Tratamiento de la hepatitis B con entecavir

Riesgos y beneficios

Entecavir es un medicamento antiviral utilizado en el tratamiento de la hepatitis B crónica , especialmente en pacientes con daño hepático. Se vende bajo la marca Baraclude por Bristol-Myers Squibb Pharmaceutical Company , aunque los equivalentes genéricos del medicamento estuvieron disponibles en 2014.

Cómo funciona 

Entecavir es un inhibidor de la transcriptasa inversa que actúa impidiendo que el virus de la hepatitis B se multiplique y, por lo tanto, disminuya la cantidad de virus en el cuerpo. Sin embargo, es importante tener en cuenta que entecavir no es una cura para el VHB y puede que no prevenga el daño al hígado ni reduzca las posibilidades de desarrollar cáncer de hígado. Además, entecavir no evita la propagación del VHB a otras personas a través de las rutas normales de transmisión, incluido el contacto sexual o la exposición a sangre o fluidos corporales.

Cómo tomar entecavir

Entecavir está disponible como una tableta (ya sea de 0.5 mg o 1 mg) o una solución con sabor a naranja que usted bebe. Una dosis estándar es de 0,5 mg una vez al día durante un año. La dosis se duplica para las personas que tienen hepatitis virulínica persistente (la presencia del virus en la sangre) mientras toman lamivudina o tienen resistencia a la lamivudina. Se recomienda tomar entecavir con el estómago vacío, dos horas antes o después de una comida.

Costo 

Un año de tratamiento con entecavir puede costar fácilmente alrededor de $ 9,600. Sin embargo, los costos de los medicamentos varían considerablemente en función de muchos factores, como por ejemplo, si tiene un seguro de salud, dónde vive y qué farmacia usa.

Efectos secundarios

Al igual que con todos los medicamentos, existen algunos riesgos al tomar entecavir. Algunos son más serios que otros.

Acidosis láctica

En casos raros, entecavir puede causar una condición conocida como acidosis láctica, que es una acumulación de ácido láctico en el cuerpo. Esta condición puede aparecer de manera insidiosa y empeorar con el tiempo, por lo que incluso los síntomas leves justifican la búsqueda de ayuda médica de emergencia. Los síntomas de la acidosis láctica incluyen:

  • Dolor y / o debilidad muscular
  • Una sensación de entumecimiento o frío en las extremidades.
  • Respiración dificultosa
  • Sentirse mareado, aturdido, cansado o muy débil.
  • Dolor de estómago, náuseas o vómitos.
  • Frecuencia cardíaca lenta o desigual

Enfermedad hepática severa

El entecavir también puede causar síntomas hepáticos graves en algunos pacientes. Cualquiera de los siguientes síntomas debe hacer que llame a su médico o busque atención médica de emergencia: 

  • Fiebre baja
  • Náuseas, dolor de estómago o pérdida de apetito.
  • Orina oscura, heces fecales de color arcilla o ictericia 

Otros efectos secundarios

También son posibles efectos secundarios más leves y menos peligrosos cuando se toma entecavir. Estos incluyen dolor de cabeza, fatiga, mareos, insomnio, erupción cutánea, vómitos, pérdida temporal del cabello y diarrea . Además, es importante saber que si deja de tomar entecavir antes de finalizar su tratamiento, su hepatitis podría empeorar.

¿Quién no debe tomar Entecavir?

Cualquier persona alérgica al entecavir no debe tomar este medicamento. Además, es importante conocer su estado de VIH porque tomar entecavir puede complicar significativamente el tratamiento del VIH. No comience a usar entecavir si tiene una infección por VIH no tratada o no reconocida sin consultar a un especialista en enfermedades infecciosas.

Vigilancia de la función hepática

Mientras toma entecavir, es muy probable que su médico quiera controlar su función hepática . De hecho, algunos pacientes desarrollan síntomas hepáticos semanas o incluso meses después de dejar de tomar entecavir, por lo que su función hepática puede ser monitoreada regularmente durante varios meses después de suspender el medicamento.