Hiponatremia o síntomas de intoxicación por agua

La hiponatremia también se conoce comúnmente como intoxicación por agua

La hiponatremia también se conoce comúnmente como intoxicación por agua. Durante la hiponatremia, el agua y el sodio que se pierden en la transpiración se reemplazan a cambio solo con agua, lo que deja al cuerpo bajo en sodio. Si bien la hiponatremia siempre ha sido una preocupación importante durante el entrenamiento militar, el aumento de los casos de hiponatremia es a menudo el resultado directo de que los atletas beben mucha agua durante los deportes de resistencia. La hiponatremia también puede ocurrir como resultado del consumo excesivo de alcohol.

¿Agotamiento por calor o hiponatremia?

Los participantes en maratones y otros eventos de resistencia en todo el país se confundieron e incluso colapsaron durante la competencia debido a la hiponatremia. Sin embargo, muchos  más  participantes en estos mismos eventos también se han confundido y colapsado por  deshidratación ,  agotamiento por calor o  golpe de calor . A menudo es difícil distinguir inicialmente la diferencia entre el agotamiento por calor y la hiponatremia según los síntomas.

La necesidad de permanecer hidratado durante los períodos de esfuerzo, especialmente en climas cálidos, es bien conocida, pero también dificulta el reconocimiento de los síntomas de hiponatremia. La deshidratación severa y el agotamiento por calor se parecen mucho a la hiponatremia y, como la hiponatremia, son más comunes en climas cálidos durante el ejercicio.

Síntomas de la hiponatremia

La hiponatremia tiene una variedad de síntomas potenciales. Estos síntomas incluyen:

  • debilidad
  • mareo
  • náusea
  • calambres musculares
  • habla confusa
  • Confusión
  • pérdida de consciencia
  • convulsiones  en casos graves

Es muy poco lo que se puede hacer fuera de un viaje inmediato al hospital para la hiponatremia, por lo que la diferenciación entre la deshidratación y la hiponatremia es la parte más importante de los primeros auxilios de la hiponatremia. Los síntomas son tan similares que una buena evaluación debe incluir entrevistar al paciente y a los testigos para determinar si el paciente estaba bebiendo agua o no. 

Hiponatremia primeros auxilios

los pacientes con dificultad para hablar, confusión, debilidad severa o pérdida de conciencia necesitan atención médica de inmediato. Llame al 911 para estos pacientes lo más rápido posible, independientemente de la causa.

El agotamiento por calor y la deshidratación pueden parecerse mucho a la hiponatremia y son mucho más comunes. El golpe de calor tiene un conjunto distinto de síntomas y es una emergencia grave.

Determine si el paciente se ha mantenido hidratado. Si los testigos pueden confirmar que el paciente ha estado tomando al menos una pinta de líquido por hora durante el ejercicio, considere la posibilidad de hiponatremia. En casos de ingesta rápida y masiva de agua, como la iniciación en la fraternidad universitaria, considere la posibilidad de hiponatremia.

los pacientes de hiponatremia necesitan sal para nivelar los niveles de sodio del cuerpo. En casos menores, generalmente cuando hay náuseas, antes de que se presenten calambres, mareos o confusión, los pacientes pueden sentirse mejor inmediatamente después de la ingesta de alimentos salados. Tenga mucho cuidado de no tratar la deshidratación como hiponatremia y sugiera alimentos salados cuando el paciente realmente necesite líquidos. Supongamos que cualquier paciente que se queja de sed está deshidratado.

Evite los AINE como el ibuprofeno, la aspirina o el naprosyn cuando esté preocupado por la hiponatremia. Estos analgésicos pueden empeorar los síntomas.

Almond, Christopher SD, et al. “La hiponatremia entre los corredores en el maratón de Boston”. New England Journal of Medicine. 14 ABR 2005.

Vrijens, DMJ y NJ Rehrer. “La ingesta de líquidos sin sodio disminuye el sodio plasmático durante el ejercicio en el calor”. J Appl Physiol. Vol. 86, Número 6, 1847-1851, junio de 1999.