Hiperplasia lobular atípica del seno

La hiperplasia lobular atípica (ALH) no es un cáncer de mama , pero se considera una afección precancerosa. La hiperplasia lobular atípica se produce en las células epiteliales que recubren los lóbulos de la leche, produciendo más células de las que normalmente crecerían allí. Algunas de estas células son irregulares en forma y tamaño, y por lo tanto se llaman atípicas. Por lo general, un lóbulo está recubierto con una capa uniforme de células de forma uniforme, pero en ALH puede haber varias capas de células. Esto es similar a la hiperplasia ductal atípica, que causa el desarrollo de más células en el revestimiento de los conductos mamarios (glándulas productoras de leche).

Un diagnóstico de hiperplasia lobular atípica significa que su riesgo de desarrollar cáncer de mama es más alto que el riesgo promedio. Deberá estar atento a la salud de sus senos , y es posible que necesite una resonancia magnética de los senos junto con su mamografía de detección anual . Las mujeres de entre 45 y 55 años de edad con hiperplasia atípica tienen el mayor riesgo futuro de desarrollar cáncer de mama.

La ALH también se conoce como hiperplasia lobular con atípica, hiperplasia lobular atípica mamaria, hiperplasia atípica epitelial o enfermedad mamaria proliferativa.

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Signos y síntomas

La hiperplasia lobular atípica no causa ningún síntoma notable. Por lo general, se encuentra en una mamografía de detección de rutina. En algunos casos, la hiperplasia lobular atípica puede causar dolor en los senos. Cuando la hiperplasia aparece en una mamografía o ecografía, se puede tomar una muestra de tejido para obtener un diagnóstico claro.

Si observa algún signo o síntoma en un autoexamen de mamas, debe comunicárselo a su médico. Estos pueden incluir: 

  • Hinchazón de los senos o dolor en el pecho
  • Dolor en la axila o al pasar del pecho a la axila.
  • Un bulto o masa en el seno que se siente duro y / o es movible
  • Secreción del pezón que es blanca, amarilla o con sangre
  • Un pecho deforme o pechos desiguales.

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Causas

Se desconoce la causa exacta de la ALH. Los médicos creen que es una parte natural de los cambios en los senos para algunas mujeres a medida que envejecen. A menudo afecta a las mujeres mayores de 35 años, pero puede afectar a las mujeres independientemente de su edad. También puede afectar a los hombres pero es muy raro.

Los factores de riesgo de la ALH son similares a los de otras afecciones mamarias benignas, que incluyen:

  • Uso de hormonas posmenopáusicas
  • Antecedentes familiares de cáncer de mama y afecciones mamarias benignas.
  • Ciertos factores del estilo de vida, incluido el consumo excesivo de alcohol, fumar, sobrepeso y no tener una dieta poco saludable

Diagnóstico

Se necesitarán imágenes y una biopsia de muestra de tejido para hacer un diagnóstico de ALH.

  • Mamografía : la ALH aparece como un grupo de microcalcificaciones en una mamografía
  • Ultrasonido : un ultrasonido de seno utiliza ondas de sonido para revelar grupos de microcalcificaciones
  • Biopsia de mama: la biopsia de mama es el método más definitivo para el diagnóstico de ALH. Le permitirá al patólogo determinar la ubicación y la naturaleza de las células. El patrón de crecimiento es anormal y puede contener células que son características del carcinoma lobular in situ (LCIS), que no es cáncer, sino un crecimiento excesivo de células en los lóbulos.

Algunas personas pueden elegir una biopsia por escisión para extraer el tejido sospechoso. Si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama u ovario, o si tiene una mutación del gen BRCA , deberá equilibrarlo con sus decisiones de tratamiento.¿Por qué se puede hacer una biopsia de mama?

Tratos

Se recomendará a las mujeres con ALH que dejen de tomar anticonceptivos orales y eviten la terapia de reemplazo hormonal. Tanto la píldora anticonceptiva como la terapia de reemplazo hormonal pueden aumentar su riesgo de desarrollar cáncer de mama.

La cirugía puede extraer células anormales y asegurarse de que no haya células cancerosas invasivas e in situ también en el área. Los médicos también recomendarán exámenes de detección intensivos para anticiparse a un posible diagnóstico de cáncer de mama y medicamentos para reducir el riesgo de cáncer de mama.

Es difícil predecir qué casos de hiperplasia lobular atípica seguirán siendo benignos y cuáles pueden volverse malignos, y los médicos pueden estar en desacuerdo sobre cuáles son sus opciones después del diagnóstico. La mayoría de las personas necesitarán mamografías de detección adicionales y / o IRM de mama para realizar un seguimiento de los cambios y abordar los problemas a medida que surjan.

Riesgo de cáncer de mama

Una persona con hiperplasia lobular atípica tiene hasta un 2 por ciento más de riesgo de por vida de desarrollar cáncer de mama. Las personas que tienen este riesgo y los factores de riesgo para el cáncer de mama deben ser informadas sobre todos los riesgos, trabajar con sus médicos sobre métodos de vigilancia apropiados y practicar estrategias de prevención. Se ha encontrado que los métodos de prevención reducen el riesgo de cáncer de mama hasta en un 70 por ciento para las mujeres con enfermedades mamarias de alto riesgo.