Descubra lo que evita que el dolor de la fibromialgia disminuya

Comprender la inhibición del dolor

El dolor de la fibromialgia es complejo e implica múltiples disfunciones en la forma en que el cuerpo procesa las señales. Una de estas disfunciones de procesamiento trata con algo llamado inhibición del dolor .

En la mayoría de las personas, el dolor sostenido o repetido se percibe como decreciente . Por ejemplo, cuando se ponen unos pantalones ajustados, puede ser un poco doloroso al principio, pero luego el dolor se desvanece. Si el dentista golpea las encías sanas varias veces, el primer golpe lastimará lo peor y los siguientes dolerán menos.

Esto se debe a que las vías en el cerebro y la médula espinal se activan para bloquear la sensación de dolor. Ellos inhiben las señales de dolor. Es como si tu cuerpo dijera: “Eso duele. Claramente lo entiendes ahora, así que simplemente reduciré un poco la intensidad para ti”.

Sin embargo, una creciente evidencia muestra que este sistema no funciona correctamente en personas con fibromialgia. El resultado es que su pretina le sigue haciendo daño todo el día, y cada golpe de la herramienta dental es tan doloroso como el primero. Esto es parte de lo que a menudo se describe como su cuerpo “subiendo el volumen” del dolor.

 

La falta de inhibición del dolor

No entendemos completamente el dolor de la fibromialgia y el papel que juega esta falta de inhibición. Sin embargo, es posible que no solo contribuya a nuestra carga de dolor general, sino que en realidad pueda desempeñar un papel en el mantenimiento de la enfermedad. Dos estudios publicados a principios de 2012 respaldan esta opinión y contribuyen a nuestra comprensión de la inhibición disfuncional en esta afección:

  1. En un estudio en The Clinical Journal of Pain que compara los niveles de inhibición del dolor en pacientes con fibromialgia, pacientes con síndrome del intestino irritable y personas sanas, los investigadores notaron una ausencia de inhibición del dolor en aquellos con fibromialgia acompañada de respuestas anormales en el sistema nervioso autónomo.
  2. Un estudio publicado en Molecular Pain utilizó MRI funcional (fMRI) para observar la conectividad entre partes del cerebro en la fibromialgia. La fMRI reveló que los participantes con fibromialgia habían reducido la conectividad en la red inhibitoria del cerebro, que involucra la amígdala, el hipocampo y el tronco encefálico.

Los investigadores del segundo estudio agregan que su trabajo podría conducir al uso clínico de fMRI para proporcionar a los médicos una medida objetiva de la desregulación del dolor. Una medida como esa podría ayudar a los médicos a diagnosticar y tratar la fibromialgia de manera más efectiva. Una característica clave de la fibromialgia es la hiperalgesia, que es cuando el sistema nervioso intensifica las señales de dolor. La investigación sugiere que los problemas con la inhibición del dolor contribuyen a la hiperalgesia.

 

Viviendo con inhibición del dolor desregulada

Para vivir con la carga adicional de dolor agregada por la inhibición del dolor desregulada, es posible que desee hacer algunos cambios. Muchas personas con fibromialgia prestan especial atención a la forma en que se visten para evitar la ropa ajustada o rasposa. También puede ayudar anticipar situaciones que podrían causar dolor, como citas con el dentista y mamografías, y tomar medicamentos para el dolor antes de ir.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.