Definición de la rosácea, hechos, causas y tratamientos

¿Qué es exactamente la rosácea y cómo puede tratarse?

Recientemente le han diagnosticado rosácea o puede que haya visto algunos de los anuncios de tratamientos que han florecido en los últimos años. Si es así, probablemente tenga muchas preguntas. ¿Es la rosácea simplemente otro nombre para el acné adulto? ¿Cuales son las causas? Y, lo que es más importante, ¿existen tratamientos que pueden hacer que desaparezca?

Además, ¿qué estamos aprendiendo acerca de cómo la rosácea puede estar relacionada con otras afecciones médicas?

Visión general

La rosácea es una condición que implica el comportamiento anormal de la unidad pilosebácea , que es una palabra grande que se usa para describir los poros, o una combinación del folículo piloso, el tallo del pelo y la glándula sebácea. Si bien se parece mucho al acné adulto , no es el acné adulto. Con la rosácea, las lesiones que aparecen en la espinilla son comunes, pero las espinillas negras (comedones) no lo son.

En los últimos años, las compañías farmacéuticas han estado anunciando medicamentos que pueden ayudar con la rosácea. Si la publicidad directa al consumidor es buena o ética, es otra pregunta, pero con la rosácea, estos anuncios han marcado la diferencia para algunas personas. En el pasado, la rosácea era una de esas afecciones de la piel que la mayoría de las personas no sabían que tenían (o creían que tenían algo que no se podía tratar), hasta que se habían producido cambios permanentes. Muchas personas finalmente hablaron con sus médicos solo después de estar hartos de la forma en que se veían. Afortunadamente, la rosácea es una condición que es muy tratable, siempre y cuando se dé cuenta de que tiene una condición tratable.

Comencemos con algunos datos rápidos sobre la rosácea para ayudar a definir esta condición para usted:

  • La rosácea suele comenzar después de los 30 años.
  • Es más común en mujeres que en hombres, aunque tiende a ser más grave en hombres que en mujeres.
  • Ocurre con mayor frecuencia en personas de origen escandinavo o celta, pero puede afectar a cualquiera
  • Afecta a más de 12 millones de estadounidenses.
  • El diagnóstico se realiza mediante exámenes clínicos, no hay pruebas de laboratorio que puedan diagnosticar la afección.

Causas

Si bien los investigadores no están seguros de las causas exactas de la rosácea, han surgido varias ideas y factores de riesgo. Algunos de estos incluyen:

  • El ácaro del folículo piloso Demodex folliculorum puede estar relacionado, aunque esta relación ha sido cuestionada. Algunas personas con rosácea tienen más ácaros en la piel, pero otras que tienen este ácaro no tienen síntomas.
  • La infección por Helicobacter pylori se ha relacionado con la rosácea y existe cierta evidencia de que H. pylori , la misma bacteria que causa las úlceras estomacales, puede jugar algún tipo de papel en la rosácea. Con H. pylori, la relación no significa que la bacteria esté presente en la piel, sino que la respuesta de la piel a la bacteria en el tracto intestinal puede jugar un papel importante.

Signos y síntomas

Hay varias características de la piel que comúnmente ocurren con la rosácea. Las personas con rosácea pueden tener cualquier combinación de estos, incluyendo:

  • Rojo, a veces inflamado, la piel alrededor de la mitad de la cara: la frente, las mejillas y la nariz.
  • Protuberancias rojas que pueden tener pus en ellas similares al acné.
  • Pequeños vasos sanguíneos, llamados telangiectasias , sobre la nariz y las mejillas que se pueden ver de cerca pero que aparecen como un rubor rojo a una distancia.
  • Nariz bulbosa, agrandada, con hoyos, llamada rinofima , que se produce cuando el tejido fibroso y las glándulas sebáceas aumentan de tamaño.
  • Los síntomas generalmente aparecen y desaparecen, con remisiones seguidas de brotes de síntomas.

Rosácea del ojo (rosácea ocular)

Aproximadamente el 20 por ciento de las personas con rosácea también experimentan rosácea ocular o rosácea del ojo, aunque la rosácea ocular a veces ocurre sin ningún cambio facial. Los síntomas a menudo comienzan con los párpados rojos e hinchados y una sensación como si algo, como un trozo de arena, estuviera en el ojo. Si tiene algún síntoma ocular, hable con su médico, quien puede recomendarle ver a un oftalmólogo. Hay muchos tratamientos que se pueden usar, incluyendo tomar un suplemento de ácidos grasos omega-3.

Factores de riesgo

La siguiente es una lista de los factores que las personas informaron que empeoran sus síntomas. Evitar cualquiera de estos factores que haya notado puede ayudar a que los medicamentos sean más efectivos o incluso disminuir la necesidad de medicamentos:

  • Exposición solar
  • Estrés
  • Clima caliente
  • Bebiendo alcohol
  • Comida picante
  • Ejercicio
  • Viento
  • Baños calientes
  • Bebidas calientes
  • Clima frío

Diagnóstico diferencial

Los rasgos faciales vistos con rosácea son bastante comunes, pero existen otras afecciones que pueden parecer muy similares, además del acné adulto. Algunos de estos incluyen:

Condiciones asociadas

En lugar de ser un fenómeno aislado, la investigación ha demostrado algunos vínculos entre la rosácea y otras afecciones, que incluyen:

  • Parece haber algún vínculo entre el síndrome del intestino irritable y la rosácea , aunque todavía no se comprende la relación precisa.
  • Las personas con rosácea parecen tener un mayor riesgo de cáncer de mama (25 por ciento más), cáncer de piel no melanoma y cáncer de hígado, pero actualmente no se sabe cómo están relacionadas.
  • También se ha encontrado que la rosácea tiene una correlación significativa con el desarrollo de la demencia, especialmente la enfermedad de Alzheimer.
  • Otras afecciones que se han relacionado en cierta medida con la rosácea incluyen la enfermedad de Parkinson, la ansiedad y la depresión.

La mayoría de los estudios que investigan estos enlaces se publicaron en 2016 y 2017, por lo que aún queda mucho por aprender acerca de la posible asociación de la rosácea con otras afecciones.

Tratamiento

Existen varios tratamientos que pueden ayudar con la rosácea, dependiendo de la gravedad de sus síntomas. Éstos incluyen:

Medicina oral : se pueden usar varios agentes para tratar la rosácea. La eritromicina y la tetraciclina son los principales antibióticos orales utilizados. Otros antibióticos que se usan comúnmente son la doxiciclina, Flagyl (metronidazol) y Minocin (minociclina). Algunas personas solo necesitan tomar antibióticos para los brotes, mientras que otras tienen que tomar antibióticos todos los días para suprimir los síntomas. Por lo general, es mejor usar la dosis más pequeña posible para obtener los resultados deseados. Los antibióticos ayudan más con las protuberancias rojas y las lesiones similares al acné en la cara. No ayudan tanto con el enrojecimiento y los vasos sanguíneos. La isotretinoína (Accutane) se ha usado para la rosácea persistente, pero puede tener efectos secundarios graves , como defectos de nacimiento.En mujeres en edad fértil, sequedad severa de la piel y los labios y depresión .

La ivermectina (un medicamento oral) también ha surgido como una terapia para la rosácea. La ivermectina es un medicamento que se usa para matar a los ácaros (como con la sarna) y está impulsando a los investigadores a observar más de cerca la posibilidad de que los ácaros de la piel Demodex tengan un papel en la enfermedad.

Medicina tópica: también se pueden usar varios agentes tópicos para tratar la rosácea. El agente más utilizado es Metrogel (metronidazol). Otro agente tópico es la sulfacetamida y la loción de azufre que se pueden encontrar en una formulación de color carne para ayudar a ocultar algo del enrojecimiento.

Cirugía – La nariz agrandada no se puede revertir con medicamentos. La criocirugía, la cirugía con láser y la terapia electroquirúrgica se han utilizado para esto con efectividad variable. La electrocirugía y la terapia con láser son útiles para los vasos sanguíneos.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.