Inhibidores de la ECA: control de la presión arterial en la diabetes

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) son medicamentos orales que reducen la presión arterial. Los inhibidores de la ECA se usan para tratar la hipertensión (presión arterial alta), la enfermedad arterial coronaria y la insuficiencia cardíaca, y para ayudar a controlar la progresión de la diabetes y la enfermedad renal.

Visión general

Estos procesos de enfermedad tienden a ir de la mano; La presión arterial alta es muy común entre las personas con diabetes. La presión arterial altatambién contribuye al desarrollo de la nefropatía diabética (enfermedad renal).

Además, las personas con diabetes tienden a tener peores resultados (hospitalizaciones más prolongadas, tiempos de recuperación más largos y mayores riesgos de infección) de problemas cardíacos graves. Por lo tanto, los proveedores de atención médica tratan la hipertensión en concierto con la diabetes .

Si bien los inhibidores de la ECA no reducen directamente el azúcar en la sangre, pueden contribuir al control del azúcar en la sangre al aumentar la sensibilidad del cuerpo a la insulina. La insulina ayuda al cuerpo a metabolizar la glucosa (azúcar) y la transfiere del torrente sanguíneo a las células, donde actúa como una fuente de energía.

Muchos inhibidores de la ECA están disponibles en los Estados Unidos, incluidos Capoten (captopril), Prinivil y Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Monopril (fosinopril), Mavik ( trandolapril), aceon (perindopril) y univasc (moexipril).

Historia de uso

Los inhibidores de la ECA han sido aprobados por la FDA para el tratamiento de la hipertensión desde 1981. Con el tiempo, el uso de los inhibidores de la ECA se ha expandido dramáticamente para tratar enfermedades cardiovasculares y enfermedades relacionadas.

Cómo trabajan ellos

Los inhibidores de la ECA disminuyen la presión arterial al evitar que el cuerpo produzca la hormona angiotensina II. La angiotensina II causa vasoconstricción (estrechamiento de los vasos sanguíneos) y retención de líquidos, lo que resulta en hipertensión. Al reducir la presión arterial y la retención de líquidos, los inhibidores de la ECA ayudan a controlar la insuficiencia cardíaca. Los inhibidores de la ECA también pueden prevenir y controlar la nefropatía diabética (enfermedad renal) y ayudar a controlar la retinopatía diabética (problemas oculares). Los inhibidores de la ECA no disminuyen el ritmo cardíaco ni bajan directamente el azúcar en la sangre. 

Quien debe evitar 

Las personas con presión arterial muy baja (hipotensión), o que han tenido una alergia o tos relacionada con los inhibidores de la ECA , no deben usar inhibidores de la ECA. Las mujeres embarazadas y las mujeres que intentan concebir tampoco deben hacerlo.

Las personas con daño renal significativo requieren una dosis ajustada de inhibidores de la ECA.

Efectos secundarios y riesgos

Todos los medicamentos para la presión arterial conllevan un riesgo de hipotensión, con síntomas que incluyen mareo, mareos, náuseas, sudoración y posible pérdida de la conciencia.

En raras ocasiones, los inhibidores de la ECA pueden causar un bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia). Esto ocurre en personas con diabetes que tienen niveles de azúcar en la sangre que de otra manera están bien controlados por la dieta y otros medicamentos antidiabéticos.

Los inhibidores de la ECA pueden causar tos en algunas personas. Si esto ocurre, deben hablar sobre esto con sus proveedores de atención médica, quienes pueden sustituir diferentes medicamentos para la presión arterial.

Otros usos ‘fuera de etiqueta’

Los inhibidores de la ECA pueden ayudar a prevenir la aparición de la diabetes tipo 2 . Además, los inhibidores de la ECA pueden ayudar a controlar los ritmos cardíacos anormales, especialmente cuando se usan después de un ataque cardíaco.

Los inhibidores de la ECA se usan fuera de etiqueta en el tratamiento de enfermedades como la artritis reumatoide, las migrañas, el fenómeno de Raynaud y el síndrome de Bartter.

Consejos de salud

Los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) son similares a los inhibidores de la ECA. Las personas que son alérgicas a los inhibidores de la ECA o que desarrollan una tos relacionada con los inhibidores de la ECA a menudo pueden cambiar a los ARB con buenos resultados. Las personas con diabetes siempre deben informar a sus proveedores de atención médica sobre todos los demás medicamentos recetados y de venta libre, así como sobre las hierbas y suplementos que se utilizan actualmente, antes de comenzar a tomar inhibidores de la ECA. Las personas que toman inhibidores de la ECA deben consultar con sus proveedores de atención médica antes de comenzar a tomar nuevos medicamentos.