Una visión general del síndrome de Sjogren

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Una enfermedad autoinmune sistémica

El síndrome de Sjogren, llamado así por el médico sueco Henrik Sjögren, quien lo descubrió a principios del siglo XX, es una enfermedadinflamatoria autoinmune que puede ocurrir como una condición primaria sin otra enfermedad reumática o como una condición secundaria junto con otra condición reumática. Alrededor del 50 por ciento del síndrome de Sjogren se presenta como la única condición. El otro 50 por ciento del síndrome de Sjogren se presenta como una afección secundaria, muy probablemente con artritis reumatoide , lupus eritematoso sistémico , esclerodermia , polimiositis o dermatomiositis.

Según la Fundación del síndrome de Sjogren, el síndrome de Sjogren es una de las afecciones autoinmunes más prevalentes y afecta a hasta 4 millones de estadounidenses. El noventa por ciento de los pacientes con síndrome de Sjogren son mujeres. La edad promedio de inicio es de más de 40 años, pero los hombres, las mujeres y los niños pueden desarrollar el síndrome de Sjogren a cualquier edad.

Los síntomas

Según la Fundación del síndrome de Sjogren, los síntomas pueden incluir:

  • Ojos secos que también pueden sentirse arenosos o ardientes.
  • Boca seca
  • Dificultad para masticar, tragar y hablar.
  • Lengua agrietada o adolorida
  • Garganta seca y ardiente
  • Diferencias en sabor u olor.
  • Caries dental
  • Infecciones de levadura oral
  • Dolor en las articulaciones
  • Dificultades digestivas
  • Nariz seca y piel
  • Hinchazón de glándulas alrededor de la cara.
  • Sequedad vaginal
  • Fatiga
  • Ganglios linfáticos agrandados

Las complicaciones raras relacionadas con el síndrome de Sjogren incluyen:

  • Erupciones en brazos y piernas relacionadas con vasculitis.
  • Inflamación en los pulmones, el hígado y el riñón.
  • Complicaciones neurológicas que causan entumecimiento, hormigueo y debilidad
  • Linfoma en un pequeño número de pacientes.

Causas

La causa del síndrome de Sjogren es desconocida. Según el Colegio Americano de Reumatología, los factores genéticos y las infecciones virales pueden aumentar el riesgo de desarrollar el síndrome. Las hormonas también pueden ser un factor.

Diagnóstico

Junto con los síntomas, los resultados de un examen físico y ciertas pruebas de diagnóstico ayudan a formular el diagnóstico del síndrome de Sjogren. Ninguna prueba única puede confirmar el diagnóstico por sí misma. Las pruebas que ayudan a formular el diagnóstico incluyen:

  • Anticuerpo antinuclear (prueba ANA) : el 70 por ciento de los pacientes de Sjogren dan positivo por ANA, pero el anticuerpo también puede estar presente en personas sanas.
  • SSA (anti-Ro) y SSB (anti-La): anticuerpos que generalmente se encuentran en personas con síndrome de Sjogren primario. No todos los pacientes de Sjogren dan positivo por SSA y SSB.
  • Factor reumatoide : entre el 60 y el 70 por ciento de las personas diagnosticadas con el síndrome de Sjogren son positivas para el factor reumatoide.
  • Inmunoglobulinas: las proteínas normales de la sangre están elevadas en el síndrome de Sjogren.
  • Se pueden ordenar exámenes oftalmológicos o dentales especiales para verificar si hay sequedad anormal u otras anomalías. Las pruebas pueden incluir: Prueba de Schirmer para ojos secos (el médico coloca tiras de papel debajo de los párpados inferiores y mide la humedad en el papel después de 5 minutos); examen con lámpara de hendidura (realizado por un oftalmólogo que usa equipo para ampliar y examinar el ojo, verificando la sequedad y la inflamación); tinción con tintes vitales (control de daños en la superficie del ojo); examen bucal (el médico revisa si hay anomalías y puede obtener una muestra de saliva para un control de calidad); Biopsia de labio (el médico extrae pequeñas glándulas salivales del labio inferior para un examen microscópico).

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de Sjogren es diferente para cada persona, según las partes del cuerpo afectadas. Aunque no existe cura para el síndrome de Sjogren, los enjuagues bucales, los sustitutos de la saliva, los aerosoles, los geles y las encías pueden aliviar los síntomas orales. Los medicamentos y las opciones de tratamiento con medicamentos para la boca seca asociada con el síndrome de Sjogren pueden incluir saliva y medicamentos estimulantes de la mucosidad, como:

  • Salagen (clorhidrato de pilocarpina)
  • Evoxac (Cevimeline HCI)

Las lágrimas artificiales y los ungüentos para los ojos pueden ayudar a aliviar la sequedad crónica de los ojos. Los medicamentos y las opciones de tratamiento con medicamentos para el ojo seco asociados con el síndrome de Sjogren pueden incluir:

  • Restasis (Emulsión Oftálmica De Ciclosporina)
  • Hidroxipropilcelulosa (gotas para los ojos y gránulos)

Los problemas extraglandulares, como el dolor articular o la afectación muscular, a menudo se tratan con AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos). Los problemas de los pulmones, los riñones, los vasos sanguíneos o el sistema nervioso se pueden tratar con: