Una visión general de la dieta y la nutrición IBD

Pregunte a diez personas con enfermedad intestinal inflamatoria (EII, que consiste en la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa ) acerca de su dieta y obtendrá diez respuestas diferentes sobre nutrición, recetas y cómo se ven afectados los síntomas . Esto se debe a que no hay una sola respuesta sobre la dieta y la nutrición cuando se trata de la EII.

Como sucede con muchos otros temas relacionados con la EII, hay muchas opiniones y no mucho en cuanto a los datos. Sin embargo, hay algunas pautas que las personas con IBD pueden usar para encontrar una dieta saludable que nutra su cuerpo.Mitos y conceptos erróneos sobre la EII

Estudios de Dieta IBD

La dieta es un tema difícil de estudiar. Las personas involucradas en los estudios de dieta deben atenerse a la dieta que reciben. Si no siguen las pautas, esto puede dar lugar a muchos problemas. Eso no quiere decir que los estudios sobre dieta sean imposibles. De hecho, a medida que se comprenden más aspectos de la EII, se están diseñando estudios sobre la dieta. Mientras que la comunidad de IBD espera los resultados de dichos estudios, la mejor idea es confiar en lo que ya sabemos.

Agravar las dificultades de la dieta es un problema de comunicación aparente. Hay estudios que muestran que las personas con EII y sus médicos tienen diferentes puntos de vista sobre la dieta. Un estudio muestra que hay más pacientes que médicos que piensan que la dieta afecta la EII. Los pacientes también informan que no han recibido consejos sobre la dieta, sin embargo, casi todos los médicos dicen que han dado pautas al respecto. Y solo la mitad de los pacientes dice haber seguido los consejos de un médico sobre la dieta.¿Por qué no cada estudio de la EII es un gran avance?

Últimas investigaciones sobre la dieta de la EII

Investigadores de la Universidad del Sur de California descubrieron recientemente que una dieta que “imita al ayuno” puede aliviar la inflamación y reparar el intestino. Durante su estudio, repitieron los ciclos de una dieta basada en plan y baja en calorías en un modelo de ratón de EII.

Destacados en Cell Reports , los científicos describen cómo los ciclos periódicos de 4 días de una dieta que imita al ayuno revirtieron parcialmente las características distintivas de la EII en ratones. De hecho, notaron que la dieta reducía la inflamación y aumentaba las células madre en los intestinos de los ratones. Las células madre son necesarias para la reparación y regeneración de tejidos. Además, el intestino delgado de los animales se hizo más largo después de varios ciclos en la dieta.

En consecuencia, los investigadores concluyen que el ayuno prepara el tejido para la mejora. Mientras tanto, la reposición y reparación del tejido se produce durante la fase de “realimentación”. Como resultado, los investigadores comparan el proceso con derribar y reconstruir una casa. La restricción de calorías es el proceso de demolición, mientras que la realimentación es la fase de reconstrucción.

Cómo afecta la dieta a la EII

La dieta no es una causa de la EII ni una cura para la EII . Sin embargo, es vital para los pacientes con EII alimentar sus cuerpos con alimentos nutritivos. Durante un brote , es especialmente importante concentrarse en la nutrición para ayudar mejor al cuerpo a sobrellevar la inflamación.

Muchas personas con EII restringen los alimentos durante un brote para reducir los síntomas como el dolor y la diarrea. Pero las dietas restrictivas pueden llevar a deficiencias de vitaminas y también a afectar la calidad de vida, que es otra razón por la cual es importante un tratamiento eficaz para la EII y volver a una dieta regular.

La falta de apetito es común en personas con EII, especialmente durante un brote. Esto puede hacer que mantener un peso saludable sea aún más difícil; es común que las personas con EII luchen para ganar peso. Comer con alimentos ricos en nutrientes, comidas pequeñas más frecuentes y ser creativo con alimentos, como probar alimentos a diferentes temperaturas, son estrategias que pueden ayudar.Viviendo con IBD

Opciones de dieta IBD

No se ha demostrado que una sola dieta ayude a las personas con EII. Algunas personas sí informan que cambiar su dieta ayuda a mejorar sus síntomas. Pero no se ha demostrado que una dieta ayude a todas las personas con EII.

Trabajar con un dietista registrado brindará las mejores posibilidades de éxito para encontrar una dieta que ayude con los síntomas y no restrinja las vitaminas y los nutrientes. Estas son algunas de las dietas de las que se habla comúnmente en relación con la EII:

  • Nutrición enteral exclusiva (EEN). La única dieta que se ha estudiado lo suficiente como para que exista una buena evidencia científica para usarla es la EEN. Se ha demostrado que EEN ayuda en la enfermedad de Crohn en niños, pero hay menos pruebas de que funcione bien en adultos. Esta dieta es líquida y por lo general se administra a través de un tubo que va desde la nariz hasta el estómago, generalmente durante la noche. El punto clave de esta dieta no solo es que ayuda a mejorar los síntomas, sino que también puede ayudar a mejorar la inflamación en el intestino.
  • Dietas liquidas. Las dietas líquidas no son típicamente recomendadas, en general. Pero hay momentos en que podrían ser utilizados. Dos veces, cuando se pueden recomendar dietas líquidas, incluyen después de la cirugía o cuando hay una estenosis (una parte estrecha en el intestino) presente. Esta es una dieta que, comprensiblemente, no se debe seguir por mucho tiempo porque limita la ingesta de nutrientes.
  • Dieta baja en fibra. Una dieta baja en fibra puede usarse por algún tiempo después de la cirugía o durante un brote. La restricción de la cantidad de fibra puede dar lugar a menos deposiciones. También puede ayudar a reducir la hinchazón o el dolor, ya que hay menos alimentos sin digerir que se mueven a través de los intestinos. Esta dieta no debe seguirse a largo plazo y las personas con EII deben volver a una dieta más integral que incluya todo tipo de alimentos lo antes posible.
  • Dieta sin lactosa. Algunas personas con IBD pueden encontrar que el azúcar de la leche ( lactosa ) causa hinchazón, diarrea o malestar. Los síntomas pueden variar de leves a severos. Cortar todos los productos lácteos que contienen lactosa de la dieta es la mejor manera de evitar los síntomas.
  • Dieta específica en carbohidratos (SCD). La SCD es una dieta que elimina los granos, la lactosa y el azúcar de la dieta. El principal inconveniente de esta dieta es que a la mayoría de los pacientes les resulta restrictivo y difícil de seguir. No se ha estudiado ampliamente para su uso en personas con EII y, por lo tanto, se desconoce su efectividad. Sin embargo, no se cree que sea perjudicial.
  • Dieta baja en FODMAP. ” FODMAP ” es un acrónimo de oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables. La premisa de esta dieta es restringir cualquier alimento que tenga FODMAP en ellos. La mayoría de las personas no saben de manera instintiva qué alimentos son FODMAP alto o FODMAP bajo , por lo que es mejor probar esta dieta mientras trabaja en estrecha colaboración con un dietista que entienda la EII. Se han realizado algunos estudios pequeños sobre la dieta baja en FODMAP y la EII que han mostrado buenos resultados. Se necesitan ensayos clínicos antes de poder recomendar esta dieta para un grupo más amplio de pacientes con EII.
  • Dieta sin gluten . Esta dieta elimina el gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno, de la dieta. Algunos pacientes con EII han dicho que eliminar el gluten de su dieta alivia sus síntomas; pero los investigadores aún no han determinado si también reduce la inflamación de la EII. Además, puede ser una buena idea hacerse la prueba de la enfermedad celíaca antes de comenzar una dieta sin gluten.

Dietas médicas comunes para la EII

Identificar alimentos problemáticos

Determinar qué alimentos pueden causar síntomas de diarrea o hinchazón puede llevar tiempo y organización. Mantener un diario detallado de alimentos que incluya síntomas y reacciones a ciertos alimentos puede ayudar a encontrar casos problemáticos. La parte más importante de llevar un diario de alimentos es ser consistente con él e incluir la mayor cantidad de información posible.

Probar una dieta de eliminación de alimentos es otra técnica que puede ayudar. Para utilizar este método, es importante obtener el consejo de un profesional de la salud calificado, preferiblemente un dietista registrado, ya que una dieta de este tipo puede ser complicada y requiere mucho tiempo. La eliminación de alimentos solo debe hacerse a corto plazo hasta que se identifique cualquier intolerancia alimentaria potencial . Si es necesario evitar los alimentos o los grupos de alimentos de manera continua, un dietista puede crear un plan que asegure una ingesta adecuada de vitaminas y minerales.Recetas para comidas amigas de la EII

Pautas generales de dieta

Las personas con EII necesitan una dieta saludable que nutra el cuerpo. Cada persona con IBD encontrará su propia dieta personal que funcione para ellos. Es una buena idea encontrar algunas recetas que contengan alimentos sabrosos y bien tolerados y aprender a cocinarlos. Esto ayudará a evitar comidas de conveniencia o comidas rápidas cuando se enfrente a la fatiga u otros síntomas de un brote.

Hay algunas pautas generales que le dan una ventaja para comprender cómo comer para la EII:

  • Bebidas alcohólicas. Beber es otra área que es diferente para cada persona con EII. Algunos pueden encontrar que la cerveza puede conducir al gas y la hinchazón. Ciertos medicamentos utilizados para tratar las complicaciones de la EII o la EII pueden interactuar con el alcohol, por lo que es mejor consultar con un médico o farmacéutico antes de beber. El alcohol tiene un efecto en el sistema digestivo, especialmente en el hígado, y estos aspectos deben considerarse y discutirse con la ayuda de un proveedor de atención médica.
  • Bebidas con gas. La carbonatación adicional puede llevar a la hinchazón y al gas , que no son necesarios, especialmente durante un brote.
  • Comida frita. Las comidas fritas a menudo tienen un alto contenido de grasa y calorías vacías y pueden provocar diarrea en algunas personas.
  • Alimentos ricos en fibra. La fibra es una parte importante de una dieta balanceada, pero los alimentos con alto contenido de fibra, como las nueces, el maíz, las semillas y las palomitas de maíz, deben ser restringidos. Esto es especialmente cierto después de la cirugía abdominal (cirugía de ostomía o de j-bolsa ) y para cualquier persona que tenga una estenosis .
  • Lactosa. La intolerancia a la lactosa es común. La eliminación de los productos lácteos ayudará a evitar cualquier síntoma causado por el azúcar de la leche.