Un resumen de la psoriasis en placa

La psoriasis en placa es la forma más común de psoriasis y representa hasta el 90 por ciento de todos los casos. Es una enfermedad autoinmune en la que las células de la piel se acumulan rápidamente, formando escamas y parches secos y con picazón que se desprenden.

Si bien la causa subyacente de la enfermedad sigue siendo un misterio, hay factores que a menudo pueden desencadenar o empeorar un brote, incluida la obesidad, el estrés y el hábito de fumar. Los síntomas pueden ser difíciles de manejar, pero existe una gama cada vez mayor de medicamentos que pueden atenuar la respuesta inmunológica y proporcionar un alivio significativo.

Los síntomas

La psoriasis en placa crónica, también conocida como psoriasis vulgar, aparece típicamente como parches elevados de piel inflamada cubierta con escamas plateadas-blancas (placas). Las placas se encuentran más comúnmente en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y la espalda. La psoriasis en placa también puede afectar las uñas, causando decoloración, picaduras e incluso desprendimiento de la uña del lecho ungueal.

A pesar de su aspecto , la psoriasis no es contagiosa.

Los síntomas de la psoriasis en placa a menudo pueden empeorar durante una infección, cuando una persona está estresada o si la piel se lesiona. Ciertos medicamentos como los bloqueadores beta y los antiinflamatorios no esteroides (AINE) también pueden desencadenar síntomas. Rascarse solo empeora las cosas, causando sangrado y un engrosamiento visible de la piel afectada.

Los síntomas pueden aparecer y desaparecer, a menudo permanecen en remisión durante meses e incluso años a la vez antes de estallar sin ninguna razón aparente. En algunos casos, los síntomas pueden ser cíclicos e incluso estacionales.Signos y síntomas de la psoriasis en placa

Causas

Los científicos aún no entienden completamente los mecanismos detrás de las enfermedades autoinmunes como la psoriasis en placa, pero creen que la genética de una persona juega un papel central. Alrededor de un tercio de las personas con psoriasis tendrá antecedentes familiares de la enfermedad y evidencia de mutaciones cromosómicas en ubicaciones específicas de un gen (conocido como PSORS1 a PSORS9).

Se han sugerido otras causas de psoriasis en placa  , incluidas infecciones pasadas o exposición tóxica, pero la mayoría son hipotéticas, en el mejor de los casos.

Cualquiera que sea el desencadenante, la psoriasis en placa acelerará efectivamente la velocidad con la que se producen las células de la piel. Mientras que las células normales de la piel se reemplazan cada 28 a 30 días, las personas afectadas por la psoriasis en placa se reemplazan cada tres a cinco días.

Debido a esto, las nuevas células de la piel se acumularán más rápido de lo que las viejas pueden ser eliminadas. Al mismo tiempo, los vasos sanguíneos que se encuentran justo debajo de la piel comenzarán a agrandarse en respuesta a la inflamación crónica , causando inflamación y enrojecimiento localizados.Causas de la psoriasis en placa

Diagnóstico

La psoriasis en placa se diagnostica con mayor frecuencia por la apariencia de la piel. Generalmente no se necesitan exámenes de sangre especiales o exámenes de diagnóstico.

Sin embargo, un médico querrá diferenciarlo de otras formas de psoriasis (como la psoriasis guttata , provocada por una infección estreptocócica, o psoriasis pustulosa , caracterizada por ampollas llenas de pus), así como trastornos de la piel con características similares, como:

Si el diagnóstico es incierto, se puede realizar una biopsia o raspado de la piel y enviarla al laboratorio para su análisis.Cómo se diagnostica la psoriasis en placa

Tratamiento

Además de sentirse incómodo, la psoriasis en placa puede ser una condición angustiosa, que a veces socava la confianza y la sensación de bienestar de una persona. Afortunadamente, el tratamiento de la psoriasis ha avanzado considerablemente en los últimos años en conjunto con una comprensión cada vez más amplia de la inmunología y la autoinmunidad.

Las opciones de tratamiento actuales incluyen:

  • Corticosteroides tópicos , que pueden usarse de forma continua pero generalmente no más de ocho semanas (debido al riesgo de adelgazamiento de la piel)
  • Fototerapia , en la que se utiliza luz ultravioleta artificial para penetrar en la piel y retardar el crecimiento de las células de la piel.
  • Medicamentos no biológicos como el metotrexato y la ciclosporina , que suprimen el sistema inmunológico en su conjunto.
  • Nuevos fármacos biológicos , como Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Stelara (ustekinumab) y Taltz (ixikizumab), que suprimen partes específicas del sistema inmunitario.
  • Otezla (apremilast) , que está aprobada para tratar tanto la psoriasis como la artritis psoriásica
  • Análogos de la vitamina D3, que parecen disminuir la producción de células de la piel.
  • Retinoides, compuestos químicos relacionados con la vitamina A que regulan la producción de células de la piel.

Cómo se trata la psoriasis en placa

Albardilla

Si bien la psoriasis en placa puede ser frustrante y difícil de controlar, hay formas de hacer frente a la enfermedad mientras usted y su médico buscan una solución sostenible.

La principal de ellas es la reducción del estrés . Para este fin, necesita encontrar formas no solo de aliviar el estrés en su vida (como el yoga o la meditación), sino también buscar ayuda profesional si tiene síntomas persistentes o que empeoran de ansiedad o depresión.

La dieta y el ejercicio también pueden ayudar a aliviar algo del estrés inflamatorio de la obesidad al tiempo que mejoran el estado de ánimo, la fuerza y ​​la apariencia general de una persona.Hacer frente a la psoriasis en placa

 

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.