Los síntomas de la costocondritis y el síndrome de Tietze pueden un ataque cardíaco mímico

Distinción entre problemas cardíacos

La costocondritis y el síndrome de Tietze se asocian con  dolor en la pared torácica . Si bien el dolor en el pecho no es un síntoma infrecuente, es desconcertante, por decir lo menos. Cuando se enfrentan a dolor en el pecho, las personas suelen pensar en un ataque al corazón . Pero, varias otras condiciones también se asocian con dolor en el pecho. Aparte de los problemas cardíacos, la costocondritis y el síndrome de Tietze, el dolor torácico puede estar asociado con una enfermedad pulmonar o gastrointestinal. El dolor también puede irradiarse al tórax con una enfermedad de la columna cervical o torácica . Es imperativo que una persona con dolor en el pecho se evalúe de inmediato y se determine la causa.

Distinción entre costocondritis y síndrome de Tietze

Mientras que la costocondritis y el síndrome de Tietze a menudo se consideran nombres diferentes para la misma condición, hay una característica que los distingue. La costocondritis y el síndrome de Tietze son ambos causados ​​por la inflamación de las uniones costocondrales de las costillas o las articulaciones condrosternales de la pared torácica anterior. Ambas condiciones se caracterizan por la sensibilidad de los cartílagos costales: los cartílagos que conectan el esternón (es decir, el esternón) y los extremos de las costillas. Sin embargo, existe una inflamación local con el síndrome de Tietze y ninguna inflamación con costocondritis. Esa es la principal diferencia.

Costocondritis:

  • Es más común que el síndrome de Tietze.
  • Se asocia con dolor y sensibilidad de la pared torácica, sin hinchazón.
  • Se asocia con sensibilidad que generalmente se extiende sobre más de un área costocondral en el 90 por ciento de los casos.
  • Por lo general implica la segunda a quinta unión costocondral.
  • También se le conoce como síndrome de la pared anterior, síndrome del costoesternal, condrodinia parasternal o síndrome de la pared torácica.
  • Típicamente se desarrolla en mayores de 40 años.

Síndrome de Tietze:

  • Es menos frecuente que la costocondritis.
  • Se caracteriza por un inicio que puede ser gradual o repentino.
  • Se caracteriza por la hinchazón que generalmente ocurre en el segundo o tercer cartílago costal.
  • Puede involucrar dolor que se irradia al hombro y se agrava al toser, estornudar o mover la pared torácica.
  • Se asocia con sensibilidad que es palpable (es decir, tierno cuando se toca o se siente).
  • Implica solo un sitio de cartílago costal en el 70 por ciento de los casos.
  • Típicamente se desarrolla en la edad adulta joven, antes de los 40 años.

Diagnóstico de la costocondritis

Durante un examen físico, el dolor de pecho que se puede reproducir con la palpación sobre los cartílagos costales generalmente es suficiente para hacer el diagnóstico de costocondritis en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Generalmente, se recomienda un EKG (electrocardiograma) y una radiografía de tórax, además del examen físico, para personas mayores de 35 años, personas con riesgo o antecedentes de enfermedad coronaria o cualquier persona que tenga síntomas cardiopulmonares.

Tratamiento de la costocondritis

El tratamiento de la costocondritis se centra esencialmente en el alivio del dolor. Los paracetamol , los medicamentos antiinflamatorios no esteroides(AINE) y otros medicamentos analgésicos  se prescriben generalmente para controlar el dolor asociado con la afección. Junto con los medicamentos recetados, el control del dolor puede incluir reposo, compresas de calor, almohadillas térmicas y evitar cualquier actividad que aumente el dolor. La fisioterapia rara vez es necesaria, pero en ciertos casos puede ser útil. Se pueden considerar inyecciones de lidocaína / corticosteroides en las áreas costocondrales afectadas, especialmente si otras opciones de tratamiento brindan poco o ningún alivio, pero rara vez es necesario.

Duración de los síntomas de costocondritis

La duración de la costocondritis varía. La condición suele durar unas pocas semanas. Puede durar meses. Casi siempre, la costocondritis se resuelve en un año. Es posible, pero raro, tener un caso más persistente de sensibilidad de la pared torácica con costocondritis.

La línea de fondo

Las personas que tienen artritis reumatoide tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en comparación con la población general. La conciencia del mayor riesgo hace que el dolor en el pecho sea comprensible para las personas con artritis reumatoide. Si experimenta dolor en el pecho, la importancia de ser evaluado, sin demora, no puede ser exagerada. El dolor torácico es una emergencia médica y los síntomas deben revisarse. 

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.