¿Qué es la articulación lumbosacra (L5-S1)?

La articulación lumbosacra, también llamada L5-S1, es un término usado para describir una parte de la columna vertebral. De hecho, L5-S1 es el lugar exacto donde la columna lumbar termina y comienza la columna sacra. L5-S1 es la articulación que conecta estos huesos. Está compuesto por el último hueso de la espalda baja, llamado L5, y el hueso de forma triangular que se encuentra debajo, conocido como el sacro. El sacro está formado por cinco huesos fusionados de los cuales el S1 es el más alto.1

Estructura de la columna lumbar y el sacro

La columna vertebral es la estructura del cuerpo que nos permite estar de pie, así como torcer, doblar y alterar de otro modo la posición del tronco y / o el cuello. 

Hay un total de 33 huesos en la columna vertebral, pero solo los 24 superiores son completamente móviles. Las vértebras, que es otro nombre para los huesos de la columna vertebral, se dividen en secciones de la parte superior a la cola, de la siguiente manera:

  • Columna cervical, o cuello, con siete huesos. Estos huesos están etiquetados como C1 a C7
  • Columna torácica, o media espalda, con doce huesos. Las vértebras de la columna torácica están etiquetadas de T1 a T12.
  • Columna lumbar, que corresponde a su espalda baja, con cinco huesos, etiquetados L1 a L5.
  • El sacro  es un hueso de forma triangular formado por cinco huesos fusionados. Estos cinco huesos individuales comienzan a fusionarse poco después del nacimiento y continúan haciéndolo hasta que están completamente fusionados alrededor de los 30 años de edad. 
    El sacro generalmente se llama simplemente eso: el sacro. Pero al identificar los huesos fusionados individuales que comprenden el sacro, el etiquetado es S1 a S5.
  • Al igual que el sacro, el cóccix, que es su coxis , está formado por huesos individuales, en este caso, cuatro de ellos, que son móviles al nacer pero con el tiempo se fusionan. El cóccix está al menos semifundido y, en muchos casos, completamente fusionado, en la edad adulta. El cóccix en su conjunto se llama por cualquiera de los dos nombres, es decir, cóccix o coxis, pero al referirse a sus cuatro huesos componentes individuales, el etiquetado es Co1 a Co4.

2

Por qué el L5-S1 es importante

Cada área de la columna tiene una curva, y estas curvas van en direcciones opuestas.

En el cuello y la parte baja de la espalda, la curva espinal se desplaza hacia delante como se ve desde el perfil, mientras que las curvas torácica y sacra retroceden.

Las áreas donde cambian las direcciones de la curva espinal se llaman uniones. El riesgo de lesiones puede ser mayor en las uniones porque el peso de su cuerpo cambia de dirección a medida que las curvas cambian de dirección.

La unión L5-S1, ubicada entre la curva lumbar (que se desplaza hacia adelante) hacia la curva sacra (que se opone a la dirección de la curva lumbar y va hacia atrás) es particularmente vulnerable a la desalineación, el desgaste y las lesiones. Esto se debe a que la parte superior del sacro está posicionada en un ángulo en la mayoría de las personas. El envejecimiento y las lesiones pueden aumentar aún más la vulnerabilidad de la unión L5-S1.

L5-S1 es uno de los dos sitios más comunes para la cirugía de espalda. El otro es el área justo arriba, llamada L4-L5.3

La L5-S1 y la espondilolistesis.

En la espalda baja, la unión L5-S1 es a menudo el sitio de una lesión conocida como espondilolistesis . La espondilolistesis ocurre cuando una vértebra se desliza hacia delante con respecto al hueso inmediatamente debajo de ella.

La variedad más común de esta afección se llama espondilolistesis ístmica. La espondilolistesis ístmica comienza como una pequeña fractura en el pars interarticularis, que es un área del hueso en la parte posterior que conecta las partes adyacentes de la articulación facetaria .

Si bien estos tipos de fracturas tienden a ocurrir antes de los 7 años, los síntomas generalmente no se desarrollan hasta la edad adulta. La degeneración de la columna vertebral en la adultez posterior puede exacerbar aún más la condición.

El ángulo del sacro  puede contribuir a la espondilolistesis. Esto se debe a que, en lugar de estar horizontal respecto al suelo, el S1 se inclina hacia abajo en la parte delantera y hacia arriba en la parte posterior. En general, los individuos con una mayor inclinación correrán un mayor riesgo de espondilolistesis.

La espondilolistesis generalmente se trata con intervenciones no quirúrgicas, como medicamentos para el dolor, aplicación de calor y / o hielo, terapia física o inyecciones epidurales de esteroides. La cirugía de fusión espinal puede ser efectiva para tratar la espondilolistesis, pero requiere mucho tiempo de recuperación. Por lo general, la atención no quirúrgica se prueba durante al menos seis meses, pero si no ha recibido alivio para ese entonces, la cirugía puede ser una opción.

Bone Marrow Transplantation at | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.