Causas y factores de riesgo de insuficiencia renal aguda

La insuficiencia renal aguda es causada por una variedad de condiciones médicas que pueden dañar los riñones. Los riñones pueden fallar rápidamente si están directamente dañados por drogas u otras toxinas, si están privados de sangre y oxígeno, o si están afectados por una disfunción en cualquier región del sistema urinario .

Causas comunes

Hay una serie de causas comunes de insuficiencia renal aguda. A menudo, los riñones pueden soportar enfermedades y, a menudo, pueden continuar funcionando cuando usted se enferma. 

Las condiciones que causan la insuficiencia renal aguda generalmente ocurren repentinamente, causando daños severos a los riñones en unas pocas horas de días. 

Toxinas

La mayoría de los medicamentos, sustancias químicas y medicamentos deben pasar a través de los riñones a medida que se procesan en el cuerpo. Los componentes químicos pueden inducir daños tóxicos en los riñones, lo que hace que fallen.

Cuando esto sucede, la causa es obvia si se administró un medicamento asociado con insuficiencia renal aguda en un hospital.

Si la causa de la insuficiencia renal es un medicamento que tomó en su casa y olvidó, entonces puede ser más difícil identificar la causa de su insuficiencia renal aguda.

Los tratamientos médicos que están asociados con la insuficiencia renal incluyen:

  • Se proporciona contraste para estudios de imagen, como tomografías computarizadas y tomografías de resonancia magnética
  • Antibióticos, como los aminoglucósidos (estreptomicina, gentamicina y amikacina) y vancomicina.
  • Inhibidores de la ECA, como Lotensin (benazepril) y Prinivil (lisinopril)
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides ( AINE ), como Motrin, Advil (ibuprofeno), Naprosyn y Aleve (naproxeno) 
  • Zyloprim y Aloprim (alopurinol)
  • Lasix (furosemida)
  • Inhibidores de la bomba de protones, como Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol magnesio) o Prevacid (lansoprazol)

Choque

El shock es una situación fisiológica en la que el cuerpo se ve abrumado por las alteraciones en la función.

Las condiciones como la pérdida rápida de sangre, la deshidratación extrema, la infección abrumadora o la falla de un órgano pueden provocar un shock.

Estas condiciones hacen que la presión arterial o el suministro de sangre caigan por debajo del umbral requerido para la función renal sostenible y pueden causar un daño repentino a los riñones. 

Septicemia

La sepsis es una infección que afecta a la sangre y también se puede diseminar a los órganos. La sepsis causa insuficiencia renal aguda como resultado de un shock, la propagación de la infección a los riñones o ambos. 

Post cirugía

La insuficiencia renal aguda puede desarrollarse en los primeros días después de la cirugía. Varios factores de riesgo conocidos hacen que sea más probable que desarrolle insuficiencia renal aguda después de la cirugía.

En general, cuanto menos óptima sea su salud inmediatamente antes de la cirugía y en los días posteriores al procedimiento, mayor será la probabilidad de que ocurra una insuficiencia renal aguda.

Los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de insuficiencia renal aguda después de la cirugía incluyen:

  • Edad: la edad avanzada se asocia con mayor frecuencia a la insuficiencia renal aguda después de la cirugía que a la edad temprana, en particular para las personas que ya tienen enfermedad renal. 
  • Disminución de la función renal antes de la cirugía: una persona que ya tiene una función renal disminuida tiene más probabilidades de experimentar insuficiencia renal aguda después de la cirugía que una persona que no tiene problemas renales. 
  • Otras afecciones médicas: si tiene presión arterial alta, enfermedad cardíaca o diabetes, tiene un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda después de la cirugía.
  • Tipo de cirugía: tener un procedimiento quirúrgico mayor en su corazón o vasos sanguíneos causa cambios en el flujo sanguíneo y puede aumentar su riesgo de insuficiencia renal aguda después de la cirugía.
  • Complicaciones médicas: las lesiones traumáticas, la pérdida significativa de sangre, la presión arterial baja, la disminución de los niveles de oxígeno o el shock séptico antes, durante o después de la cirugía también pueden aumentar las posibilidades de desarrollar insuficiencia renal aguda. Esto se debe a la incapacidad del riñón para funcionar como debería cuando se expone a estas condiciones.  
  • Infección del tracto urinario: el desarrollo de una infección grave  del tracto urinario  después de la cirugía puede ocasionar insuficiencia renal aguda, especialmente si la infección no se trata o si no mejora con el tratamiento. 

La insuficiencia renal aguda que se desarrolla después de la cirugía puede detectarse mediante análisis de sangre. Por ejemplo, si un hombre tiene una creatinina de .8 mg / dl antes de la cirugía y un nivel de creatinina de 1.6 después de la cirugía, esto indicaría una insuficiencia renal aguda.

La salida de orina es otra medida de la insuficiencia renal aguda. Una producción de orina de menos de 0,5 mililitros de orina por kilogramo de peso corporal por hora que dura seis horas o más indica insuficiencia renal aguda.

La mayoría de las personas que experimentan insuficiencia renal aguda después de la cirugía mejorarán en unas pocas semanas.

Si experimenta insuficiencia renal aguda después de la cirugía y necesita diálisis , su función renal debería mejorar lo suficiente como para que la diálisis no sea necesaria a largo plazo. Con menos frecuencia, el daño renal es permanente y es necesaria la diálisis a largo plazo. Si esto sucede, se necesita diálisis hasta que un  trasplante de riñón  pueda proporcionar un riñón funcional. 

Reacción alérgica

Una reacción alérgica importante generalmente es rápida en la progresión y puede afectar la función cardíaca y el flujo sanguíneo en la medida en que los riñones pueden estar privados de sangre y oxígeno adecuados. La insuficiencia renal aguda es la consecuencia. 

Glomerulonefritis

La glomerulonefritis es una inflamación de los riñones y generalmente ocurre lentamente, causando daño renal progresivo. Sin embargo, puede alcanzar un punto en el que repentinamente se vuelve aparente, causando síntomas severos y rápidamente progresivos similares a los de la insuficiencia renal aguda.

Causas de la glomerulonefritis,

A veces, la causa de la glomerulonefritis no se conoce. Las causas conocidas incluyen:

  • Las infecciones
  • Enfermedad autoinmune
  • Inflamación vascular

Enfermedad inflamatoria

Las afecciones inflamatorias, como el lupus y la enfermedad de Berger, causan inflamación en diversos grados y pueden afectar a cualquier órgano del cuerpo. La inflamación afecta a los riñones con el tiempo, causando insuficiencia renal progresiva, en lugar de aguda. Al igual que con la glomerulonefritis, la insuficiencia renal gradual puede producir síntomas repentinos y repentinamente se puede notar en un corto período de tiempo. 

Genética

Investigaciones recientes han intentado identificar si existe una tendencia genética o familiar a desarrollar insuficiencia renal aguda. Los científicos pueden haber encontrado algunos vínculos genéticos, pero la investigación aún es bastante nueva y la asociación parece ser débil. En general, todavía es difícil sacar conclusiones definitivas sobre la genética de la insuficiencia renal aguda en este momento. 

Cardiovascular

El suministro de sangre a los riñones puede verse afectado por afecciones que afectan al corazón o los vasos sanguíneos. Los coágulos de sangre también pueden afectar los riñones. Cuando estos eventos ocurren rápidamente, causan daño renal repentino, lo que resulta en una insuficiencia renal aguda. 

Ataque al corazón

Un ataque cardíaco es una crisis médica que puede causar una disminución rápida en el suministro de sangre a cualquier órgano del cuerpo, incluidos los riñones. La falta de flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno pueden causar insuficiencia renal aguda, ya que los riñones no pueden funcionar o mantenerse sin la sangre y el oxígeno adecuados. 

Coágulos de sangre

Los coágulos de sangre pueden formarse en los vasos sanguíneos de los riñones o pueden viajar de otras partes del cuerpo a los riñones. Si un área suficientemente grande del riñón sufre de falta de flujo sanguíneo debido a la obstrucción de un coágulo sanguíneo, puede ocurrir una insuficiencia renal aguda. 

Enfermedad vascular

Cuando los vasos sanguíneos se ven afectados por enfermedades como la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) o vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), generalmente afecta a los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. Esto incluye aquellos que abastecen a los riñones.

La enfermedad vascular generalmente causa una progresión lenta de la insuficiencia renal, en lugar de la insuficiencia renal aguda. Pero, después de un período de progresión lenta sin síntomas o efectos evidentes, la enfermedad vascular puede causar repentinamente síntomas similares a los de la insuficiencia renal aguda. 

Estilo de vida 

En general, los problemas de estilo de vida no son la causa principal de insuficiencia renal aguda. Pero, hay algunos factores que están al menos parcialmente bajo su control que pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar la condición.

Uso de drogas ilegales

El uso de drogas ilegales puede causar una toxicidad repentina y rápida en los riñones. Además, los medicamentos inyectados aumentan el riesgo de infecciones agresivas que pueden progresar y causar sepsis. 

Consumo excesivo de alcohol

El consumo excesivo de alcohol, que se considera más de 10 a 14 bebidas por semana, es una causa de daño renal lentamente progresivo. El consumoexcesivo de alcohol daña el hígado . De hecho, el alcohol se dirige al hígado más que a los riñones. El hígado y los riñones metabolizan (descomponen y desintoxican) los alimentos, los medicamentos y las sustancias que circulan por todo el cuerpo.

Además del daño directo del alcohol en los riñones, cuando el hígado está dañado y no puede metabolizar los materiales de manera adecuada, es más probable que los riñones sufran la mayor parte de las toxinas en el cuerpo y también puedan fallar.

La insuficiencia renal debido al alcohol es un proceso lento. Al igual que otras causas graduales, los efectos pueden llegar a ser repentinos y aparecer como insuficiencia renal aguda. 

Uso excesivo de analgésicos 

Debido a que varios analgésicos de venta libre pueden causar insuficiencia renal aguda, el uso excesivo de estos medicamentos también puede aumentar su riesgo de desarrollar la afección. Si toma grandes cantidades de analgésicos, hable con su médico sobre su dolor y sus condiciones de salud.

El uso diario de medicamentos para el dolor resulta en un dolor de rebote cuando los medicamentos desaparecen, creando un ciclo que potencialmente lo expone a dosis innecesarias y posiblemente dañinas.

Si confía en altas dosis de analgésicos de forma regular, la causa de su dolor podría ser un problema de salud grave que debe ser evaluado.¿Cómo pueden saber mis médicos si tengo insuficiencia renal aguda?