Tomar medicamentos para la tiroides durante la lactancia

Tanto el reemplazo de hormona tiroidea como los medicamentos antitiroideos son seguros

Cualquier madre que amamanta debe tener en cuenta cualquier cosa que use que pueda pasar de la leche a su bebé, y es natural preguntarse si eso también significa medicamentos para la tiroides. Si bien la única forma de estar seguro acerca de la seguridad de tomar cualquier medicamento durante la lactancia es discutirlo con su médico, generalmente se considera que los medicamentos que se usan para tratar el hipotiroidismo y el hipertiroidismo pueden tomarse cuando se usan según las indicaciones, lo que puede implicar algunas modificaciones. Su régimen actual. El tipo de enfermedad tiroidea que usted tiene, el medicamento específico que toma y quizás la dosis debe ser considerada por su médico.

El hipotiroidismo y el hipertiroidismo no tratados pueden tener consecuencias, tanto para su salud como para sus esfuerzos de amamantamiento, por lo que es importante controlar su afección de una manera que sea efectiva para usted y segura para su hijo lactante.

Medicamentos Hipotiroideos y Lactancia Materna

Si bien definitivamente hay medicamentos mal aconsejados para las madres lactantes, los medicamentos de reemplazo de hormonas tiroideas que se usan para tratar una tiroides poco activa (hipotiroidismo), incluida la enfermedad de Hashimoto , son excepciones.

La interrupción de su medicamento para el hipotiroidismo puede hacer que sus niveles de tiroides disminuyan, lo que lo obliga a experimentar síntomas de su condición. Incluso tomar una dosis más baja (sin la guía de su médico) podría afectar sus síntomas.Síntomas del hipotiroidismo

Los medicamentos más recetados para el hipotiroidismo incluyen:

  • Levotiroxina genérica
  • Levothyroxine de marca: Levothroid, Levo-T, Levoxyl, Synthroid, Tirosint y Unithroid
  • Cytomel (L-triiodothyronin)

Si la idea de tomar uno de estos medicamentos durante la lactancia lo hace sentir incómodo, puede ser útil saber que los medicamentos de reemplazo hormonal son los mismos que las hormonas tiroideas naturales que se producen en el cuerpo.

Lo que es más, mientras cumpla con la dosis recetada para usted, es decir, la cantidad que mantendrá sus hormonas tiroideas en un nivel normal, solo una cantidad muy pequeña del medicamento pasará a su leche materna. La cantidad no será suficiente para tener un efecto adverso en su bebé.

Igualmente importante, la hormona tiroidea adecuada es necesaria para la lactancia normal y para mantener un suministro suficiente de leche materna. De hecho, sin su medicamento para la tiroides, es posible que no pueda amamantar.

Es totalmente posible tomar demasiados medicamentos de reemplazo de la tiroides, que podrían provocar síntomas de hipertiroidismo . Nuevamente, asegúrese de estar tomando la dosis exacta prescrita por su médico.

Tenga en cuenta, también, que la hormona tiroidea desecada natural (a menudo recetada por profesionales de la medicina alternativa y vendida bajo nombres como Armor Thyroid y Nature-Throid) no se recomienda para mujeres en edad fértil. Si toma uno de estos, hable con su médico acerca de cambiar su medicamento.

Hipotiroidismo post-embarazo

Sus niveles hormonales pueden fluctuar durante y después del embarazo. Esto hace posible que se desarrolle hipotiroidismo por primera vez o, si ha sido diagnosticado y está manejando su condición de manera efectiva, experimentar cambios en los niveles hormonales que conducen a los síntomas.

Muchos de los síntomas del hipotiroidismo se asemejan a los de la fatiga postparto, la depresión posparto e incluso la lactancia materna, por lo que es posible que se sienta inclinado a escribirlos de forma normal. Sin embargo, si tiene alguno de los siguientes y si tiene problemas para amamantar y producir leche, informe a su médico. Si las pruebas revelan que ha desarrollado hipotiroidismo, o que sus niveles están nuevamente fuera del rango normal, el tratamiento oportuno con medicamentos hipotiroideos (o un ajuste de la dosis) debería aliviar sus síntomas y permitirle continuar la lactancia con éxito:

  • Fatiga
  • Disminucion del apetito
  • Depresión
  • Intolerancia al frío
  • Adelgazamiento del cabello
  • Piel seca
  • Voz ronca 

Medicamentos hipertiroideos y lactancia materna

Los medicamentos utilizados para tratar el hipertiroidismo, así como la enfermedad autoinmune de Graves , están diseñados para reducir los niveles de hormona tiroidea por encima de lo normal.

Durante algún tiempo, las mujeres que tomaban los llamados medicamentos antitiroideos, propiltiouracilo (a menudo conocido como PTU), tapazol (metimazol) y, en Europa, carbimazol (que se convierte en metimazol en el cuerpo), fueron desalentadas de la lactancia materna. La preocupación era que la medicación pasaría por la leche materna y suprimiría la glándula tiroides del bebé o causaría un agrandamiento de la glándula conocido como bocio.

Sin embargo, en los últimos años, las investigaciones han determinado que, en general, los medicamentos antitiroideos que toman las mujeres que están amamantando no tienen probabilidades de dañar a sus bebés o de afectar la tiroides o el desarrollo físico o intelectual de los bebés. Sin embargo, hay algunas precauciones.

Un estudio de 2012 publicado en el European Thyroid Journal, por ejemplo, determinó dosis seguras específicas de medicamentos antitiroideos:

  • Propiltiouracilo: hasta 300 miligramos (mg) por día
  • Tapazol: Hasta 30 mg por día.
  • Carbimazol: Hasta 15 mg por día.

Sin embargo, dado que el propiltiouracilo está relacionado con un pequeño riesgo de daño hepático, los investigadores recomiendan que solo se use en casos especiales y por períodos de tiempo muy cortos. Lo que es correcto para usted, por supuesto, debe ser consultado con su médico.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.