¿Por qué los pacientes con hipertensión deben ser examinados para detectar la diabetes tipo 2?

Las personas con hipertensión tienen más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda que las personas que tienen presión arterial sostenida mayor a 135/80 mm Hg, ya sea que hayan recibido tratamiento para la hipertensión, se sometan a una prueba de detección de diabetes mellitus tipo 2, que a veces se conoce como “adultos”. diabetes de inicio “. El fundamento de esta recomendación es la evidencia que muestra que las personas con hipertensión que aún no tienen síntomas de diabetes se benefician del inicio de medidas para prevenir la enfermedad coronaria si se descubre que tienen diabetes.

La presión arterial alta, que se define como una presión arterial mayor o igual a 140/90 mm Hg, es una condición muy común en las personas que tienen diabetes. Entre el 20 y el 60 por ciento de los pacientes con diabetes también tendrán presión arterial alta. La presión arterial alta a menudo es parte de un síndrome conocido como “síndrome metabólico”, que incluye resistencia a la insulina, trastornos del colesterol y obesidad central.  

La evidencia disponible sugiere que todos los adultos con lecturas de presión arterial alta que son consistentemente mayores a 135/80 mm Hg se benefician de un control más estricto de los factores de riesgo asociados con la diabetes para la prevención de la enfermedad coronaria.

Las personas que tienen diabetes tienen un mayor riesgo de tener malos resultados debido a una enfermedad coronaria del corazón, y las personas con diabetes se benefician del manejo estricto de otros factores de riesgo. La Asociación Americana de Diabetes y muchos expertos recomiendan que las personas que tienen diabetes deberían tratar de mantener objetivos de presión arterial más bajos para reducir el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.  

Los estudios muestran que las personas con diabetes que tienen una presión arterial superior a 120/70 mm Hg tienen una tasa más alta de eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. La presión arterial superior a 120/70 mm Hg en personas con diabetes también se asocia con un aumento de la mortalidad. La mayoría de los expertos recomiendan que las personas con diabetes intenten mantener su presión arterial por debajo de 130/80 mm Hg.

Los expertos recomiendan que los cambios en el estilo de vida se agreguen a la terapia con medicamentos cuando las personas con diabetes intentan reducir su presión arterial. Estos cambios incluyen la reducción del consumo de sal, la pérdida de peso y la actividad física moderadamente intensa, como caminar a paso ligero durante 30 a 45 minutos la mayoría de los días de la semana. 

Un estudio realizado en 2002 encontró que 19,3 millones de adultos estadounidenses tenían diabetes, y se estima que un tercio de estos adultos no han sido diagnosticados. Los factores de riesgo para la diabetes incluyen el avance de la edad, la obesidad o el sobrepeso, un historial familiar de diabetes tipo 2 y el hecho de ser un miembro de una población minoritaria con mayor riesgo. Los afroamericanos, los hispanos, los isleños del Pacífico, los indios americanos, los nativos de Alaska y los asiáticos tienen un mayor riesgo de diabetes tipo 2. 

Se estima que un 26% adicional de la población adulta de EE. UU. Tiene “prediabetes”, y la modificación de algunos factores de riesgo, como el peso o el estilo de vida sedentario, puede ayudar a estos adultos a evitar el desarrollo de la diabetes. La American Diabetes Association recomienda que las personas se realicen una prueba de glucosa en plasma en ayunas para una prueba de detección inicial. Una prueba positiva se determina por un nivel de glucosa en sangre superior a 126 mg / dL. Si tiene una prueba de glucosa en ayunas positiva, es posible que su médico quiera confirmarla un día por separado con una prueba de repetición. Si los resultados de su prueba están “en el límite”, es posible que también desee repetir la prueba en una ocasión diferente.

Existen varias pruebas de detección diferentes para determinar si usted está en riesgo de diabetes o si tiene diabetes. Cada prueba tiene diferentes ventajas y desventajas. 

Si tiene hipertensión, su médico debe examinarlo para detectar intolerancia a la glucosa o diabetes tipo 2. Existe evidencia adecuada de que las personas con presión arterial por encima de 135/80 mm Hg que tienen diabetes descubierta a través de un programa de detección se beneficiarán de las estrictas estrategias de control de la presión arterial indicadas para que los pacientes diabéticos reduzcan la enfermedad coronaria.