Las convenientes pruebas de apnea del sueño en casa cuestan menos con los pros y los contras

El diagnóstico de la apnea del sueño en el hogar puede funcionar bien en ciertas condiciones

Casi nadie duerme mejor en un laboratorio de sueño para un estudio de sueño nocturno en comparación con en casa. Claramente, hay mejores formas de dormir que estar enredado en cables con alguien que te observa y siente la presión para dormir. Muchos pacientes cuestionan los resultados de sus pruebas cuando tienen una mala noche de sueño. ¿Cuál es la alternativa? Afortunadamente, las pruebas de apnea del sueño en el hogar pueden ser una consideración atractiva. ¿Qué es la prueba de apnea del sueño en el hogar (HSAT)? Considere esta opción conveniente, si puede ser apropiado diagnosticar su trastorno del sueño y los costos y limitaciones asociados con los estudios de sueño en el hogar.

¿Qué es la prueba de apnea del sueño en el hogar?

Como su nombre lo indica, la prueba de apnea del sueño en el hogar es la administración de un estudio del sueño en la comodidad de su hogar para el diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño . Hay varios dispositivos disponibles para esta prueba. Se puede acceder a estos a través de un especialista del sueño, un proveedor de atención primaria o incluso compañías independientes con fines de lucro.

La mayoría de las pruebas de apnea del sueño en el hogar miden parámetros útiles para detectar la respiración con trastornos del sueño. Aunque los dispositivos varían, muchos detectan los niveles de oxígeno en la sangre con un oxímetro , frecuencia cardíaca, esfuerzo respiratorio con un cinturón abdominal elástico, vibraciones de ronquidos y flujo de aire a través de la nariz con una cánula de oxígeno. Algunos dispositivos registran medidas adicionales, como las ondas cerebrales limitadas a través del EEGpara la estadificación del sueño, la posición del sueño e incluso los movimientos.

¿Es la prueba de apnea del sueño en casa adecuada para mí?

Existen criterios específicos que se utilizan para identificar a los pacientes que pueden someterse a una prueba de apnea del sueño en el hogar. Estas pautas maximizarán el éxito de la prueba y garantizarán el diagnóstico correcto.

Actualmente, se recomienda que los pacientes pediátricos aún se sometan a un polisomnograma de diagnóstico asistido . Por lo tanto, HSAT está restringido a aquellas personas que tienen 18 años o más. Aquellos con una alta probabilidad de apnea del sueño moderada a severa basada en los síntomas de presentación y la anatomía contributiva deben seleccionarse para las pruebas caseras. Algunos de los síntomas más importantes incluyen:

  • Ronquidos fuertes
  • Apnea observada (pausas en la respiración durante el sueño)
  • Somnolencia diurna excesiva ( puntuación de Epworth > 10)
  • Nocturia (despertarse frecuentemente para orinar)
  • Bruxismo (rechinar o apretar los dientes)
  • Sueño fragmentado con insomnio.
  • Obesidad
  • Edad media a edad avanzada (incluidas las mujeres postmenopáusicas)

A menudo, es importante que un especialista en sueño certificado por la junta lo evalúe para determinar la prueba adecuada para usted. En algunos casos, puede haber contraindicaciones para las pruebas de sueño en el hogar.

Condiciones que requieren evaluaciones en el estudio del sueño en el laboratorio

Debido a la naturaleza de las pruebas y sus limitaciones, se observan los siguientes criterios de exclusión. En algunos casos, el factor puede interferir con la administración adecuada de la prueba en el hogar. También hay algunas afecciones médicas en las que se requiere un estudio formal del sueño en un centro de pruebas para diagnosticar correctamente el trastorno. Las razones más comunes para no hacerse una prueba de apnea del sueño en el hogar incluyen:

  • Barreras cognitivas o del lenguaje que interfieren con la administración de pruebas
  • Enfermedad pulmonar moderada a grave
  • Enfermedad neuromuscular
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Sospecha de apnea central del sueño.
  • Sospecha de trastorno periódico del movimiento de las extremidades (PLMD)
  • Insomnio primario
  • Trastornos del ritmo circadiano
  • Parasomnias (conductas de sueño)
  • Narcolepsia

Las pruebas pueden considerarse caso por caso entre los pacientes que no pueden haber asistido a la polisomnografía debido a problemas de inmovilidad, seguridad o enfermedades críticas. Los pacientes que están asegurados por Medicare pueden requerir un mayor índice de sospecha, dado el criterio de calificación más estricto utilizado en las pruebas caseras.

Organización y realización de un estudio de apnea del sueño en el hogar

Los pacientes que han sido evaluados y se consideran apropiados para HSAT procederán a la evaluación. Después de que su médico haya ordenado el estudio, un técnico o asistente médico demostrará cómo aplicar el equipo. Lo llevarás a casa y realizarás la prueba, generalmente durante una o dos noches. Una vez finalizada la prueba, se devuelve el dispositivo para que se descargue, de modo que el médico pueda revisar los datos y hacer un diagnóstico y recomendaciones de tratamiento. Al hacer que la prueba sea realizada por un especialista en sueño certificado por la junta que puede interpretar los resultados, puede reunirse más rápidamente con un médico que dirigirá su atención y comenzará la terapia para resolver su apnea del sueño.

Los pros y los contras de las pruebas de apnea del sueño en el hogar

Hay ciertos beneficios obvios de tener una prueba de apnea del sueño en el hogar. Una de las atracciones más importantes es la mayor comodidad de poder dormir en su propia cama en casa. Si usted es un cuidador responsable de otra persona, incluidos los niños, esto puede facilitar las cosas. Hay menos cables necesarios para la medición, lo que hace que las pruebas sean menos intrusivas y más cómodas. Las pruebas son generalmente menos costosas, a menudo cuestan solo varios cientos de dólares en comparación con los más de $ 1000 que los estudios de laboratorio cuestan con frecuencia . El seguro a menudo cubre estos gastos. Debido a la creciente disponibilidad, podría hacerse más rápidamente con un cambio rápido para comenzar el tratamiento.

Antes de elegir someterse a una prueba de apnea del sueño en el hogar, también debe considerar las posibles desventajas de esta prueba. Como se señaló, esta prueba se usa para diagnosticar la apnea obstructiva del sueño sola. No es apropiado para la evaluación de apnea central del sueño, insomnio, síndrome de piernas inquietas, trastornos circadianos, parasomnias, narcolepsia, convulsiones y otros trastornos.

Si la prueba se vuelve negativa, con un resultado normal, esto puede no ser necesariamente exacto. Puede perderse la apnea del sueño leve. Esto es especialmente importante en mujeres jóvenes y personas de peso corporal normal. Cualquier tiempo que pase despierto reducirá la cantidad promedio de eventos de apnea del sueño observados por hora de grabación. Esto podría cambiar el diagnóstico o conducir a una falsa sensación de normalidad. Si algo sale mal en la aplicación de los sensores o las mediciones registradas, es posible que la prueba deba repetirse.

En general, si la prueba de apnea del sueño en el hogar no diagnostica la apnea del sueño, se recomendará una prueba en el laboratorio para evaluar definitivamente la condición. Si la apnea central del sueño se detecta con una prueba de apnea del sueño en el hogar, a menudo se necesita un estudio de titulación asistida para la terapia de dos niveles. Si la prueba muestra apnea del sueño, será fácil pasar al tratamiento, como la terapia con CPAP o el uso de un dispositivo oral.