Hemorroides: signos, síntomas y complicaciones

Para la mayoría de las personas, los signos y síntomas de las hemorroides (picazón, hinchazón, malestar) serán leves y responderán a los remedios caseros. En una minoría de casos, sin embargo, los signos y síntomas de las hemorroides serán lo suficientemente graves como para requerir el tratamiento de un médico. En raras ocasiones, las hemorroides que causan una pérdida significativa de sangre o un coágulo de sangre pueden ser potencialmente mortales. Es importante tener en cuenta que una de las principales tarjetas de llamadas de hemorroides, sangre en las heces  o en papel higiénico, nunca debe considerarse normal. Si bien la causa podría ser las hemorroides, una afección más grave podría estar en marcha.

Síntomas frecuentes

Las hemorroides pueden venir con síntomas externos y / o internos, dependiendo de cómo se forman.

Hemorroides externas

Las hemorroides en el exterior del ano se conocen como hemorroides externas. Se puede sentir un bulto duro en esa área y, a menudo, puede ser incómodo porque se irrita con los movimientos intestinales y se limpia con papel higiénico. Las hemorroides externas son dolorosas debido a las muchas terminaciones nerviosas ubicadas en la piel alrededor del ano.

Si la hemorroide se inflama y se llena de sangre (trombosada), puede tener un aspecto azulado-púrpura y ser dolorosa, no solo durante la evacuación intestinal, sino incluso al caminar o sentarse.

Los síntomas de las hemorroides externas pueden incluir:

  • Dolor anal
  • Sangrado durante los movimientos intestinales.
  • Sensación de ardor alrededor del ano.
  • Picazón (pruritis anal)
  • Hinchazón alrededor del ano
  • Ternura al limpiar

Hemorroides internas

Las hemorroides en el interior del recto, llamadas hemorroides internas, pueden no causar síntomas y solo pueden descubrirse o diagnosticarse cuando causan sangrado.

A diferencia de las hemorroides externas, las hemorroides internas no son dolorosas debido a la falta de terminaciones nerviosas sensoriales dentro del ano. La sangre es de color rojo brillante y puede verse en las heces, en el inodoro o en el papel higiénico después de limpiar.

Sin embargo, en algunos casos, una hemorroide interna puede llegar a ser prolapso y se extenderá fuera del ano. Esto puede suceder, por ejemplo, al levantar algo pesado o durante una evacuación intestinal. Una hemorroide prolapsada puede volverse dolorosa, pero generalmente se retrae dentro del ano por sí sola.

Los síntomas de las hemorroides internas pueden incluir:

  • Sangrado durante los movimientos intestinales. 
  • Picazón (pruritis anal)
  • Dolor en caso de prolapso.

Síntomas raros

Las hemorroides generalmente se consideran un problema leve y común, pero en circunstancias excepcionales, puede haber más signos y síntomas molestos. En algunos casos, puede haber suciedad fecal junto con la presencia de hemorroides, o la sensación de que el intestino no se vacía por completo después de ir al baño.

Las hemorroides externas rara vez pueden tener una acumulación de sangre en su interior y, a veces , coágulos , lo que se conoce como hemorroides con trombosis aguda. Este tipo de hemorroides puede causar inflamación y puede sentirse como un bulto duro y doloroso del tamaño de una canica en la parte externa del ano.

Si una hemorroide interna se contrae y no puede ser empujada hacia adentro, puede ser prolapso crónico. En raras ocasiones, el prolapso puede llevar a complicaciones como la falta de flujo de sangre al área y una infección.

Complicaciones

Las hemorroides pueden ser crónicas y dolorosas, pero generalmente no causan complicaciones. En raras ocasiones, una hemorroide trombosada puede romperse. Esto podría causar más sangrado y dolor, pero el sitio de la ruptura generalmente se cura por sí solo. En algunos casos, se puede formar una etiqueta de piel en la ubicación de una hemorroide con trombosis que se ha curado.

Es raro, pero la pérdida significativa de sangre a causa de las hemorroides crónicas se ha asociado con el desarrollo de anemia. Otra complicación rara es una hemorroide estrangulada, donde se corta el flujo de sangre a una hemorroide interna, lo que puede causar un dolor extremo. Las hemorroides estranguladas presentan un riesgo de infección, por lo que es importante buscar atención para prevenir este resultado.

Cuándo ver a un doctor

La sangre en las heces nunca es normal y siempre se debe hablar con un médico, incluso cuando se cree que proviene de una hemorroide.

La sangre en las heces suele ser el resultado de las hemorroides; La sangre roja brillante es característica. Las heces que tienen sangre roja más oscura o que parecen estar alquiladas pueden estar relacionadas con otra afección, en particular una asociada con un área más arriba en el tracto digestivo. En el caso de estos síntomas, podría ser necesario realizar pruebas para descartar otras condiciones.

El sangrado rectal profuso que se acompaña de sensación de desmayo o mareo es una razón para buscar atención médica de inmediato.

Este tipo de sangrado no es típico de las hemorroides y puede ser una indicación de que se está produciendo otro problema. De manera similar, el moco o el pus del recto, la fiebre, los escalofríos, las náuseas o los latidos rápidos del corazón no son síntomas comunes de una hemorroide y también son una razón para buscar atención médica de inmediato.Cómo ciertas opciones de estilo de vida aumentan su riesgo de hemorroides

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.