Una visión general de la hiponatremia

Síntomas, causas, diagnóstico, tratamiento y afrontamiento

La hiponatremia es una condición grave que se produce cuando los niveles de sodio en su sangre caen por debajo del rango normal. Nuestros cuerpos contienen varios electrolitos, incluido el mineral sodio. El sodio es necesario para ayudar a su cuerpo a mantener un equilibrio suficiente de líquidos, regular la presión arterial y facilitar la función de los nervios y los músculos.

Nuestros cuerpos adquieren sodio en los alimentos que comemos y las bebidas que bebemos. Tendemos a perder el mineral en nuestro sudor y orina. Además, ciertas afecciones, enfermedades y medicamentos pueden afectar la velocidad a la que el sodio se excreta del cuerpo. 

La hiponatremia puede ocurrir cuando su nivel de sodio es inferior a 135 miliequivalentes / litro (mEq / L). El rango normal es entre 135 y 145 mEq / L. A nivel celular, si no hay suficiente sodio fuera de las células, el agua se mueve hacia el interior de las células, causando que se hinchen. Esta inflamación puede provocar síntomas que amenazan la vida, especialmente cuando afecta a las células cerebrales.

Los síntomas

Si una persona tiene un caso leve de hiponatremia, es posible que no haya signos o síntomas significativos asociados con ella, o que los síntomas inicialmente sean sutiles. Si la pérdida de sodio progresa o disminuye rápidamente, pueden aparecer varios síntomas, entre ellos:

  • Cambios en la personalidad como confusión, irritabilidad, inquietud o mal genio.
  • fatiga, letargo y somnolencia
  • dolor de cabeza
  • convulsiones y convulsiones
  • náuseas o vómitos
  • presión arterial baja
  • disminucion del apetito
  • sintiéndose débil
  • espasmos musculares y calambres
  • pérdida de conciencia o coma

Causas

Un cambio en los niveles de sodio puede ocurrir de tres formas principales:

  1. Hiponatremia euvolémica: este término se refiere a una condición en la que el agua en general aumenta en el cuerpo, pero la cantidad de sodio no cambia.
  2. Hiponatremia hipervolémica: con esta condición, tanto los niveles de agua como de sodio aumentan, pero los niveles de agua aumentan en mayor grado que el sodio.
  3. Hiponatremia hipovolémica: esto describe la pérdida tanto de agua como de sodio del cuerpo. Sin embargo, se excreta más sodio que el agua.

Hay una variedad de factores que pueden contribuir a las condiciones que alteran el balance de agua y sodio en el cuerpo. Incluyen:

  • Diarrea
  • Quemaduras que cubren una gran parte del cuerpo. 
  • transpiración
  • vómitos excesivos
  • Beber demasiada agua , especialmente durante actividades intensas como maratones
  • ciertos medicamentos, en particular los diuréticos (también conocidos como píldoras de agua)
  • Enfermedades que afectan los riñones y función renal alterada.
  • La enfermedad de Addison, una enfermedad autoinmune que afecta la capacidad del cuerpo para producir las hormonas que sostienen los niveles de sodio.
  • problemas hepáticos como la cirrosis
  • Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)
  • Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH, por sus siglas en inglés), un síndrome en el que se produce demasiada hormona antidiurética (ADH) que conduce a la retención de agua y a una disminución en la capacidad del cuerpo para excretarla
  • uso recreativo de drogas

Diagnóstico

Su médico deberá llevar su historial médico, hacerle preguntas sobre sus síntomas y realizar un examen físico. Generalmente se requieren pruebas adicionales para confirmar un diagnóstico de hiponatremia porque muchos de los síntomas se superponen con otras afecciones de salud. Para establecer que los niveles bajos de sodio son la causa de sus síntomas, es probable que su proveedor de atención médica le ordene análisis de sangre y de orina.

Tratamiento

La buena noticia es que hay varias opciones de tratamiento disponibles para la hiponatremia; la elección del tratamiento más adecuado para usted se decidirá al identificar la causa y la gravedad de la afección. Si los síntomas progresan o se vuelven graves, debe buscar tratamiento lo antes posible para recibir la atención que necesita. 

Hiponatremia leve a moderada

Si sus niveles de sodio están en el rango leve o moderado, su médico puede sugerirle que restrinja su consumo de agua para que su cuerpo pueda comenzar a equilibrar los niveles de líquidos. Este enfoque podría usarse si el motivo del bajo contenido de sodio está relacionado con la dieta, si consume demasiada agua o si está tomando un diurético. Como los diuréticos pueden hacer que pierda demasiado sodio, es posible que su medicamento deba ajustarse para aumentar los niveles de sodio.

Hiponatremia severa

Si está experimentando una incidencia grave de sodio bajo, necesita un tratamiento más agresivo. Algunas de las opciones que pueden ayudar a restaurar su sodio a rangos óptimos incluyen:

  • Líquidos intravenosos (IV): esta terapia generalmente ocurre en un entorno hospitalario. Los líquidos ricos en sodio se administran gradualmente a través de una inyección intravenosa en su vena hasta alcanzar los niveles ideales de sodio. Se le puede pedir que permanezca en el hospital durante unos días para asegurarse de que la hiponatremia se haya resuelto y sus niveles en sangre estén estables.
  • Medicamentos: los medicamentos recetados pueden ser útiles para corregir la hiponatremia al ayudar a su cuerpo a retener el sodio mientras excreta el exceso de líquido. Otros medicamentos, como los contra las náuseas o los analgésicos, pueden ayudar a controlar los síntomas del bajo contenido de sodio.  
  • Diálisis: en casos de insuficiencia renal, la diálisis puede ser un paso necesario para ayudar a sus riñones a eliminar los desechos y el exceso de agua.

Albardilla

Hacer frente a cualquier condición médica puede ser un poco abrumador, pero puede tomar medidas para ayudarse a sí mismo oa un ser querido en esta situación.

Puede ayudar a facilitar un diagnóstico rápido manteniendo una lista de los síntomas fuera de lo común que pueda estar experimentando y anote cuánto tiempo los ha tenido.

Registre todos los medicamentos, tanto recetados como de venta libre, y las hierbas y suplementos que pueda estar tomando: la información que le brinde a su proveedor de atención médica podría ayudarles a comprender qué está sucediendo y por qué sucede. Siempre que sea posible, lleve a un amigo o familiar de confianza para que tenga a alguien que pueda recordar o anote cualquier información o instrucciones que su médico pueda comunicarle.

Finalmente, asegúrese de que usted y sus amigos o familiares entiendan su afección, las opciones de tratamiento disponibles para usted y las causas de la hiponatremia. En última instancia, querrá saber tantos detalles como sea posible para evitar una recurrencia de la enfermedad.