Daliresp o Roflumilast para la EPOC

Los inhibidores de la fosfodiesterasa-4 (PDE4), como el Daliresp (roflumilast), son una nueva categoría de medicamentos para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC ) y otras enfermedades pulmonares. Estos medicamentos actúan para suprimir la inflamación en las vías respiratorias en personas que son resistentes al tratamiento estándar. Daliresp (roflumilast) es el único inhibidor de la PDE4 actualmente aprobado en los Estados Unidos.

Cómo funcionan los inhibidores de la fosfodiesterasa-4

Medicamentos como el Daliresp actúan bloqueando los efectos de la fosfodiesterasa 4, una enzima que actúa para descomponer una molécula llamada monofosfato de adenosina cíclica (cAMP). El aumento resultante del cAMP (porque no se descompone por la fosfodiesterasa 4) actúa para disminuir la inflamación Los pulmones entre otras cosas.

Una característica distintiva de la EPOC es la inflamación crónica, y las personas con EPOC y asma a menudo tienen una sobreproducción de PDE4 que contribuye a esta inflamación.

Al disminuir la inflamación, los medicamentos como Daliresp pueden disminuir la característica de sobreproducción de moco de la EPOC y disminuir la remodelación de las vías respiratorias.

¿Qué hacen los inhibidores de PDE4?

Al aumentar los niveles de cAMP y disminuir la inflamación, los inhibidores de la PDE4 pueden disminuir el número de exacerbaciones de la EPOC y mejorar la función de los pulmones. Al aumentar el cAMP, también pueden causar algo de broncodilatación. Es importante tener en cuenta que estos medicamentos no reparan los pulmones, sino que funcionan para disminuir la inflamación y prevenir un daño mayor y la exacerbación de los síntomas.

Condiciones donde se puede usar Daliresp (Roflumilast)

Las condiciones para las cuales Daliresp puede ser usado incluyen:

  • EPOC
  • Asma
  • Psoriasis
  • Artritis psoriásica

¿Cuándo se usan?

Los inhibidores de la PDE4, como Daliresp, se usan para mejorar la función pulmonar en personas con EPOC estable que son resistentes al tratamiento estándar.

Con la EPOC, parecen ser de mayor beneficio para las personas con bronquitis crónica que tienen exacerbaciones frecuentes de su enfermedad .

Dado que estos medicamentos funcionan en la inflamación crónica, no se usan para ataques agudos de EPOC o asma, sino para el mantenimiento crónico de la enfermedad.

A diferencia de los broncodilatadores inhalados, Daliresp es un medicamento oral que se toma una vez al día y que mejora la función pulmonar en pacientes tratados con salmeterol y Spiriva (tiotropium)

El efecto de los inhibidores de PDE4 parece ser aditivo con los corticosteroides.

Efectos secundarios

Los principales efectos secundarios de los inhibidores de la PDE4 incluyen diarrea, náuseas y dolores de cabeza. Puede causar pérdida de peso, por lo que se debe controlar el peso durante el tratamiento y ha causado síntomas psicológicos en algunas personas.

Interacciones

Debido a su metabolismo por el citocromo P-450, los inhibidores de la PDE4 pueden interferir (aumentar o disminuir) otros medicamentos que también se metabolizan de esta manera, por ejemplo, medicamentos como la eritromicina, la cimetidina, las píldoras anticonceptivas, algunos medicamentos anticonvulsivos y más.

También conocido como: PDE4, inhibidores selectivos de la fosfodiesterasa-4