Young Onset vs. Late Onset Parkinson’s Disease

La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo común que presenta un deterioro progresivo de la función motora debido a la pérdida de células cerebrales productoras de dopamina.

Los síntomas de la enfermedad de Parkinson (temblores, rigidez, lentitud, alteración del equilibrio y una barrera de arrastre en etapas más avanzadas de la enfermedad) comienzan gradualmente y generalmente comienzan después de los 60 años. 

Si bien la edad promedio de diagnóstico es de 62 años, aproximadamente el 10 por ciento de las personas con la afección comienzan a experimentar síntomas menores de 50 años, lo que se conoce como enfermedad de Parkinson de inicio joven. ¿Solo las personas mayores contraen la enfermedad de Parkinson?

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Diagnóstico

La enfermedad de Parkinson de inicio joven se puede desarrollar entre las edades de 21 y 55 años y trae un conjunto único de desafíos. Estos pacientes a menudo muestran síntomas iniciales diferentes que los pacientes mayores y pueden tardar más en obtener un diagnóstico. 

La investigación publicada en el  Journal of Neurological Sciences en 2012 muestra que los pacientes con enfermedades de Parkinson de aparición temprana tardan más en obtener un diagnóstico preciso, y un estudio encontró que la discrepancia en el tiempo hasta el diagnóstico fue en promedio 15 meses más para los pacientes más jóvenes. 

Esto puede deberse a una presentación diferente de los síntomas y la enfermedad que se pasa por alto simplemente debido a la edad del paciente. Además, el curso que toma la enfermedad también es diferente en pacientes más jóvenes que en pacientes mayores.Cómo se diagnostica la enfermedad de Parkinson

Los síntomas

En pacientes jóvenes, los primeros síntomas tienden a ser rigidez, dolor, calambres y postura distónica, que a menudo se diagnostica erróneamente como tendinitis. 

Los pacientes de inicio joven también tienen un mayor riesgo de síntomas no motores del Parkinson, incluidos trastornos del sueño, depresión, ansiedad, estreñimiento, falta de  energía, problemas urinarios y apatía. 

Sin embargo, estos pacientes también tienen una tasa más baja de demencia relacionada con el Parkinson.

Independientemente de la edad de inicio, los síntomas del Parkinson incluyen:

  • El temblor o temblor generalmente comienza en la mano o en una extremidad y suele ser más visible en reposo. Algunas personas desarrollan un temblor rodante de píldoras, un movimiento repetitivo de frotar el pulgar y el índice como si estuvieran rodando un objeto pequeño entre ellos. Los temblores pueden dificultar la escritura.
  • La bradicinesia , o movimiento lento, puede hacer que las tareas pequeñas sean más difíciles y consuman más tiempo. Una característica común es una puerta más corta o un movimiento aleatorio cuando se trata de caminar.
  • La rigidez muscular y la rigidez pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, lo que resulta en dolor y un rango limitado de movimiento.
  • Mantener una buena postura puede ser un desafío , haciendo que sea difícil pararse derecho.
  • Los problemas de equilibrio pueden dificultar el caminar o realizar tareas.
  • Los movimientos automáticos , como parpadear, mover los brazos al caminar, sonreír o realizar otros movimientos faciales o corporales inconscientes, pueden perderse en pacientes con Parkinson.
  • Hablar puede volverse difícil. Algunas personas con Parkinson tienen problemas para moderar el volumen y el tono de la voz, insultar su palabra o desarrollar un tartamudeo.

¿Cuáles son los otros síntomas de la enfermedad de Parkinson?

Progresión

La investigación muestra que la enfermedad progresa más lentamente en pacientes con un diagnóstico más temprano.

En un estudio, los investigadores de la Facultad de Medicina Baylor en Houston encontraron que los pacientes más jóvenes tardaron mucho más tiempo en alcanzar la primera etapa de progresión de la enfermedad en la escala de Hoehn y Yahr que los pacientes mayores. 

Medidos desde el inicio de los síntomas hasta la afectación unilateral solamente, los pacientes mayores avanzaron a la etapa 1 en un promedio de 1.7 años, mientras que los pacientes más jóvenes tomaron 2.9 años. 

Otro estudio publicado en la revista  Archives of Neurology encontró que, en el mismo momento de la duración de los síntomas, los pacientes con un inicio más tardío de la enfermedad tienen un deterioro motor mayor que los pacientes con un diagnóstico más joven.

Los pacientes diagnosticados a una edad más temprana viven más tiempo con las complicaciones de la enfermedad, pero también tienen más probabilidades de morir a una edad más temprana.¿Cuáles son las etapas de la enfermedad de Parkinson?

Tratamiento

Los mismos medicamentos se utilizan para tratar tanto a pacientes de inicio tardío como a pacientes jóvenes, sin embargo, los pacientes más jóvenes tienen un mayor riesgo de ciertos efectos secundarios. 

En particular, los pacientes que son diagnosticados a una edad más temprana tienen una mayor tasa de discinesias , o movimientos involuntarios a menudo de las extremidades, en respuesta al tratamiento con levodopa y son más propensos a desarrollar complicaciones relacionadas con el tratamiento, tales como fluctuaciones motoras y disquinesias en etapas más tempranas. curso de su enfermedad. Opciones de tratamiento para la enfermedad de Parkinson

Albardilla

Ser diagnosticado con la enfermedad de Parkinson es difícil a cualquier edad. Para las personas que se diagnostican antes en la vida, es posible que tengan que enfrentar más desafíos debido al empleo y las responsabilidades familiares.

Aproximadamente el 25 por ciento de las personas con Parkinson todavía están en la fuerza laboral en el momento del diagnóstico. Si bien esto no significa necesariamente que deba jubilarse anticipadamente, es posible que necesite ajustes para tener éxito en su trabajo.

En la mayoría de los estados, a los empleadores se les exige legalmente que los empleadores proporcionen adaptaciones a las personas con discapacidades. Antes de revelar su diagnóstico a su empleador, verifique las leyes de su estado.

Sin importar la edad, es importante rodearse de personas que lo aman y se preocupan por usted y buscar apoyo cuando sea necesario. Consulte los centros de atención médica locales para obtener grupos de apoyo o únase a un grupo de apoyo en línea en www.myparkinsonsteam.com .Enfermedad de Parkinson

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.