¿Qué es un jefe carpiano?

La protuberancia del carpo es el nombre que se le da a una condición que causa un bulto óseo en el dorso de la mano. El jefe del carpo es un bulto creado por un área pequeña de osteoartritis que se produce en la unión de los huesos largos de la mano y los huesos pequeños de la muñeca .

Un jefe del carpo se ve más comúnmente como un bulto en el dorso de la mano en la articulación carpometacarpiana intermedia o índice, donde los huesos de la mano se unen con los huesos de la muñeca. La palabra jefe proviene de la palabra francesa bosse, que significa un golpe o hinchazón.

La protuberancia del carpo se debe al crecimiento óseo en la base de los huesos metacarpianos de la mano. Debe diferenciarse de otras condiciones de muñecamás comunes , como:

Un jefe del carpo no es un cáncer ni un tumor. Si bien hay tumores óseos muy raros que pueden ocurrir en la mano, su médico debe poder diferenciar a un jefe carpiano de algo más preocupante.

Signos y síntomas

La mayoría de los pacientes se quejan de un jefe carpiano después de que se golpean o golpean contra la parte posterior de la muñeca. Este tipo de trauma puede causar irritación alrededor del jefe del carpo. Los tendones en la parte posterior de la mano también pueden irritarse debido a la protuberancia del carpo. A veces, puede experimentar un chasquido de tendón a medida que se mueve sobre el bulto. Por último, a algunos pacientes simplemente no les gusta la apariencia estética de la protuberancia en sus manos.

Su médico de atención primaria puede investigar más a fondo el bulto o puede ser derivado a un especialista de la mano. Si tiene dolor e hinchazón, su médico querrá descartar otras causas, como quiste de ganglio, tendinitis, fractura y causas menos comunes de bultos en la muñeca.

Un examen físico y escuchar su historial de cuándo apareció el bulto y sus síntomas para hacer el diagnóstico. Las pruebas que se pueden realizar incluyen radiografías y EMG, que son pruebas de neurofisiología eléctrica de mano. 

Tratamiento

La mayoría de las veces, la protuberancia del carpo es un problema que se puede observar simplemente, sin un tratamiento específico. Se pueden sugerir analgésicos antiinflamatorios como el ibuprofeno si es doloroso o inflamado. Si es doloroso, el médico puede recomendar una férula de muñeca para limitar el movimiento o una inyección de esteroides si eso no proporciona alivio.

En los casos en que la afección está causando síntomas significativos, se puede realizar un procedimiento quirúrgico para eliminar el exceso de hueso. Por lo general, se realiza bajo anestesia local o regional. Es una operación breve que se realiza como una cirugía de día. Se hace una incisión en el dorso de la mano y se eliminan el bulto y cualquier tejido inflamado que lo rodea. Puede usar su mano para la actividad normal después de unos días y regresar al trabajo en una semana o dos.

Algunos cirujanos también fusionarán el hueso en la articulación donde se encuentra el espolón para prevenir una recurrencia de la condición. Existe una literatura contradictoria en cuanto a la probabilidad de que la protuberancia regrese después de la escisión, pero es posible. Sin embargo, la escisión tiene riesgos de inestabilidad articular, así como un riesgo común de infección y cicatrización.