Hiperplasia sebácea Causas, síntomas y tratamientos

La hiperplasia sebácea es una condición muy común que causa pequeños bultos en la piel. Las protuberancias suelen ser del color de la piel, pero también pueden adquirir un tinte blanco o ligeramente amarillo. Su tamaño varía desde 1 o 2 milímetros hasta varios milímetros de tamaño. La superficie de las protuberancias puede ser lisa, o ligeramente desigual y gruesa.

Ampliación de las glándulas sebáceas (o aceite)

Tenemos glándulas diminutas debajo de la superficie de la piel llamadas glándulas sebáceas . Estas glándulas se encuentran en todas partes, excepto en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Su trabajo es crear sebo o aceite para que la piel la mantenga lubricada y saludable.

En la hiperplasia sebácea, hay un exceso de sebocitos, las células especiales que forman las glándulas sebáceas (hiperplasia significa “sobre formación”). Estas células crean una ampliación de la glándula sebácea, haciendo que crezca varias veces más grande que su tamaño normal. Ahora, en lugar de ser una pequeña glándula debajo de la superficie de la piel, es lo suficientemente grande como para crear un bulto que se ve fácilmente en la piel.

La hiperplasia sebácea puede aparecer como una sola protuberancia o múltiples protuberancias en un grupo o línea. Se desarrolla con mayor frecuencia en la cara, especialmente en la frente, las mejillas y la nariz, aunque ocurre en cualquier lugar donde hay muchas glándulas sebáceas, que incluyen la espalda y el tórax, los hombros, la areola, el pene, el escroto y la vulva. Sin embargo, es mucho más raro en estas áreas.

La hiperplasia sebácea a menudo se confunde con el acné

La hiperplasia sebácea a menudo se confunde con el acné comedonalporque los bultos se ven muy similares a los brotes de acné no inflamados .

Si tiene un bulto en la piel, ¿cómo puede distinguir entre la hiperplasia sebácea y las imperfecciones comunes del acné, como comedones cerradosmilia ? La clave para identificar la hiperplasia sebácea es el área deprimida o con hoyos en el centro de la protuberancia. Esta es una pista de que no estás tratando con un brote de acné. A veces, también se pueden ver pequeños vasos sanguíneos (llamados telangiectasias ) en el bulto.

No sirve de nada para exprimir la hiperplasia sebácea; no extraerás nada del bache porque no hay un núcleo comedonal. Exprimirlos no los eliminará, pero puede causar que se inflamen o sangren.

Causas

Hay varios factores que contribuyen a la hiperplasia sebácea. El mayor es una disminución de las hormonas andrógenas. Las hormonas andrógenos desempeñan un papel importante en el funcionamiento interno de nuestras glándulas sebáceas.

Los andrógenos (específicamente la testosterona) estimulan las glándulas sebáceas para crear más aceite. Cuando hay un aumento en los andrógenos, también hay un aumento en la actividad de las glándulas sebáceas. Durante la pubertad, hay un gran aumento en los andrógenos. Es por eso que su piel suele ser mucho más grasa durante la adolescencia que en otros momentos de su vida. También explica por qué el acné aumenta durante la pubertad; Hay un pico similar en los andrógenos.

A medida que envejecemos, las hormonas andrógenas disminuyen. Esto ralentiza la actividad de las glándulas sebáceas. Y no es sólo la producción de petróleo. La tasa de rotación de células naturales dentro de las glándulas sebáceas también se ralentiza. Las células retroceden dentro de la glándula, causando la sobreabundancia y el agrandamiento de la glándula que se mencionó anteriormente.

También parece haber un vínculo genético. Si alguien en tu familia tiene hiperplasia sebácea, también eres más propenso a desarrollarla, porque es hereditaria (pero no contagiosa).

El consenso es que la exposición al sol también juega un papel, una razón más para usar su protector solar diariamente y decir no al bronceado.

¿Quién puede contraer hiperplasia sebácea?

La hiperplasia sebácea es más común a medida que envejece. Por lo general, no aparece hasta la mediana edad o más. Algunas personas contraen hiperplasia sebácea a una edad mucho más temprana si existen antecedentes familiares sólidos, aunque esto es más raro.

La hiperplasia sebácea afecta a hombres y mujeres por igual. Se ve con mayor frecuencia en personas con tez clara o clara. La afección también es mucho más común en las personas que toman ciclosporina a largo plazo, como las personas que han recibido un trasplante.

Los recién nacidos también pueden desarrollar esta condición (a menudo junto con el acné del bebé ), debido a las hormonas que pasan de la madre al bebé. Las manchas suelen aparecer en la nariz, las mejillas, el labio superior y la frente. No hay razón para tratar esta condición en los recién nacidos. Los bultos retroceden y desaparecen por sí solos, pocos meses después del parto, a medida que las hormonas maternas se disipan.

Diagnóstico

Una simple inspección visual realizada por su médico es a menudo todo lo que se necesita para diagnosticar la hiperplasia sebácea, pero si hay alguna duda, su médico puede ordenar una biopsia para descartar el cáncer de piel. A veces puede ser difícil distinguir entre la hiperplasia sebácea y la afección similar (pero más grave) del carcinoma de células basales .

La hiperplasia sebácea es inofensiva

La hiperplasia sebácea es puramente un problema cosmético. Son benignos, no cancerosos y no son un precursor del cáncer de piel como otras lesiones de la piel como la queratosis actínica . Las protuberancias no duelen ni pican. Pero pueden sangrar si los golpeas o te afeitas sobre ellos.

La hiperplasia sebácea no desaparecerá por sí sola. Una vez que las protuberancias están ahí, generalmente están allí para quedarse. Puedes elegir tratarlos o dejarlos ser. De cualquier manera está bien.

Tratamiento

Debido a que es solo cosmético, realmente no hay una razón apremiante para tratar la hiperplasia sebácea. Sin embargo, si los baches te hacen sentir tímido, puedes elegir que te traten.

Los medicamentos recetados, como los retinoides tópicos y el ácido azelaico, pueden ayudar a evitar que se formen nuevas manchas de hiperplasia sebácea porque aceleran la tasa natural de renovación celular de la piel. También pueden hacer que los bultos existentes parezcan más pequeños, aunque estos tratamientos tópicos probablemente no los eliminarán por completo.

Unos pocos ajustes a su rutina de cuidado de la piel pueden estar en orden también. Aunque los productos exfoliantes de venta libre no eliminan estos bultos, algunos pueden ayudar a reducir la probabilidad de desarrollo. Las cremas y lociones hidratantes que contienen retinol son las mejores opciones.

Sin embargo, evite el lavado agresivo con productos arenosos. Esto irritará los bultos, pero no hará nada para mejorarlos.

Hay varios procedimientos en el consultorio que puede haber realizado para tratar la hiperplasia sebácea. Esto te dará la mejoría más obvia de los baches, y funcionarán mucho más rápido. Los procedimientos incluyen:

Existe un riesgo de cicatrización y / o decoloración de la piel con todos estos tratamientos.

En los casos graves de hiperplasia sebácea, su médico puede recetarle isotretinoína . La isotretinoína encoge las glándulas sebáceas, al menos temporalmente. Para mantener a raya la hiperplasia sebácea, a menudo se debe usar a largo plazo, por lo que este tratamiento se usa solo en casos extremos.

Es importante saber que ningún tratamiento cura la hiperplasia sebácea, solo controlan la condición. Es probable que regrese con el tiempo, incluso después de haberlo tratado.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.