Descripción general del implante anticonceptivo Nexplanon

Nexplanon es la forma más nueva del implante anticonceptivo, Implanon .Este implante de barra única tiene aproximadamente el tamaño de una cerilla (1,6 pulgadas de largo). Nexplanon es un anticonceptivo de progestágeno solo que contiene 68 miligramos (mg) de etonogestrel y brinda protección contra el embarazo hasta por tres años una vez insertado.

Uso aprobado

Nexplanon está hecho de un polímero suave, flexible y de grado médico. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) lo ha aprobado como un medio eficaz de anticoncepción a largo plazo. Una vez implantado, Nexplanon puede proporcionar hasta tres años de protección contra el embarazo. Luego se puede extraer y reemplazar con un nuevo implante.

Implantación

Este  implante anticonceptivo se inserta debajo de la piel de la parte superior del brazo. Nexplanon debe ser colocado por un profesional médico especialmente capacitado. Se le administrará un anestésico local para adormecer el área. Luego, su médico utilizará un aplicador especial que guiará Nexplanon debajo de la piel de su brazo.

El proceso de inserción solo toma unos minutos. Después de que se haya implantado Nexplanon, deberá usar una venda de presión durante 24 horas y luego una venda más pequeña durante tres a cinco días después.

Los efectos secundarios más comunes de la implantación son dolor e inflamación a corto plazo. Llame a su médico si presenta signos de una infección , como fiebre alta, sangrado, aumento del dolor o secreción del sitio de implantación.

Mecanismo de acción

Nexplanon libera continuamente una dosis baja de etonogestrel durante un período de tres años. La cantidad de progestina disminuirá lentamente con el tiempo de la siguiente manera:

  • Durante las primeras seis semanas, se liberan de 60 a 70 microgramos (mcg) de la progestina por día.
  • Al final del primer año, se liberan aproximadamente de 35 a 45 mcg por día.
  • Al final del segundo año, se liberan aproximadamente de 30 a 40 mcg por día.
  • Al final del tercer año, se liberan aproximadamente de 25 a 30 mcg por día.

Si no se elimina Nexplanon después de tres años, la cantidad de etonogestrel liberada no será efectiva para prevenir el embarazo.

Nexplanon vs. Implanon

Nexplanon se diferencia de Implanon en varios aspectos clave.

En primer lugar, Nexplanon es radiopaco, lo que significa que se puede ver en una radiografía, una tomografía computarizada, una ecografía o una resonancia magnética. Esto es importante porque muchos médicos no estaban insertando Implanon correctamente, lo que lleva a un aumento en las tasas de fracaso entre los usuarios.

Debido a que Implanon no se puede ver en la radiografía, la única forma de confirmar la posición correcta es por tacto. Como resultado, los médicos menos experimentados a menudo implantarían las varillas demasiado profundamente, donde no solo serían menos eficaces sino que también podrían causar lesiones vasculares y nerviosas.

Con Nexplanon, los médicos pueden usar una radiografía o ultrasonido para confirmar que la varilla se ha colocado correctamente y ubicarla fácilmente cuando sea el momento de retirarla.

Nexplanon también tiene un aplicador mejorado. El nuevo dispositivo precargado se puede operar con una mano, lo que facilita la implantación de la varilla sin ayuda.

Eficacia

Nexplanon es 99.9 por ciento efectivo cuando se inserta correctamente. Con el uso típico, una de cada 100 mujeres que usan Nexplanon durante un año quedará embarazada.

Nexplanon puede ser menos efectivo si usted tiene sobrepeso . En pocas palabras, la cantidad de etonogestrel que circula activamente en la sangre será menor en las mujeres con un alto índice de masa corporal (IMC) en comparación con aquellas con un IMC normal.

Con este fin, algunos médicos recomendarán el reemplazo entre el segundo y tercer año en mujeres obesas o con sobrepeso.

Beneficios

Nexplanon se considera una mejora importante con respecto a su predecesor con más de su parte de beneficios. Entre ellos, Nexplanon:

  • Es discreto y privado.
  • No requiere mantenimiento ni necesidad de dosificación diaria.
  • Es una buena opción para las mujeres que no pueden usar anticonceptivos a base de estrógeno.
  • Es efectivo inmediatamente si se inserta entre el primer y quinto día de su período
  • Permite la espontaneidad sexual.
  • Es apropiado para adolescentes.
  • Permitirle amamantar cuatro semanas después de la implantación.
  • Tiene menos altibajos hormonales debido a su entrega constante

A diferencia de algunas formas de anticoncepción hormonal, la fertilidad regresa rápidamente una vez que deja de usar Nexplanon, a menudo dentro de los 14 días. En comparación, Depo-Provera (otro método anticonceptivo a largo plazo) puede demorar hasta un año.

Efectos secundarios

El efecto secundario más común de Nexplanon es el sangrado menstrual irregular, incluidos los cambios en la frecuencia, la intensidad o la duración del sangrado. Las irregularidades de sangrado fueron la razón más común por la que las mujeres dejaron de usar Nexplanon.

Aproximadamente una de cada cinco mujeres no tendrá un período en absoluto. Otra de cada cinco mujeres tendrá sangrado frecuente y / o prolongado. El patrón de sangrado que experimenta durante los primeros tres meses es generalmente una buena indicación de qué esperar en los próximos meses.

Otros efectos secundarios comunes incluyen:

  • Dolores de cabeza
  • Vaginitis
  • Aumento de peso
  • Acné
  • Dolor en los senos
  • Dolor abdominal
  • Dolor de garganta

También se han informado otros efectos secundarios menos comunes, como aumento del apetito, cambios de humor, disminución del deseo sexual, mareos, náuseas, sofocos, pérdida de cabello, fatiga y aumento de la presión arterial .

Complicaciones

Los problemas serios con Nexplanon son raros, pero ocurren con mayor frecuencia si la barra se coloca incorrectamente.

Si se inserta Nexplanon demasiado profundamente, pueden producirse lesiones nerviosas o vasculares. Esto puede llevar al desarrollo de coágulos de sangre ( hematomas ) o al encendido anormal de las células nerviosas periféricas (conocido como parestesia ). Ambos pueden ponerse serios si no se tratan.

Llame a su médico si experimenta signos de una lesión de implantación, como dolor persistente, entumecimiento, hormigueo, confusión, vómitos, letargo, cicatrización o moretones desfigurantes.

Complicaciones de remoción también pueden ocurrir si la barra fue colocada incorrectamente. En algunos casos, la varilla puede migrar desde su posición original y requerir una extracción quirúrgica costosa.

La colocación incorrecta de la varilla también puede perjudicar la liberación de etonogestrel. Esto no solo aumentaría el riesgo de un embarazo, sino que también habría una mayor probabilidad de un embarazo ectópico (tubárico) .

Contraindicaciones

Nexplanon es una opción segura de control de la natalidad para la mayoría de las mujeres sanas, pero no es para todos. No se recomienda Nexplanon si:

  • Está embarazada o cree que puede estar embarazada.
  • Tiene enfermedad del higado
  • Tiene sangrado vaginal inexplicable
  • Tener o haber tenido cáncer de mama.
  • Tiene un cáncer sensible a la progestina
  • Tiene un historial de depresión severa
  • Tener o haber tenido hematomas en el pasado.

Es posible que Nexplanon tampoco sea adecuado si tiene diabetes, colesterol alto, dolores de cabeza, epilepsia, enfermedad de la vesícula biliar, enfermedad renal, presión arterial alta o alergia a los anestésicos.

Costo

Los precios de Nexplanon varían de un área a otra, pero generalmente están en la región de $ 800 a $ 1,000. Además de eso, deberá tener en cuenta los costos de implantación y extracción, que oscilan entre $ 300 y $ 600 cada uno.

Si bien Nexplanon requiere costos iniciales más altos en comparación con otros métodos de control de la natalidad , es probable que termine ahorrando dinero a largo plazo.

Medicaid y muchos planes de salud privados cubrirán el costo de Nexplanon, pero aún requerirán un copago para la implantación y el retiro. Para evitar sorpresas, siempre consulte con su aseguradora para determinar cuáles serán sus costos totales de desembolso .¿Qué tan efectivas son las inyecciones anticonceptivas combinadas?

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.