Descripción general de la hormona tiroidea T3 inversa

Si tiene una enfermedad de la tiroides, es posible que haya encontrado información contradictoria o confusa sobre el T3 inverso (rT3), también conocido como triyodotironina inversa. El análisis de sangre para esta hormona tiroidea es controvertido porque, si bien la mayoría de las investigaciones no apuntan a una manera confiable de interpretar o tratar resultados anormales, ha habido cierto interés en determinar si los niveles de rT3 podrían ser valiosos para comprender la enfermedad tiroidea o las enfermedades médicas graves .

RT3 es un análisis de sangre que no suele solicitarse, pero si su médico lo analizó y le interesa saber qué significan sus resultados, vale la pena explorar el debate que lo rodea.

Analizador de prueba de tiroides

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Un resumen de las hormonas tiroideas

Hay una serie de hormonas tiroideas. Los medidos con mayor frecuencia son la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la tiroxina total (T4), la T4 libre, la triyodotironina total (T3) y la T3 libre.

  • TSH: la TSH se libera de la glándula pituitaria en el cerebro y estimula la glándula tiroides para que produzca hormonas tiroideas.
  • T4 y T3: la glándula tiroides produce y libera T4, así como también algo de T3. Los niveles totales de T3 y T4 incluyen T3 y T4 que se unen a proteínas, así como T3 y T4 que no (conocidos como T3 y T4 libres).
  • Conversión de T4 a T3 y rT3: después de su liberación desde la glándula tiroides, T4 se convierte en T3, que es una hormona tiroidea activa, o en rT3, que se considera una forma inactiva. La tasa y la proporción de conversión de T4 a T3 o rT3 dependen de las necesidades metabólicas del cuerpo.

Pruebas de función tiroidea y rangos normales

Puede tener hipertiroidismo o hipotiroidismo debido a un problema con cualquier paso en el proceso de estimulación, producción, activación o unión de proteínas a la hormona tiroidea. Sus médicos examinan estas pruebas para determinar qué pasos son los responsables de sus síntomas.

Producción de rT3

RT3 es un metabolito de T4. Normalmente, cuando T4 pierde un átomo de yodo, un proceso conocido como monodiodinación , se convierte en (T3), la hormona tiroidea activa.

El cuerpo también convierte T4 en rT3, que es 3,3´5´-triyodotironina, una forma inactiva de T3 que es incapaz de la actividad metabólica que normalmente lleva a cabo T3.

Se cree que el cuerpo produce rT3 en tiempos de enfermedad grave o inanición como mecanismo de conservación de la energía.

Medición de rT3

RT3 se puede medir por un análisis de sangre. Un nivel inferior a 250 pg / ml (10 a 24 ng / dL) se considera normal.

Posible Significado

Existe cierta comprensión de la relevancia de rT3, pero no está claro si los resultados dirigirían algún plan de tratamiento específico.

Parece que puede elevarse en momentos en que el cuerpo se encuentra en una situación de crisis. Algunas pruebas también apuntan a un posible efecto reparador de rT3 en el cuerpo.

Síndrome de enfermedad no tiroidea 

En algunos casos, las personas que están gravemente enfermas, a menudo en la unidad de cuidados intensivos de un hospital, pueden tener una TSH baja o normal con un T3 bajo y posiblemente un nivel bajo de T4 como resultado de una enfermedad crítica, incluso sin tener una enfermedad tiroidea.

La enfermedad no tiroidea, también conocida como síndrome de eutiroidismo, se refiere a un nivel reducido de los análisis de sangre de la función tiroidea que se encuentran en el contexto de una enfermedad grave en una persona sin disfunción tiroidea preexistente.

Después de la recuperación de la enfermedad grave, los resultados de la prueba de función tiroidea deberían normalizarse.

Enfermedad no tiroidea

Las personas que tienen hipotiroidismo pueden tener un bajo rT3, mientras que las personas que están gravemente enfermas pueden tener un alto rT3. Sin embargo, estos cambios no siempre ocurren, por lo que la mayoría de los expertos en cuidados críticos no confían en rT3 para ayudar a distinguir la enfermedad de la tiroides de otras causas de enfermedades graves.

Además, dado que la reducción de la hormona tiroidea se considera un mecanismo potencialmente protector en la enfermedad no tiroidea, los médicos generalmente no recomiendan un tratamiento basado en rT3 solo. En su lugar, se utilizan una serie de signos físicos y pruebas de laboratorio bien entendidos para guiar estas decisiones.

Otras condiciones de salud

Otras afecciones de salud que pueden desencadenar cambios en los resultados de las pruebas de tiroides, incluido el rT3, sin enfermedad de la tiroides incluyen:

  • Inanición
  • Cirugía
  • Trasplante de médula ósea
  • Ataque al corazón
  • Cirugía de revascularización coronaria

RT3 y dieta

Algunos expertos sugieren que los niveles de rT3 también pueden aumentarse con una dieta crónica, lo que resulta en dificultades para perder peso, ya que el cuerpo conserva el exceso de calorías y energía innecesariamente.

Esta idea tampoco se ha probado de manera consistente, y el tratamiento tampoco está claro.