El vínculo entre el SII y la depresión

Desafortunadamente, las personas a menudo terminan lidiando con más de un problema de salud a la vez. Y a veces, puede haber factores subyacentes compartidos que resulten en que una persona experimente una mayor probabilidad de tener más de un trastorno. Este parece ser el caso del SII y la depresión. Este resumen analiza lo que se sabe sobre la superposición de estas dos condiciones y lo que puede hacer para controlar mejor los síntomas de ambos trastornos.

¿Qué es la depresión?

La depresión es una enfermedad caracterizada por un estado de ánimo bajo persistente o una pérdida de interés o placer acompañada por una variedad de otros síntomas que interfieren con la capacidad de una persona para funcionar y disfrutar de la vida. Los síntomas de la depresión pueden incluir:

  • Cambios en el apetito y el peso.
  • Dificultad para concentrarse
  • Dificultad para conciliar el sueño y / o dificultad para permanecer dormido
  • Sentimientos de desesperanza, baja autoestima, culpa excesiva y pesimismo.
  • Falta de energía y motivación.
  • Aislamiento social
  • Ideación e intentos de suicidio.

Hay varias órdenes depresivas con diferentes características, incluyendo:

Superposición de SII y depresión

El trastorno psiquiátrico más comúnmente diagnosticado en pacientes con SII es la depresión. En un estudio, la prevalencia de depresión diagnosticable se estimó en 31% en los pacientes con SII que buscaron tratamiento. Estas cifras son más altas que las tasas de depresión observadas en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o en individuos sanos.

¿Por qué los pacientes con SII tienen un mayor riesgo de depresión? Los investigadores han estado buscando respuestas. Un área de investigación tiene que ver con el trauma de la primera infancia. Las tasas de prevalencia para el abuso sexual y / o emocional infantil en pacientes con SII varían ampliamente, con algunas estimaciones tan altas como el 50%. Experimentar este tipo de trauma también pone a una persona en riesgo de desarrollar un trastorno del estado de ánimo como la depresión.

Los investigadores del SII también han estado estudiando el papel que desempeña el neurotransmisor serotonina en ambos trastornos. La serotonina participa en muchas de las funciones de la digestión y desempeña un papel clave en la comunicación entre nuestros cerebros y nuestras entrañas. Los niveles de serotonina también se asocian con los síntomas de depresión, aunque el mecanismo detrás de esta relación no se comprende completamente. Por lo tanto, los problemas con la regulación corporal de la serotonina pueden estar detrás de la superposición.

Otra buena pregunta es si tener IBS puede causar depresión. Un estudio grande de 12 años encontró que tener IBS al comienzo del estudio se asoció con niveles más altos de ansiedad y depresión al final del estudio. Sin embargo, lo inverso también fue cierto. Las personas que tenían niveles más altos de ansiedad y depresión al inicio del estudio tenían un mayor riesgo de desarrollar el SII al final del estudio. Los investigadores del estudio concluyen que esto indica que la disfunción detrás de ambos trastornos puede ocurrir en cualquier dirección, es decir, desde el cerebro al intestino o desde el intestino al cerebro.

Qué hacer si tiene ambos

Si bien tener dos trastornos al mismo tiempo puede archivarse en la categoría “la vida no es justa”, hay un poco de plata. Lo que es bueno para un trastorno también puede ser útil para el otro trastorno. Puede encontrar esto particularmente en el área de medicamentos recetados.

Aunque se considera un uso no indicado en la etiqueta, los antidepresivosse recetan con frecuencia a los pacientes con SII debido a un efecto beneficioso en términos de reducir el dolor y mejorar el funcionamiento intestinal. Se cree que este efecto útil se debe al efecto del antidepresivo sobre la serotonina y otros neurotransmisores.

Los antidepresivos tricíclicos son una clase de antidepresivos que disminuyen la velocidad del tracto intestinal, posiblemente convirtiéndolos en la mejor opción para los pacientes con síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea (IBS-D).

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son una clase de antidepresivos que se piensa que solo atacan a la serotonina, lo que produce menos efectos secundarios no deseados, incluido el estreñimiento. Por lo tanto, una persona que tenga síndrome de intestino irritable (IBS-C) con estreñimiento predominante puede ser mejor atendida para que su depresión sea abordada por un medicamento de esta clase.

Otra vía a considerar es el uso de la terapia cognitiva conductual (TCC). CBT cuenta con un sólido respaldo de investigación para ayudar a aliviar los síntomas de la depresión y el SII.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.