Actuando los sueños predice demencia posterior

Trastorno de comportamiento REM fuertemente vinculado a otros trastornos cerebrales

Parece demasiado extraño para ser verdad, pero en realidad es posible que las personas comiencen a cumplir sus sueños. Esto puede manifestarse de maneras extrañas y sorprendentes. Aunque generalmente es episódico, cuando se produce la ejecución del sueño, puede causar un daño grave a la persona afectada o a un compañero de cama. Estos comportamientos se asocian más comúnmente con el trastorno de comportamiento REM (RBD) . Curiosamente, estos episodios inusuales pueden predecir el desarrollo posterior de otras afecciones neurodegenerativas como la demencia e incluso la enfermedad de Parkinson. Conozca la relación entre la actuación de los sueños y la incidencia de estas condiciones neurodegenerativas posteriores.

¿Qué es el trastorno de comportamiento REM?

El trastorno de conducta REM es una parasomnia que se asocia con conductas del sueño que ocurren fuera del sueño REM. En este estado, los músculos generalmente están paralizados, por lo que no puede ocurrir la ejecución del sueño. En algunas personas, es posible representar el contenido de los sueños, ya que los músculos ya no se relajan adecuadamente en REM. Esto generalmente se logra a nivel del tronco cerebral, pero los cambios pueden llevar a una falla para interrumpir las señales entre el cerebro y el cuerpo dormidos. Aquellos afectados son típicamente mayores de 50 años y son más comúnmente hombres.

Los comportamientos resultantes son a menudo violentos y pueden incluir golpear, patear, saltar de la cama y otras acciones. Puede haber vocalizaciones como reír, hablar o gritar. Los movimientos a menudo se asocian con un sueño asociado y el contenido se puede recordar rápidamente al despertar. Estos sueños a menudo están llenos de acción y pueden implicar luchar contra un atacante. El contenido preciso varía ampliamente pero el sueño recordado se corresponde estrechamente con la acción observada.

El desarrollo de otras condiciones degenerativas

Los comportamientos asociados con la RBD pueden ocurrir décadas antes del inicio de otros cambios neurodegenerativos. De hecho, parece que la mayoría de los afectados con RBD desarrollarán otras condiciones. En particular, la enfermedad de Parkinson, la demencia con cuerpos de Lewy y la atrofia multisistémica parecen estar asociadas con la RBD. Pueden pasar años, a veces incluso décadas, antes de que se desarrollen estas otras condiciones. En algunos individuos, es posible que los otros trastornos nunca se manifiesten completamente ya que la muerte ocurre debido a otras causas.

Aunque no todos desarrollan otras condiciones asociadas, ocurre con una frecuencia alta. Más del 80% de las personas con RBD desarrollan síntomas de Parkinson, por ejemplo. Aunque también se ve comúnmente al principio de las otras dos condiciones, muchos menos desarrollarán estos trastornos.

Es importante obtener un diagnóstico preciso de los comportamientos. Otras parasomnias también pueden manifestarse con movimientos durante el sueño. Ciertos medicamentos, incluidos los antidepresivos y anticolinérgicos, pueden provocar conductas de sueño. Además, existen otros trastornos médicos, como la esclerosis múltiple , la narcolepsia y el accidente cerebrovascular, que pueden provocar una RBD.

La esperanza del trastorno de comportamiento REM

También hay un lado positivo a la asociación entre RBD y estas otras condiciones. Puede permitir la investigación para prevenir el desarrollo posterior de los trastornos neurodegenerativos relacionados. En el futuro, las intervenciones tempranas pueden ayudar a prevenir las otras enfermedades.

Mientras tanto, es importante tomar las precauciones de seguridad adecuadas para evitar daños cuando comienzan los comportamientos. También existen tratamientos efectivos, que incluyen el uso de dosis más altas de melatonina y el medicamento recetado llamado clonazepam.

Si experimenta conductas de sueño asociadas con el contenido de los sueños, busque una evaluación adicional por parte de un especialista del sueño y obtenga el diagnóstico y el tratamiento que necesita. El seguimiento neurológico a largo plazo puede permitir una intervención rápida para tratar otros síntomas y un día puede permitir que la terapia reduzca la probabilidad de desarrollar otros trastornos asociados.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.