Guía HIPAA para padres y pacientes

Es casi seguro que ya has oído hablar de HIPAA.

No, no es otro virus asesino del que tengas que preocuparte.

HIPAA significa Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud, y aunque es bienvenida por muchos grupos de defensa del consumidor y pacientes, ha sido un dolor de cabeza para muchos médicos y hospitales que intentan cumplir con muchas nuevas reglas. Si no sabe qué es HIPAA, es probable que tenga al menos formularios firmados de HIPAA en su última visita al médico.

Que es HIPAA

HIPAA se aprobó para ayudar a proteger y salvaguardar la seguridad y confidencialidad de la información de salud de una persona.

Una parte de HIPAA, la Regla de privacidad, tiene como objetivo mantener la privacidad de su información médica y evitar divulgaciones innecesarias de su información de salud protegida (PHI). Eso no significa que su médico no pueda hablar con nadie sobre su información de salud. Su médico aún puede divulgar su PHI (Divulgaciones Permisivas) sin su consentimiento en muchas situaciones, especialmente si está relacionada con el tratamiento, el pago o las operaciones de atención médica. Por ejemplo, si tiene un ataque al corazón, su médico debe informarle a su compañía de seguros para que paguen sus facturas de salud, pero no se le debe informar a su compañía de tarjeta de crédito.

¿Cómo te afectará la HIPAA?

Para muchas personas, HIPAA no tendrá un efecto evidente, al menos en el sentido de lo que tiene que hacer.

Entre las cosas que puede notar si su médico debe cumplir con HIPAA se encuentra que debe recibir una copia de la política de privacidad de su médico y se le pedirá que firme un formulario que indique que lo recibió. Esta notificación de política de privacidad incluirá información sobre cómo protegerá su médico su PHI, cómo se divulgará su PHI sin su consentimiento cuando esté legalmente permitido, y cómo otras divulgaciones de su PHI se pueden hacer solo con su consentimiento. Firmar este formulario es su reconocimiento de que recibió la política de privacidad. No significa que esté de acuerdo con ello o que acepte renunciar a cualquiera de sus derechos, por lo que es probable que deba firmarlo.

La Regla de privacidad de HIPAA también le otorga nuevos derechos de los pacientes . Entre estos derechos se encuentran el derecho a solicitar que se modifiquen sus registros médicos o que se coloque una carta de desacuerdo en su registro, el derecho a establecer restricciones sobre quién puede recibir su PHI y el derecho de inspeccionar y copiar sus registros médicos. Sin embargo, es probable que tenga que pagar por las copias y en cualquier momento que su médico tome para explicar lo que hay en los registros.

¿Por qué querría modificar sus registros? Dígale que llevó a su médico de 15 meses de edad porque estaba tosiendo y con sibilancias y su médico le diagnosticó asma. Él empeora esa noche y tú debes ir a la sala de emergencias y descubren que no tiene asma, pero en cambio tiene crup. Unos años más tarde, se cambia a un nuevo seguro y ellos notan el diagnóstico previo de asma y se niegan a pagar sus medicamentos cuando realmente desarrolla asma porque dicen que es una condición preexistente. Ahora, si modifica los registros de su hijo para decir que en realidad no tenía asma cuando tenía 15 meses de edad, es posible que pueda obtener su seguro para cubrir sus tratamientos para el asma.

También puede solicitar que su proveedor de atención médica se comunique con usted de manera confidencial, por ejemplo, no enviándole recordatorios de citas de las tarjetas o dejando mensajes en un contestador automático o en su lugar de trabajo.

Otros cambios que podría ver es que los hospitales y los consultorios médicos hacen un mejor trabajo para mantener la confidencialidad de la información, por lo que puede ver los gráficos boca abajo, los nombres de los pacientes ya no aparecen abiertamente y los hospitales ya no dan los números de las habitaciones ni reconocen que un paciente está incluso en el hospital.

Las oficinas pediátricas se enfrentarán a grandes cambios en virtud de HIPAA y la Regla de privacidad.

HIPAA no tiene la intención de hacerle más difícil obtener atención médica para su hijo o acceder a sus registros de salud. Si está notando grandes problemas o inconvenientes, es probable que alguien esté malinterpretando las regulaciones de HIPAA.

Por ejemplo, los informes de noticias de televisión indican que las nuevas regulaciones de HIPAA significarán que un amigo o miembro de la familia no podrá recoger sus recetas por usted. Pero HIPAA en realidad se esfuerza por explicar que “el hecho de que un familiar o amigo llegue a una farmacia y le pida que recoja una receta específica para un individuo verifica que está involucrado en su cuidado”.

Los pediatras solían enviar por fax copias de los registros de vacunas a las escuelas y guarderías. Ahora, a menos que proporcione un consentimiento por escrito, es posible que el consultorio de su médico no pueda hacerlo, ya que podría significar una divulgación no autorizada de PHI. Es posible que deba obtener esos registros usted mismo y luego entregarlos a quien los necesite. Utilizando el ejemplo anterior, el hecho de que la escuela o la guardería está solicitando información específica de un estudiante y que sabe que usted es el médico del niño, debe implicar que también está “involucrado en el cuidado de la persona”.

Otra situación se presenta si la niñera o el vecino de un niño, etc. lleva al niño al médico. Dado que no son padres o tutores legales, ¿puede proporcionarles la PHI del niño? Nuevamente, el hecho de que tengan al niño con ellos debe verificar de manera efectiva “que él o ella está involucrado en el cuidado de la persona” y no debe necesitar una autorización por escrito para divulgar la PHI.

Los formularios de salud y el permiso para administrar medicamentos también podrían tener que entregarse a un padre o tutor para que se los entregue a la escuela del niño, aunque esto debe considerarse como “Tratamiento” y debe permitirse sin autorización.

También puede dar su consentimiento por escrito a su médico para permitir cualquiera de estas divulgaciones si así lo desea.

Su médico tampoco podrá divulgar su PHI a los miembros de su familia a menos que usted lo autorice, aunque esto puede ser una solicitud oral. Técnicamente, si tiene un bebé, a su pediatra no se le permitiría salir del trabajo de parto y del parto y decirles a los miembros de su familia si era un niño o una niña, a menos que usted haya dado su consentimiento.

El consultorio de su médico aún podrá usar las hojas de registro (aunque no pueden enumerar su diagnóstico o queja) y llamar su nombre en la sala de espera, ya que se consideran revelaciones incidentales.

Con suerte, muchas de estas situaciones se aclararán aún más para que los padres y los médicos no sean molestados por HIPAA.

Menores y HIPAA

Aunque los padres en general tendrán acceso a los registros médicos de sus hijos, hay situaciones en las que su proveedor de atención médica puede restringir este acceso. Por ejemplo, una adolescente embarazada no necesita el consentimiento de sus padres para el tratamiento en muchos estados, por lo que es posible que no pueda solicitar el historial de su hijo para ver si se hizo una prueba de embarazo.

Las leyes estatales donde vive determinarán la cantidad de PHI de su hijo que puede obtener a través de HIPAA. En muchos estados, los menores pueden dar su consentimiento para el tratamiento y las pruebas de ETS y el tratamiento del alcohol y las drogas, por lo que es posible que los padres no puedan acceder a estos registros. Un pediatra también puede restringir el acceso de los padres si piensan que dañará al niño. Y no puede acceder a las notas de psicoterapia propias o de sus hijos.

Para proteger la confidencialidad de sus hijos y mejorar su relación con su pediatra, puede firmar un acuerdo que establezca una relación confidencial para que no tenga acceso a los registros de sus hijos.

Violaciones de HIPAA

HIPAA también establece disposiciones para que las personas presenten quejas sobre el uso indebido de su PHI a través de la Oficina de Derechos Civiles dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS).

Las personas que violan HIPAA pueden enfrentar multas civiles y penales, incluidas multas y / o encarcelamientos por uno a 10 años. Se pueden imponer sanciones penales a los médicos que violan a sabiendas la Regla de privacidad y / o divulgan la PHI de un paciente para beneficio personal, falsas pretensiones o propósitos maliciosos.

Sin embargo, los errores no intencionales no serán castigados, y las reglas de aplicación aún no se han publicado.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.