Bacterioterapia Fecal: El Trasplante Humano De Heces

Entendiendo cómo y por qué se trasplantan las heces

Un trasplante fecal, también conocido como bacterioterapia fecal , es el proceso de restauración de las bacterias que se encuentran comúnmente en el tracto digestivo con una infusión de heces (heces) de un donante. Si bien esto suena como un concepto muy extraño, es importante recordar que nuestros cuerpos requieren bacterias para digerir los alimentos. Las bacterias también ayudan a mantener un movimiento normal de los alimentos y las heces a través del intestino. Cuando las bacterias en el tracto digestivo se destruyen, puede ser muy difícil regresar.

Bacterias fecales – flora normal

La persona promedio tiene cientos de tipos de bacterias en el tracto digestivo. Si bien es posible vivir sin estas bacterias, conocidas como flora normal o digestiva, son extremadamente útiles para el cuerpo.

Estas bacterias “buenas” ayudan a prevenir el crecimiento excesivo de bacterias malas, pueden mejorar el sistema inmunológico y jugar un papel en la descomposición de algunos tipos de carbohidratos no digeridos.

Cuando nacemos, tenemos bacterias en nuestro sistema que recibimos de nuestra madre, como una especie de “cultura de inicio”. Si la destrucción de las bacterias es lo suficientemente grave, puede que no haya suficiente para volver a los niveles normales sin tomar la flora normal de otra persona como un segundo cultivo iniciador.

¿Por qué se trasplantan las heces?

Las heces se trasplantan para reemplazar las bacterias perdidas o destruidas por una enfermedad o tratamiento médico. En un sistema digestivo normal, cientos de diferentes tipos de bacterias están presentes. Estas bacterias, llamadas flora normal, son necesarias para una digestión efectiva y desempeñan un papel en la prevención de reacciones alérgicas y mejoran las funciones inmunitarias.

En un sistema digestivo normal, los cientos de bacterias diferentes que forman la flora normal trabajan para mantener el equilibrio, evitando que la bacteria crezca demasiado. El equilibrio es delicado, y cuando los medicamentos interfieren, puede ocurrir un crecimiento excesivo. El resultado puede ser devastador para el sistema digestivo. En la mayoría de los casos, el sistema digestivo se recupera por sí solo, volviendo a crecer la flora normal. Para algunos, sin embargo, el crecimiento excesivo resulta en episodios repetidos de trastornos gastrointestinales y muy poca flora normal para ser eficaz. Para aquellos, la bacterioterapia fecal es una opción de tratamiento importante.

Las heces se pueden trasplantar como tratamiento para la colitis severa por clostridium difficile , comúnmente conocida como “C. diff”. C. diff típicamente es el resultado de un curso de terapia con antibióticos que matan las bacterias buenas en el proceso de matar las bacterias malas. Para los pacientes gravemente enfermos, C. diff puede conducir a una cirugía adicional o una recuperación más prolongada. Para su paciente promedio que contrae C. diff, no debería haber necesidad de una bacterioterapia fecal, ya que este tratamiento generalmente solo se usa para aquellos con C. diff recurrente Es para aquellos pacientes que califican de vida pueden mejorarse dramáticamente con un trasplante fecal.

¿Seriamente? ¿Un trasplante de bacterioterapia fecal es la medicina real?

La debilidad puede ser la razón principal por la que más personas no se someten a un procedimiento de bacterioterapia fecal. Sin embargo, cuando se enfrentan a problemas gastrointestinales recurrentes, el concepto de aceptar una infusión de heces de donantes se vuelve más tolerable para muchos pacientes. Muchas de las condiciones que requieren un trasplante fecal causan diarrea severa, recurrente y continua.

Al principio, la idea de un trasplante fecal puede parecer una broma; sin embargo, según un estudio, la bacterioterapia fecal tiene una tasa de éxito del 91%. Para los pacientes que experimentan un crecimiento excesivo de C. difficile repetido, y los síntomas extremos asociados con él, el factor de “grosería” puede no ser un problema.

Los trasplantes fecales son aceptados como un tratamiento para los procesos de múltiples enfermedades intestinales. Sin embargo, cuando se usa para tratar la colitis ulcerosa y la enfermedad inflamatoria intestinal , los trasplantes fecales se consideran una terapia experimental.

¿Cómo se realiza un trasplante de heces?

La muestra fecal se obtiene de un donante dentro de las seis horas posteriores al procedimiento de trasplante. Se examina y analiza para detectar parásitos intestinales y otros signos de enfermedad que podrían descartar al donante. Si la muestra es apropiada, se prepara para el trasplante, generalmente mezclando con agua estéril y filtrando a través de un filtro de café repetidamente para eliminar los sólidos.

Esta muestra luego se infunde en el receptor de una de dos maneras, por enema o por medio de un tubo de alimentación .

Si se utiliza el método de enema, la muestra de heces se coloca en la bolsa o botella de enema, y ​​luego se infunde en el recto donde se mantiene el mayor tiempo posible. Esto se hace repetidamente en el transcurso de no menos de 5 a 10 días, introduciendo directamente la flora normal en el tracto intestinal.

El otro método utiliza un tubo de alimentación para infundir la muestra de heces directamente en el intestino. Este tubo se usa normalmente para alimentar a pacientes que no pueden tolerar los tipos típicos de alimentación con alimentos o por sonda. Se inserta en la nariz y hacia abajo en el estómago, y luego continúa avanzando hasta que se detiene en el intestino. La muestra fecal preparada para el trasplante se infunde luego a través del tubo, lo que permite colocarla directamente en el intestino.

En algunos casos, tanto el enema como los métodos de sonda de alimentación pueden usarse para reintroducir la flora normal en el tracto digestivo.

Trasplante de heces: restauración autóloga de la flora gastrointestinal (ARGF)

La restauración autóloga de la flora gastrointestinal, o ARGF, es una técnica nueva que se está estudiando actualmente. En este proceso, los pacientes que corren el riesgo de destruir la flora normal del intestino proporcionan una muestra de sus heces. La muestra se almacena, y si es necesaria, se filtra y se liofiliza. La muestra se conforma en una cápsula y se recubre, al igual que el ibuprofeno u otros medicamentos, para que viaje al intestino antes de disolverse.

Esta técnica, como las técnicas de enema y sonda de alimentación, coloca la muestra de flora normal directamente en el intestino donde puede colonizar.

¿Quién puede ser un donante de heces para el trasplante fecal?

Por lo general, una pareja o pariente saludable se considera el candidato ideal para la donación fecal. No hay ningún requisito de que el donante sea un pariente; Cualquier persona dispuesta puede ser voluntario para contribuir. Se examinará el historial médico del donante, junto con su estado de salud actual. El donante debe estar libre de enfermedades infecciosas, como la hepatitis A, B y C, y el VIH. También deben estar libres de enfermedades parasitarias, crecimiento excesivo de la levadura y otros problemas del tracto digestivo que potencialmente podrían darse al receptor fecal.

Antes de la donación, se le puede pedir al donante que tome un régimen de antibióticos para prepararse para la donación.