Artritis Inflamatoria: Tipos De Inflamación Activa

La inflamación activa de las articulaciones sacroilíacas es una característica clave de la sacroileitis y la espondilitis, que son formas de artritis inflamatoria que afectan la columna vertebral.

Pueden pasar muchos años desde la primera vez que nota los síntomas hasta que finalmente obtiene un diagnóstico de espondilitis. El tiempo promedio es de siete a ocho años.

¿Por qué?

En primer lugar, es importante consultar a un especialista como un reumatólogo tan pronto como sea posible cuando tenga síntomas de inflamación activa. Los reumatólogos están capacitados para detectar, diagnosticar y tratar este tipo de dolor de espalda.

En segundo lugar, la mayoría de los proveedores de atención médica, especialmente los médicos de atención primaria, tienen dificultades para reconocer el dolor inflamatorio de espalda. Esto es especialmente cierto cuando se trata de distinguirlo del dolor de espalda mecánico.

Otra cosa que dificulta obtener un diagnóstico de artritis inflamatoria es que los cambios en la articulación sacroilíaca pueden tardar mucho tiempo en aparecer en las radiografías. Afortunadamente, la nueva tecnología de RM hace que sea mucho más fácil de detectar. De hecho, las IRM pueden identificar cuatro tipos de inflamación activa que pueden estar presentes en la espondilitis. A continuación se presentan las descripciones.1

Osteítis

La osteitis es una inflamación del tejido óseo causada por una infección, cambios degenerativos o traumas. La osteitis ocasiona edema o hinchazón de la médula ósea adyacente. La osteitis se asocia con espondilitis anquilosante.

Los síntomas de osteitis incluyen son similares a cualquier tipo de inflamación e incluyen dolor, y ocasionalmente enrojecimiento e hinchazón de la piel que lo recubre.

Cuando se habla de sacroileítis y espondiloartritis, puede ser importante tener en cuenta que, primero, es probable que los signos de osteitis en una IRM indiquen definitivamente que tiene estos cambios óseos, y que en segundo lugar, hay una osteítis en etapa temprana y una osteítis en etapa avanzada.  

Las características de la osteítis en las articulaciones sacroilíacas son muy diferentes en cada etapa. Por supuesto, es importante detectar los signos temprano para que le brinde a su tratamiento la mejor oportunidad posible de trabajar para usted y le ayude a controlar el dolor y / o la discapacidad.2

Entesitis

La entesitis es una inflamación de los tejidos blandos (músculo, ligamento o tendón) donde se inserta en el hueso. Se asocia con la artritis y es uno de los principales signos de la espondiloartritis (artritis que afecta la columna vertebral).

Dicho esto, la entesitis generalmente se siente en los talones y, a veces, en las rodillas, aunque también puede provocar hinchazón y dolor en la parte superior del cuerpo y / o la pelvis. La entesitis está relacionada con la hiperostosis esquelética idiopática difusa (acrónimo DISH), que es una afección relacionada con el envejecimiento en la cual los ligamentos espinales se endurecen. También puede ocurrir junto con enfermedades como el lupus eritematoso sistémico o la sarcoidosis.  

La entesitis a menudo hace que el área afectada del tejido blando se convierta en un cordón (llamada fibrosis ) y / o un sólido (llamada calcificación u osificación). Puede ser bastante doloroso; El dolor se produce principalmente cuando usas tus músculos y ellos tiran de tus huesos.3

Capsulitis

La capsulitis es la inflamación de cualquier cápsula anatómica. En el cuerpo, una cápsula anatómica es una estructura, generalmente hecha de tejido fibroso, que recubre una parte o partes. Por ejemplo, las articulaciones facetarias en la parte posterior de la columna vertebral están encerradas en cápsulas conocidas como cápsulas articulares facetarias . Quizás la forma más conocida de capsulitis es la capsulitis adhesiva o el hombro congelado , pero en la columna vertebral, las articulaciones facetarias son las más afectadas por esta forma de inflamación.4

Sinovitis

La sinovitis es la inflamación de cualquier membrana sinovial de una articulación. Las membranas sinoviales recubren las cápsulas de la articulación y secretan líquido sinovial para nutrir el cartílago y lubricar la articulación.

La sinovitis es común en la artritis. Los síntomas pueden incluir dolor al mover la parte afectada e hinchazón. Si tiene sinovitis, su médico puede sugerir o prescribir AINE para controlar la inflamación y el dolor.