peroné a nivel de la articulación del tobillo. Estas lesiones se producen de manera similar a un tobillo con esguince grave, y con frecuencia la lesión puede tratarse de manera similar a un tobillo con esguince grave.

Fractura de peroné a nivel del tobillo sin otra lesión en el tobillo

Fracturas aisladas del peroné, cuando la articulación del tobillo no se ve afectada, a menudo se pueden tratar con una protección simple. Conocidas como una ” fractura de maléolo lateral ” , estas lesiones ocurren cuando el tobillo se tuerce o se dobla torpemente y el lado interno (medial) del tobillo no se ve afectado.

En estas situaciones, una abrazadera es suficiente para apoyar el tobillo. Las muletas se usan a menudo durante algunos días o semanas para permitir que la inflamación y el dolor disminuyan. Una vez que el dolor ha disminuido, los pacientes comienzan la rehabilitación para reanudar los ejercicios de movilidad, fortalecimiento y caminar.

Fractura de peroné con lesión de tobillo asociada

Fibula fractures that are associated with injury to the inner side of the ankle, the medial malleolus or deltoid ligament, often require more aggressive treatment. In these situations, called “bimalleolar ankle fractures,” surgery is usually necessary to stabilize the ankle joint. Without surgery, the ankle joint often heals in abnormal alignment, leading to the development of ankle arthritis.

Otro tipo de lesión que puede ocurrir con una fractura de peroné es el daño a la sindesmosis del tobillo . La sindesmosis es el grupo de ligamentosque mantienen unidos los dos huesos de la pierna, justo por encima de la articulación del tobillo. Cuando la sindesmosis se daña en el tobillo, una lesión que puede ocurrir junto con una fractura de peroné, a menudo se requiere cirugía para restablecer la alineación de los huesos.

Las fracturas de faja con lesiones en el tobillo generalmente requieren cirugía para corregirlas.

Fracturas de la fíbula y del eje tibial

Las lesiones graves causadas por accidentes automovilísticos, lesiones deportivas o caídas pueden provocar lesiones tanto de la tibia como del peroné por encima de la articulación del tobillo. Estas lesiones, a menudo denominadas fracturas de “tib-fib”, suelen requerir cirugía para apoyar la alineación de la pierna.

Cuando la tibia se repara quirúrgicamente, el peroné normalmente no requiere una cirugía separada para alinear este hueso. En algunas fracturas de tib-fib, un yeso de pierna larga (muslo a pie) proporcionará el apoyo necesario sin requerir la cirugía.

Fracturas por estrés del peroné

En algunas personas, particularmente en corredores o excursionistas de larga distancia, el peroné puede lesionarse como resultado de un estrés repetitivo. Este tipo de lesión se conoce como fractura por estrés. El dolor de una fractura por estrés puede comenzar gradualmente. Por lo general, el dolor empeora con el aumento de los niveles de actividad y se alivia con el descanso.¿Podría tener una fractura por estrés?

Tratamiento

La forma en que se trata una fractura de peroné depende de varios factores, entre ellos, dónde se localiza la fractura y si se han producido otras lesiones asociadas con la fractura. Se puede recomendar la cirugía, pero generalmente se administra una férula o yeso para ayudar a evitar el movimiento. Si es posible, su médico también puede realinear sus huesos rotos sin cirugía abierta.

Mientras que las fracturas aisladas del peroné suelen curarse rápidamente, las lesiones más complejas pueden requerir tratamiento adicional. Por eso es de vital importancia que un profesional médico familiarizado con el tratamiento de las fracturas de peroné evalúe su lesión y se asegure de que se recomienda un tratamiento adecuado.

Debido a que solo una pequeña cantidad de peso corporal se transmite a través del peroné (la mayor parte del peso se transmite a través del hueso tibia más grande) muchos tipos de fracturas de peroné pueden tratarse sin cirugía. Sin embargo, como se describe, las fracturas de peroné que se producen en asociación con otras fracturas o lesiones de ligamentos a menudo requieren un tratamiento más invasivo.6 pasos para curar un hueso roto lo más rápido posible

Cirugía en el peroné

La forma más común de reparar un hueso del peroné fracturado es con una placa de metal y tornillos. Normalmente, la placa se aplica al exterior del hueso, con al menos tres tornillos por encima de la ubicación de la fractura, y al menos tres tornillos por debajo. A veces, si la fractura está cerca del extremo del hueso, es posible que no haya espacio para tres tornillos en ambos lados de la fractura, pero por lo general, estos encajarán.

Al revisar un informe operatorio desde el momento de la cirugía, su cirujano dictará el método con el que reparó el peroné roto, así como cualquier otro tratamiento necesario. El diagnóstico de una fractura de peroné se registra como el código S82 de ICD-10. Cualquier código de modificación puede designar el lado de la fractura, el mecanismo y otras características.

Complicaciones

Las complicaciones más comunes asociadas con la cirugía para el tratamiento de una fractura de peroné están relacionadas con la incisión y el hardware subyacente. Debido a que hay muy poca cantidad de tejido blando entre la piel y el hueso, los problemas de cicatrización de las heridas, las infecciones y el dolor son las complicaciones quirúrgicas más comunes. Las complicaciones de la cicatrización de heridas son más preocupantes en las personas que tienen afecciones subyacentes, como la diabetes, que pueden inhibir la curación de heridas. Los fumadores también tienen un mayor riesgo de complicaciones de la herida. La infección puede ocurrir después de cualquier procedimiento quirúrgico, pero nuevamente son más comunes en personas que tienen afecciones que pueden afectar las defensas inmunológicas. Por último, el dolor asociado con el hardware implantado no es infrecuente. Algunas personas pueden optar por la extracción de placas y tornillos quirúrgicos después de que la fractura haya sanado.

Author profile
Bone Marrow Transplantation at | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.