Tratamiento de la hepatitis A con inmunoglobulina

La hepatitis A inmunoglobulina (IG) contiene anticuerpos que protegen su cuerpo contra la hepatitis A . Es similar a la vacuna contra la hepatitis A, ya que puede prevenir el desarrollo de la enfermedad, pero funciona de manera muy diferente.

IG puede tratar a una persona recientemente expuesta a la hepatitis A para que el virus solo cause una infección leve o, en el mejor de los casos, prevenga la enfermedad completamente. IG también se puede utilizar para prevenir infecciones.

IG ante una posible exposición a la hepatitis A

Si no ha tenido tiempo de vacunarse contra la hepatitis A y planea viajar a un país donde la hepatitis A es una epidemia o un lugar donde hay un brote de hepatitis A, puede tomar IG para protección temporal. Esto se denomina inmunoprofilaxis previa a la exposición.

Sin embargo, dado que IG solo le brindará aproximadamente 3 meses de protección, una mejor estrategia es usar IG y la vacuna contra la hepatitis A. En personas sin problemas médicos que tengan entre 1 año y 40 años de edad, una dosis única de la vacuna contra la hepatitis A en cualquier momento antes de la partida es adecuada.

Pero para el siguiente grupo de personas, debe recibir la primera vacuna contra el VHA y la inyección IG: las personas mayores de 40 años, las personas con sistema inmunitario débil, las que tienen enfermedad hepática avanzada u otra afección crónica grave.

Debe recibir este método de doble protección si sale dentro de las dos semanas posteriores a la visita de su médico. La segunda parte de la vacuna se le debe administrar cuando regrese de su viaje para obtener una protección a largo plazo. Esta combinación le dará la protección inmediata que dura aproximadamente 20 años.

La dosis recomendada para la preexposición es de 0,02 ml de IG por cada kilogramo de peso corporal. Esto significa que una persona que pesa 100 libras necesita aproximadamente 0.9 ml de IG. Para viajes más largos, una dosis más alta puede ser necesaria.

IG después de una exposición a la hepatitis A

Si sabe que ha estado expuesto a la hepatitis A, puede ayudar a protegerse tomando la vacuna IG o contra la hepatitis A. Esta terapia se llama inmunoprofilaxis posterior a la exposición y puede ayudar a disminuir la infección o incluso prevenirla por completo. Su edad determina si debe recibir la vacuna o IG.

  • Los niños menores de un año deben usar IG.
  • Las personas mayores de 12 meses, pero tienen 40 años o menos (y no tienen ninguna condición médica crónica) deben recibir la vacuna contra la hepatitis A en lugar de IG.
  • Las personas que tienen 41 años o más, se prefiere IG.
  • Las personas que tienen sistemas inmunitarios comprometidos (debido a un trasplante de órganos o enfermedades como el cáncer o el SIDA) o una enfermedad hepática crónica o que son alérgicas a la vacuna deben usar IG.

Es muy importante tomar IG dentro de las dos semanas posteriores a la exposición a la hepatitis A. Si se toma durante este período, IG puede prevenir que los síntomas se desarrollen 85% del tiempo. La inmunoprofilaxis recomendada después de la exposición para IG es de 0.02 mL de IG por cada kilogramo de peso corporal. Esto significa que una persona que pesa 100 libras necesita aproximadamente 0.9 ml de IG. Existen muchas situaciones en las que puede estar expuesto a la hepatitis A, como:

  • Vivir con alguien que tiene hepatitis A
  • Tener relaciones sexuales con alguien que tiene hepatitis A
  • Compartir drogas ilegales con alguien que tiene hepatitis A
  • Trabajar en un centro de cuidado infantil con casos confirmados de hepatitis A
  • Estar expuesto a la hepatitis A a través de un manipulador de alimentos

¿Es seguro el IG para la hepatitis A?

Sí, IG para la hepatitis A es muy seguro. Los efectos secundarios más comunes son dolor e incomodidad en el lugar de la inyección, fiebre baja, dolor de cabeza, escalofríos y náuseas. Las complicaciones graves son muy raras, pero pueden incluir dolor en el pecho, dificultad para respirar y anafilaxia . IG es completamente seguro para las mujeres que están embarazadas o amamantando.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.