IBD, IBS y PMS

Experimentar diarrea o dolor durante su período no es infrecuente

Si ha descubierto que su síndrome del intestino irritable (SII) o enfermedad inflamatoria del intestino (EII) aumenta cuando tiene su período, no está solo. Los días antes de un período menstrual pueden traer consigo los síntomas del síndrome premenstrual (PMS). Muchas mujeres con IBD o IBS descubren que experimentan síntomas más graves, como diarrea y dolor, antes o durante su ciclo menstrual.

La causa de los síntomas de PMS

Los investigadores creen que este aumento en los síntomas, como el dolor abdominal y la diarrea, tiene una conexión con las hormonas que regulan el ciclo menstrual. La cantidad de diarrea experimentada por algunas mujeres que tienen IBD o IBS aumenta durante los días inmediatamente anteriores y durante su período. Dos compuestos tienen el potencial de causar este efecto: las prostaglandinas y la progesterona.

Hay varios tipos diferentes de prostaglandinas que tienen varias funciones en el cuerpo. Algunas, llamadas Prostaglandinas Serie 2, están asociadas con cambios en el intestino que estimulan la diarrea durante la menstruación. Realmente pueden estimular el dolor e interferir con la absorción de vitaminas y minerales que tiene lugar en los intestinos. Estas prostaglandinas también podrían ser responsables de la contracción del músculo liso en el intestino, lo que produce síntomas de dolor y diarrea.

La fluctuación de las hormonas antes y durante el período de una mujer también puede ser la culpable. Se ha teorizado que el colon podría estar reaccionando al aumento o la disminución de la progesterona en el cuerpo.

Tratamientos potenciales para el síndrome premenstrual

No existe un tratamiento comprobado para el síndrome premenstrual, aunque existen varias formas de aliviar los síntomas.

Aceite de onagra.  Se descubrió que el aceite de onagra (EPO) ayuda a las mujeres a disminuir los síntomas del SII durante las fases premenstrual y menstrual de su ciclo. La EPO contiene un ácido graso esencial llamado ácido gamma-linolénico (GLA) . El cuerpo no produce ácidos grasos esenciales, solo se pueden ingerir a través de los alimentos. Los ácidos grasos GLA y omega-3 juntos producen un segundo tipo de prostaglandinas, llamadas series E1. Este tipo de prostaglandina ayuda a reducir la inflamación y ayuda en la digestión.

La dosis óptima de EPO por día aún se desconoce, pero 3,000 mg a 6,000 mg de EPO (administrados en 3 dosis separadas durante el día) pueden contener 270-540 mg de GLA. Esta es la cantidad de GLA que se usa a menudo en la investigación. La EPO generalmente se considera segura, pero se debe tomar con alimentos para evitar las náuseas. Las personas con epilepsia del lóbulo temporal nunca deben tomar EPO.

Calcio. Un suplemento de calcio puede ser útil para reducir algunos de los síntomas del síndrome premenstrual. La dosis que se ha encontrado que es efectiva es de 1200 mg al día, en forma de carbonato de calcio. 

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.  Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) podrían usarse para tratar los síntomas moderados a severos del síndrome premenstrual . Estos medicamentos a menudo se usan como antidepresivos, pero también tienen muchos otros usos. En algunos casos, un ISRS solo se administra durante la fase lútea , que comienza cuando ocurre la ovulación . En otros, el ISRS se da todos los días. 

Se han estudiado muchos otros tratamientos potenciales , pero la mayoría no ha mostrado ningún efecto positivo en la reducción de la diarrea y otros síntomas asociados con el síndrome premenstrual. Llevar un estilo de vida saludable (comer suficientes frutas y verduras, hacer ejercicio, reducir el azúcar y la cafeína) puede ayudar de manera muy general, ya que estas medidas de estilo de vida se asocian con una mejor salud en general. La salud de la mujer, en general, está poco estudiada y, por lo tanto, aún se desconoce mucho sobre el síndrome premenstrual y las afecciones asociadas.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.