Hiperpigmentación postinflamatoria y acné

Las mejores maneras de tratar las marcas de acné oscuro

La hiperpigmentación postinflamatoria, las marcas oscuras o las manchas decoloradas que quedan después de la cicatrización de un grano, pueden ser aún más agravantes y angustiosas que los granos. ¿Por qué se desarrollan esas manchas oscuras y qué puedes hacer para deshacerte de ellas?

¿Qué es la hiperpigmentación postinflamatoria?

Hiperpigmentación postinflamatoria, o PIH, es el término médico usado para describir la decoloración de la piel que sigue a una herida inflamatoria. Es la respuesta natural de la piel a la inflamación.

Por lo general, la PIH se ve como un área plana de decoloración en la piel (estas áreas planas y decoloradas también se denominan máculas). Puede variar en color de rosa a rojo, púrpura, marrón o negro, según el tono de su piel y la profundidad de la piel. descoloramiento.

La PIH se desarrolla cuando una herida o irritación, como un rasguño, una erupción o un grano, hace que la piel se inflame. A medida que la piel sana, produce demasiada melanina . La melanina es la proteína en la piel que le da su color a la piel. Es el exceso de melanina que oscurece y decolora la piel. Esta decoloración permanece incluso después de que la herida se haya curado completamente.

Puede desarrollarse en todos los tipos de piel, pero tiende a ser más grave y más duradera para las personas con tez media a oscura. PIH afecta a hombres y mujeres por igual.

El acné es una causa

PIH es muy común. La mayoría de las personas con acné tienen algún grado de ello. Y no son solo los grandes defectos los que causan estos puntos: la hiperpigmentación puede seguir incluso a los granos y pápulasrelativamente pequeños .

Dicho esto, cuanto más inflamada sea una ruptura, más grande y oscura será la mancha PIH. Escoger o hacer estallar una espinilla aumenta la posibilidad de desarrollar PIH, simplemente porque está aumentando la inflamación.

Cicatrices del acné frente a hiperpigmentación postinflamatoria

Puede sentirse aliviado al saber que PIH no es una verdadera cicatriz. A menudo se le llama “pseudo cicatrización” porque, aunque deja una marca en la piel durante un período de tiempo, en realidad no daña el folículo .

Las verdaderas cicatrices de acné ocurren cuando hay una pérdida de tejido, lo que causa un área con picaduras o depresión, o un crecimiento excesivo de tejido que deja una cicatriz elevada.

PIH, por otro lado, es plano. No está picado ni levantado, simplemente es más oscuro que la piel circundante. Esta decoloración puede variar en color de rosa a rojo, púrpura, marrón o negro.Entendiendo las cicatrices del acné

Desvanecimiento con el tiempo

La buena noticia es que la PIH puede desaparecer con el tiempo, incluso sin tratamiento. Pero el tiempo es la palabra operativa aquí. Puede tomar de 3 a 24 meses para que la HAP se desvanezca completamente, aunque en algunos casos puede tomar más tiempo.

La cantidad de tiempo que tarda PIH en desvanecerse depende de qué tan oscura sea la mancha en comparación con la piel circundante. Cuanto mayor sea el contraste entre la mácula y el tono natural de la piel, más tiempo tardará en desvanecerse.

PIH no siempre se desvanece por sí solo. En algunos casos, es más o menos permanente.

Hay tratamientos que ayudarán. Es posible que algunos no borren completamente las marcas oscuras, pero al menos las aclararán considerablemente. El tratamiento también puede ayudar a acelerar el tiempo de desvanecimiento, si no está dispuesto a esperar a que las manchas se aclaren de forma natural.

Opciones de tratamiento

Los productos de venta libre pueden ser útiles para atenuar marcas más sutiles. Para las marcas más profundas o aquellas que han existido por mucho tiempo, una crema con receta es la mejor opción. Su dermatólogo tiene una gran cantidad de productos que pueden hacer el truco.

Otro buen punto para recordar: si vences el acné, también dejarás de desarrollar hiperpigmentación. Este es un paso importante para eliminar la PIH, y otro paso con el que su dermatólogo puede ayudar.

Sea cual sea la opción de tratamiento que elija, comprenda que la mejora llevará tiempo.

Ácidos alfa hidroxi (AHA)

Los alfa hidroxiácidos , especialmente el ácido glicólico , son un buen punto de partida para el tratamiento. Los alfa hidroxiácidos (AHA, por sus siglas en inglés) ayudan a acelerar el proceso de exfoliación natural de la piel, lo que puede ayudar a mejorar el aspecto de los PIH.

Puede encontrar estos ingredientes en una gran cantidad de tratamientos OTC para “iluminar”. Los tratamientos de larga duración, como lociones, cremas y geles, le darán mejores resultados que los productos de lavado como los productos de limpieza.

Otros ingredientes de venta libre que pueden ser útiles para desvanecer la hiperpigmentación son  N-acetil glucosamina , niacinamida y vitaminas A y C.

Tratamientos más fuertes de AHA están disponibles con una receta. Los AHA a menudo se usan también como tratamientos antienvejecimiento y dejarán su piel suave y tersa.

Hidroquinona

La hidroquinona es un tratamiento ampliamente utilizado para la PIH. Está disponible sin receta en concentraciones de 1 por ciento a 2 por ciento, y en cremas de prescripción de 3 por ciento a 4 por ciento. La hidroquinona actúa bloqueando la enzima responsable de la producción de melanina, aligerando así la piel.

Las cremas con hidroquinona a menudo contienen ingredientes aclaradores adicionales, como el ácido kójico, ácido glicólico, tretinoína y otros retinoides o vitamina C. Estas cremas combinadas pueden proporcionarle mejores resultados que el uso de hidroquinona sola.

Las cremas con hidroquinona deben aplicarse con cuidado solo en las áreas oscuras, para evitar el aclarado no deseado del color natural de la piel. La hidroquinona puede causar irritación de la piel en algunas personas, por lo que vale la pena hablar con su médico antes de comenzar el tratamiento con hidroquinona.

Retinoides tópicos

Los retinoides tópicos a menudo se prescriben para tratar el acné. Los retinoides ayudan a eliminar el acné al acelerar las tasas de rotación celular. Esta rápida exfoliación también puede ayudar a desvanecer PIH.

Las cremas retinoides incluyen Retin-A (tretinoína) y Retin-A Micro , Tazorac (tazaroteno) y Differin (adapaleno) . El hecho de que disminuyen la hiperpigmentación postinflamatoria al tratar los brotes de acné es un beneficio adicional.

Con la excepción de Differin, estos medicamentos solo están disponibles con receta médica. Es posible que los resultados obvios no sean evidentes durante varias semanas o varios meses después de comenzar el tratamiento.

Esté atento a la sequedad excesiva, enrojecimiento e irritación. Esto puede desencadenar PIH por su cuenta.¿Qué retinoide es adecuado para usted?

Ácido azelaico

El ácido azelaico es otro medicamento utilizado para tratar el acné, así como PIH. Actúa disminuyendo la inflamación y acelerando las tasas de rotación celular. El ácido azelaico a veces se usa junto con ácido glicólico o tretinoína.

Algunos estudios han demostrado que el ácido azelaico es tan eficaz como la hidroquinona para tratar la hiperpigmentación. Es una buena alternativa para quienes no pueden usar hidroquinona.

El ácido azelaico está disponible solo con receta médica. Como siempre, controle la piel para detectar enrojecimiento e irritación y avise a su médico de inmediato si experimenta estos efectos secundarios.

Tratamientos de salón y en la oficina

Los casos más persistentes de PIH pueden tratarse profesionalmente en spas para la piel,  medi-spas o en el consultorio de su dermatólogo. Los tratamientos incluyen varias  exfoliaciones químicas  y / o microdermabrasión .

Pero solo un tratamiento no es suficiente para desvanecer la hiperpigmentación. Es probable que necesite una serie de tratamientos separados por una semana aproximadamente (dependiendo del procedimiento que se esté realizando).

Su médico puede ayudarlo a determinar cuál de estos tratamientos, si corresponde, sería el más efectivo para usted.

Consejos de tratamiento

Antes de saltar y comenzar a tratar su PIH, use estos consejos para preparar el escenario para obtener los mejores resultados posibles.

  • Su acné debe estar bajo control o al menos ser tratado. De lo contrario, cada nuevo grano podría causar otra mancha oscura y nunca se adelantaría a la curva (y nunca vería el tono de piel claro y uniforme que está buscando). Los productos de venta libre para el acné son efectivos para tratar el acné leve. Los brotes más obstinados o graves deben tratarse con medicamentos recetados para el acné si desea ver una mejora real.
  • Use protector solar todos los días. El sol puede oscurecer las decoloraciones y aumentar el tiempo de desvanecimiento. Además, muchos tratamientos de PIH (y muchos tratamientos para el acné también) pueden hacer que su piel sea más sensible al sol. Si le preocupa que la protección solar pueda empeorar sus brotes, no lo haga. Hay muchos protectores solares disponibles que son apropiados para la piel propensa al desprendimiento .

Cómo elegir el mejor protector solar

• Vigile su piel por irritación . Aunque le ayudan a limpiar su piel, los tratamientos para el acné y los tratamientos para la PIH también tienen el potencial de causar irritación. Desafortunadamente, la piel irritada puede llevar a manchas aún más oscuras y un tono de piel desigual. Si la PIH es un problema para usted, infórmele a su dermatólogo si su piel se irrita con los tratamientos para el acné .

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.