SII y colitis microscópica

Tanto el SII como la colitis microscópica comparten el síntoma de diarrea crónica. Por lo tanto, es comprensible preguntarse si están relacionados. El tratamiento para las dos condiciones es muy diferente; por lo tanto, querrá estar seguro de que tiene el diagnóstico correcto. En esta descripción general, veremos qué es la colitis microscópica y en qué se diferencia del SII.

Visión general

La colitis microscópica es una afección en la cual una persona experimenta diarrea crónica y acuosa, pero no con sangre. Es más probable que la enfermedad afecte a las mujeres que a los hombres y su riesgo aumenta a medida que envejece, y la incidencia más alta se observa en las personas de 60 o 70 años.

Hay dos tipos de colitis microscópica: colitis colagenosa y colitis linfocítica. Se diferencian en cuanto a su apariencia, pero posiblemente son solo dos etapas diferentes del mismo trastorno. Independientemente del tipo, los dos trastornos se diagnostican y tratan de la misma manera. En la colitis linfocítica, hay una mayor cantidad de glóbulos blancos presentes en el tejido del revestimiento del colon . En la colitis colagenosa, se observa una capa gruesa de colágeno en el tejido.

Los síntomas

Además del síntoma de la diarrea acuosa crónica, la colitis microscópica también puede causar:

Los síntomas pueden ser intermitentes y, a veces, la enfermedad puede resolverse por sí sola sin ningún tratamiento médico.

Diagnóstico

Al igual que el SII, con colitis microscópica, no hay signos de la enfermedad observada durante una colonoscopia. Donde los dos trastornos difieren es que la colitis microscópica se mostrará cuando una muestra de tejido colónico se observa bajo un microscopio.

Además de la colonoscopia con biopsia, se realizarán otras pruebas para descartar otras enfermedades. Se recomendarán los análisis de sangre, con posible endoscopia, para descartar la enfermedad celíaca. Se puede recomendar una prueba de heces para identificar cualquier agente patógeno que pueda estar causando la diarrea.

Causas

Nadie sabe a ciencia cierta qué causa la colitis microscópica. Los factores de riesgo incluyen:

Tratos

Como verá, las opciones de tratamiento para la colitis microscópica son muy diferentes a las opciones de tratamiento para el SII.

El primer paso puede ser que el paciente deje de fumar o suspenda cualquier medicamento que se sospeche que contribuye a la enfermedad. Se pueden recetar medicamentos. En el peor de los casos, la colitis microscópica puede tratarse mediante una cirugía de ileostomía .

IBS vs. Colitis Microscópica

Después de haber aprendido sobre la colitis microscópica, es posible que aún se pregunte si tiene el diagnóstico correcto. Un metaanálisis reciente examinó los resultados de numerosos estudios sobre el tema. Combinando los datos de estos estudios, los autores concluyeron que aunque aproximadamente un tercio de los pacientes que tienen colitis microscópica informan síntomas de SII, este porcentaje no difirió de las personas que no tienen colitis microscópica.

La superposición entre el SII y la colitis microscópica difirió según el diseño del estudio. En los estudios de casos y controles, la colitis microscópica se observó con mayor frecuencia en personas con SII que en aquellas que no tenían síntomas. Pero en estudios que analizaron la evidencia en grupos grandes, las personas que tienen IBS no tienen más probabilidades de tener colitis microscópica que las personas que tienen diarrea pero que no tienen IBS.

En función de este metanálisis, los autores recomiendan que, a menos que tenga un mayor riesgo de colitis microscópica (según los factores de riesgo mencionados anteriormente) o de cualquier síntoma digestivo de bandera roja , no es necesario que una persona con SII se someta a una colonoscopia para Descartar la colitis microscópica. Por supuesto, si sus síntomas de IBS cambian, debe informar a su médico, con la expectativa de que se pueden justificar pruebas adicionales para obtener un diagnóstico preciso.

¿Por qué los síntomas del SII y la colitis microscópica son similares, aunque son enfermedades diferentes? Ciertamente, la inflamación de bajo nivel se ha asociado con el SII . La respuesta puede ser que se encuentran en un continuo. Con suerte, la investigación continua ayudará a aclarar el problema.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.