Interpretación del panel serológico de la hepatitis B

Los análisis de sangre de la hepatitis B se conocen colectivamente como el panel serológico. Este conjunto de pruebas puede diagnosticar con precisión la infección por hepatitis B actual y pasada. Dado que hay varios marcadores y al menos seis interpretaciones de los diversos resultados, determinar su significado puede ser difícil. Para ayudar a aclarar, aquí están las seis interpretaciones organizadas en una tabla de estos marcadores de hepatitis B:

Pruebas en el panel serológico de la hepatitis B

  • HBsAg  (antígeno de superficie de la hepatitis B): esta es una proteína que se encuentra en la superficie de la molécula del virus de la hepatitis B, una parte del virus en sí. Cuando encuentran una concentración significativa en su sangre, muestra que tiene una infección por el virus de la hepatitis B, que puede ser crónica o aguda. Esta proteína activa la respuesta inmunitaria de su cuerpo, y si su sistema inmunológico está funcionando correctamente, pronto producirá niveles medibles de anticuerpos anti-HBs. La vacuna contra la hepatitis B usa este antígeno para estimular la inmunidad contra el virus.
  • anti-HBs  (también llamado HBsAb, anticuerpo de superficie contra la hepatitis B): su cuerpo produce este anticuerpo cuando está expuesto al HBsAg, ya sea por estar infectado con la hepatitis B o por ser estimulado con la vacuna contra la hepatitis B. Es una señal de que se está recuperando de una infección de hepatitis B o de que ha tenido una buena respuesta a la vacuna y que debería estar protegido contra el virus.
  • anti-HBc (también llamado HBcAb, anticuerpo del núcleo de la hepatitis B): su cuerpo desarrolla este anticuerpo en respuesta a la presencia del virus de la hepatitis B aproximadamente en el momento en que muestra síntomas de infección aguda. Una vez que lo produce, generalmente continuará haciéndolo el resto de su vida y, por lo tanto, su análisis de sangre seguirá siendo positivo para el anti-HBc. Muestra que tiene una infección o que tuvo una en el pasado, pero no le dice a su médico cuál es el caso.
  • IgM HBcAb (o IgM anti-HBc) es una prueba de evidencia de un tipo de anticuerpo que produce su sistema inmunológico durante o justo después de una infección aguda por hepatitis B. Una prueba positiva generalmente indica una infección aguda o reciente. El anticuerpo se reduce considerablemente o desaparece después de que se resuelve la infección. 

Si está infectado de forma aguda o crónica con hepatitis B, entonces es posible que transmita el virus a otras personas. Siga la prevención estándar y asegúrese de protegerse y proteger a los demás durante el contacto sexual.

6 Interpretaciones del panel serológico.

# 1 Si tus pruebas son:

  • HBsAg Negativo
  • anti-HBc Negativo
  • anti-HBs Negativo

Probablemente sea susceptible a la hepatitis B. Si es elegible para la vacuna contra la hepatitis B, podría vacunarse para reducir su riesgo de infección en el futuro.

# 2 Si tus pruebas son:

  • HBsAg Negativo
  • anti-HBc Positivo
  • anti-HBs positivo

Probablemente eres inmune debido a una infección natural. No tienes el antígeno viral en circulación, pero estás mostrando ambos anticuerpos. El anticuerpo del núcleo es el que indica que esto se debió a una infección más que a la vacunación. A menudo, las personas se sorprenden al saber que tuvieron una infección en el pasado, ya que muchos casos tienen solo síntomas menores.

# 3 Si tus pruebas son:

  • HBsAg Negativo
  • anti-HBc Negativo
  • anti-HBs positivo

Probablemente eres inmune debido a la vacuna contra la hepatitis B. A menudo, este es el resultado visto en el seguimiento después de la inmunización y es un buen resultado. Si no recibió la vacuna, eso es algo que su médico explorará más a fondo.

# 4 Si tus pruebas son:

  • HBsAg Positivo
  • anti-HBc Positivo
  • IgM anti-HBc Positivo
  • anti-HBs Negativo

Probablemente estés muy infectado. La presencia de IgM anti-HBc, junto con el HBsAg, muestra que hay un virus que circula en su cuerpo y que está produciendo una reacción temprana a él. Este no sería el caso con una infección crónica o una infección más en el pasado del cual se recuperó.

# 5 Si tus pruebas son:

  • HBsAg Positivo
  • anti-HBc Positivo
  • IgM anti-HBc Negativo
  • anti-HBs Negativo

Probablemente estés infectado crónicamente. Continúa produciendo anticuerpos centrales y tiene un virus en circulación, pero su anticuerpo IgM inicial se ha desvanecido.

# 6 Si tus pruebas son:

  • HBsAg Negativo
  • anti-HBc Positivo
  • anti-HBs Negativo

Con este resultado, podrían ser varias cosas, la más común de las cuales es que usted tuvo una infección de hepatitis B que se resolvió o se está resolviendo. Probablemente no estés en la etapa de infección aguda. Es posible que tenga una prueba de falsos positivos para el anticuerpo del núcleo. Usted no es inmune a la hepatitis B, por lo que debe tener cuidado con el riesgo de exposición y debe discutir si se recomienda la vacunación. También puede tener una infección crónica de hepatitis B de bajo nivel.

Author profile
Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.