Fraseología de los primeros auxilios: Insulin Shock vs. Diabetic Coma

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Tratar de hacerlo simple solo lo hace más complicado

A veces, en la atención médica, especialmente en primeros auxilios, tratamos de hacer que la terminología sea más fácil de usar. Es conducido a términos como ataque cardíaco o accidente cerebrovascular (y ahora se está cambiando el ataque cerebral a ataque cerebral). Algunos de los términos tienen sentido, pero hay otros que simplemente no funcionan para nadie más que para los médicos que los inventaron en primer lugar.

El shock insulínico y el coma diabético son dos términos que simplemente no tienen sentido.

El shock insulínico se refiere a la reacción del cuerpo a muy poca azúcar, hipoglucemia , a menudo causada por demasiada insulina. El coma diabético se refiere a una víctima de un alto nivel de azúcar en la sangre, la hiperglucemia, que se vuelve confundida o inconsciente.

Estos términos son confusos, y no porque mi nivel de azúcar en la sangre sea demasiado bajo. No tienen ninguna conexión con la realidad. De hecho, si estuviera apodando condiciones médicas hoy, cambiaría estas.

Choque de insulina

El shock de insulina hace que parezca que el cuerpo está en shock , lo cual no es cierto. El shock es, ante todo, una falta de flujo sanguíneo a áreas importantes del cuerpo, como el cerebro. Por lo general, viene con una presión arterial muy baja. El síntoma más común de un nivel bajo de azúcar en la sangre es la confusión (sí, lo sé, se supone que debe ir con el coma diabético, solo quédate conmigo aquí), no una presión arterial baja. De hecho, el shock de insulina no afecta mucho la presión arterial.

El shock insulínico también implica que la culpa es de la insulina, pero no se requiere la insulina para que una persona tenga un bajo nivel de azúcar en la sangre. Muchos diabéticos toman píldoras, que no contienen insulina, para controlar sus niveles de azúcar en la sangre. Algunos diabéticos controlan sus niveles de azúcar en la sangre simplemente observando sus dietas. Para empeorar las cosas, algunas personas tienen un nivel bajo de azúcar en la sangre aunque no sean diabéticos en absoluto, lo que significa que no tendrían ninguna razón para tomar insulina o píldoras (aunque sí tienen que controlar sus niveles de azúcar en la sangre).

Entonces, ¿por qué se llama shock de insulina? Porque parece una especie de shock. El shock, el tipo real de presión arterial baja, hace que el cuerpo reaccione con lo que se conoce como el síndrome de lucha o de vuelo . El bajo nivel de azúcar en la sangre hace lo mismo. El síndrome de lucha o de vuelo es la reacción normal del cuerpo ante cualquier estrés. Nos prepara para huir o luchar por nuestras vidas. Hace que nuestros corazones latan más rápido y nos hace sudar.

Tener muy poca sangre, muy poco oxígeno o muy poca azúcar, hace que tu cerebro esté lo suficientemente asustado como para que tu cuerpo esté listo para luchar o huir. De ahí es de donde viene el nombre, pero no explica mucho sobre el problema. De hecho, hace que la palabra shock sea aún más borrosa en el léxico médico. El shock ya se refiere a la terapia eléctrica, presión arterial baja y trauma emocional. Gracias a esta terminología, también se refiere a niveles muy bajos de azúcar en la sangre, aunque la palabra oficial para eso es hipoglucemia.

Coma diabetico

Al menos con el shock de insulina, el paciente generalmente sabe acerca de su diabetes. El coma diabético, por otro lado, se acerca a ti. Se necesita mucha azúcar en el torrente sanguíneo para llegar a la confusión y la inconsciencia. Eso no sucede de la noche a la mañana.

Peor aún, el alto nivel de azúcar en la sangre estimula la producción de orina, mucha orina. Uno de los síntomas del nivel alto de azúcar en la sangre es la micción frecuente. Las víctimas pueden orinar con tanta frecuencia que se deshidratan , lo que puede provocar un shock.

El nombre se produjo a principios del siglo XIX, antes de que estuviera disponible la capacidad de medir con rapidez y precisión el azúcar en la sangre. En esos días, el primer signo de diabetes podría ser la inconsciencia. Incluso el médico de un paciente no sabía que era diabético hasta que comenzó la confusión. Incluso hoy en día, el coma diabético es más probable que ocurra en aquellos que aún no saben que son diabéticos, pero si escuchas a tu cuerpo, la advertencia Las señales seguramente están ahí mucho antes de que se establezca la confusión.

De acuerdo, siga conmigo: el shock de la insulina causa confusión e inconsciencia muy rápidamente y no es en absoluto un shock, pero el coma diabético solo lo hace después de varios días, tal vez semanas, y lleva a que la deshidratación sea lo suficientemente grave en algunas personas para que se considere un shock. .

Sí. Estoy de acuerdo. En el mundo de hoy, esos son nombres bastante tontos.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.