Aprenda sobre el índice de desaturación de oxígeno (ODI) en el sueño

Si ha tenido un estudio del sueño para evaluar la apnea obstructiva del sueño, sin duda tiene algunas preguntas sobre la terminología utilizada en el informe que describe los resultados de las pruebas. Una posible medida que puede incluirse, llamada índice de desaturación de oxígeno (ODI), puede ser particularmente desconcertante. ¿Qué es el índice de desaturación de oxígeno?

Conozca cómo esta medida puede ser útil para identificar una apnea del sueño más grave que puede estar asociada con la caída del nivel de oxígeno y otras consecuencias a largo plazo para la salud como la enfermedad cardíaca y la demencia.

¿Qué es el índice de desaturación de oxígeno (ODI)?

El índice de desaturación de oxígeno (ODI, por sus siglas en inglés) es el número de veces por hora de sueño que el nivel de oxígeno en la sangre desciende en cierta medida desde el inicio. La ODI se mide típicamente como parte de los estudios estándar del sueño, como un polisomnograma de diagnóstico, pruebas de apnea del sueño en el hogar o con  oximetría nocturna . Es posible que no sea tan preciso si las etapas de sueño no se miden con la prueba, ya que el índice puede promediarse sobre el tiempo total de grabación, lo que puede incluir el tiempo despierto.

El grado de cambio desde la línea de base se puede medir de dos maneras diferentes. Los criterios utilizados para determinar el índice pueden variar según las reglas de puntuación utilizadas. De acuerdo con las pautas de 2007 de la American Academy of Sleep Medicine, cualquier evento respiratorio durante el sueño con una caída del 3 por ciento en los niveles de oxígeno en la sangre se cuenta para el total. Por ejemplo, un cambio del 95 por ciento al 92 por ciento sería un evento que se cuenta para el total del índice. Sin embargo, Medicare y algunos otros seguros aún se basan en reglas de calificación más antiguas y requieren un cambio del 4 por ciento para que un evento se tenga en cuenta para el índice.

Estas gotas en los niveles de oxígeno se llaman desaturaciones . La ODI se mide con un oxímetro, que es un dispositivo que generalmente se coloca en la punta del dedo y que ilumina una luz roja en la piel y puede estimar la cantidad de oxígeno en la sangre periférica. La tecnología más nueva puede permitir que esto se mida de diferentes maneras a través de la superficie de la piel.

Cuando se interrumpe la respiración durante el sueño, como puede ocurrir en la apnea obstructiva del sueño, los niveles de oxígeno de la sangre pueden caer repetidamente. Estas gotas se asocian típicamente con colapsos de la vía aérea superior, eventos llamados apnea o hipopnea. (Una hipopnea representa un colapso parcial de la vía aérea). Las gotas de oxígeno ocurren con menos frecuencia en los ronquidos o el síndrome de resistencia de la vía aérea superior (UARS), dos afecciones en las que se altera la respiración, pero en menor grado. La fragmentación del sueño puede resultar sin las desaturaciones asociadas.

Es importante entender que la ODI difiere de otra medida llamada índice de apnea-hipopnea (IAH) . El AHI también incluye eventos que pueden provocar despertares o despertares del sueño sin afectar los niveles de oxígeno. El ODI tampoco refleja el nivel mínimo absoluto de oxígeno en sangre medido, que puede denominarse la saturación mínima de oxígeno o el nadir de oxígeno del estudio. Si los niveles de oxígeno son lo suficientemente bajos (a menudo, menos del 88% es el umbral) y se mantienen durante más de 5 minutos, se puede diagnosticar la hipoxemia.

¿Qué causa el empeoramiento de la ODI?

La ODI puede empeorar en personas con enfermedad pulmonar subyacente, incluida la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la insuficiencia cardíaca congestiva. Con la disminución de las reservas, el colapso de la vía aérea superior puede hacer que los niveles de oxígeno de la sangre disminuyan más rápidamente. Esto también puede estar asociado con un aumento del nivel de dióxido de carbono, como en el síndrome de hipoventilación por obesidad .

Consecuencias para la salud

Se cree que una elevación en el ODI puede llevar a un aumento del estrés oxidativo y los radicales libres en el cuerpo que pueden predisponer a las personas a riesgos cardiovasculares a largo plazo, como presión arterial alta (hipertensión), ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, arritmias como la fibrilación auricular y Pérdida de memoria asociada a la demencia . Las ráfagas asociadas de cortisol pueden provocar resistencia a la insulina y empeorar el riesgo y la gravedad de la diabetes. Estas consecuencias son un área activa de la investigación del sueño.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.